产褥疾病的治疗方法

产褥疾病的治疗方法

1、心理治疗通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾，尽量调整好家庭中的各种关系，指导其养成良好睡眠习惯。

2、药物治疗应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。

人都会有产褥疾病，所以要爱护自己的身体，时候一定要注意卫生，否则很容易招来一些疾病。

产褥感染怎么治疗

1.一般治疗

半卧位以利脓液流于陶氏腔，使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物，多饮水，补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主，高热者酌情给予50～100mg双氯灭痛栓塞肛门退热，一般不使用安替比林退热，以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白，以提高机体免疫力。

2.药物治疗

(1)抗感染治疗

首选广谱高效抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等，必要时进行细菌培养及药物敏感试验，应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题，可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者，可采用克林霉素，克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素，以提高机体的应急能力。

(2)血栓性静脉炎的治疗

以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女，妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%～15%。因此，对既往有血栓栓塞史，特别是有易栓倾向的妇女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷)，整个孕期应给予肝素预防治疗，并监测APTT。产后在抗感染同时，加用肝素，维持4～7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散，可结扎卵巢静脉、髂内静脉，或切开病灶静脉直接取出栓子，严密观察血栓的发展变化，防止肺栓塞的发生，妊娠期及产褥期合并静脉血栓，经过正确诊断并积极治疗，通常预后较好。

3.手术治疗

(1)局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。

(2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症者，应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可为保留子宫而贻误时机。

产褥疾病的治疗方法

这种产褥疾病的患者有很明显的特征，很多时候头晕乏力，面色发白。也不要过于担心，只要及时的治疗，症状就会很快的好转。

产褥期抑郁症通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。

1、心理治疗通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾，尽量调整好家庭中的各种关系，指导其养成良好睡眠习惯。

2、药物治疗应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。

人都会有产褥疾病，所以要爱护自己的身体，时候一定要注意卫生，否则很容易招来一些疾病。

产褥中暑怎么治疗

产褥中暑治疗

产褥中暑的治疗原则是迅速降温，纠正水、电解质与酸硷紊乱，积极防治休克。降温宜同时采用物理降温。首先将病人移置凉爽通风的地方，全身用冰水或酒精擦浴，在头、颈、腋下、腹股沟、腘窝部浅表大血管分布区放置冰袋，同时用电扇向病人吹风，并用力按摩四肢，以防止周围血循环的淤滞。

产褥中暑治疗在采用物理降温的同时，应用药物降温，以氯丙嗪为最常用，其主要作用是抑制体温调节中枢，扩张血管，加速散热，松弛肌肉，减少震颤，降低器官的代谢和氧消耗量，防止身体产热过多。用法是将氯丙嗪25～50mg溶于生理盐水500ml中静脉滴注，在1～2小时内注完。如情况紧急，可用氯丙嗪25mg或异丙嗪 25mg溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水100～200ml中静脉滴注，在10～20分钟内注完。若在2小时内体温并无下降趋势，可重复给药。降温过程中应加强护理，注意体温、血压、心脏情况，一待肛温降至38℃左右时，应即停止降温。

在降温的同时，应积极纠正水、电解质紊乱，24小时补液量控制在2000～3000ml，并注意补充钾、钠盐。抽搐病人可用安定10mg肌注，同时用抗生素预防感染。

宫颈疾病治疗

一、宫颈炎

1、药物治疗

(1)阴道冲洗 可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。

(2)局部上药 硝酸银、重铬酸钾液。

2、物理治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

(1)电熨 此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。

(2)冷冻治疗 选择适当的冷冻探头，使其能全部覆盖病变并略超过其范围2～3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机，根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。

(3)激光治疗 使用CO2激光器治疗糜烂，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

(4)微波治疗 微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

(5)波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面呈均匀的灰白色为止，术后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1个月。

(6)红外线凝结法 乃用红外线照射糜烂，发生Ⅲ度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。

3、手术治疗

宫颈锥形切除术：对重症糜烂，糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法，锥形切除范围从病灶外缘0、3～0、5cm开始，深入宫颈管1～2cm，锥形切除，压迫止血，如有动脉出血，可用肠线缝扎止血，也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、等止血。此法因出血及感染，现多不用。

二、宫颈糜烂

宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。

药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。

许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。

用药后禁止性交及盆浴

任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。

中药治疗：①五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎。②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净)，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活

产褥热怎么治疗

1、一般治疗

加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

2、抗生素治疗

开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。

一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降，应及时做相应的检查，寻找病因，并酌情更换抗生素;给药剂量足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺配置激素，提高机体应激能力。

3、中医治疗

根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

4、引流通畅

会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。

如有盆腔脓肿形成，在保守治疗无效时，应考虑手术治疗。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓;脓肿部位较高者，则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染，则应切开引流。

产褥期常见疾病

妊娠期间，孕妇为了适应胎儿的发育及分娩的需要，身体系统特别是生殖器官会发生很大的变化，产后就需要通过休养来康复。产褥期就是产妇能否恢复到健康状态关的关键阶段。在产褥期产妇要养好身体，避免在产褥期出现疾病。产褥期常见疾病：

1、并发病症

产褥期并发症有贫血、乳汁不足、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、腹泻、头痛、便秘等。

2、产褥热

一些产妇生完孩子会出现发烧的情况，临床上把这种发生在产后1-10天的发烧就称为产褥热。产褥热感染严重的话将影响产妇健康，严重的话会危及生命。

3、子宫脱垂

产后出现小腹下坠或腰疼也是常见的情况，这是因为子宫韧带和盆底肌肉在分娩后变松弛，导致子宫位置发生改变，子宫沿阴道方向往下移动，造成了子宫脱垂。

4、产褥期恶露不尽

恶露是指产后子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)脱落，血液、坏死蜕膜组织从阴道排出的现象，产褥期是恶露的主要发生期。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间还有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。

(1)血性恶露：阴道排出大量血液，伴随小血块，也有少数胎膜和坏死蜕膜组织。

(2)浆液恶露：含大量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液，少量血液并且带有细菌。

(3)白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。

恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。因此在产褥期出现恶露不尽的话最好到医院做B超、血常规等检查。

月子病有科学根据吗 月子病其实是「心病」

月子病当然难治，因为这本身就是种「心病」。

有人可能会说，你在这瞎扯半天没什么用处，我就是没休息好、用冷水，落下了病根，阴天下雨就会胳膊疼。

其实，这种切身体会很有可能是一种常见的直觉错误。

并不是每次阴天下雨都会胳膊疼，但你更容易记住疼的时候。如果你恰好笃信「月子禁忌」，更容易联想到「一定是月子没坐好，落下的病根。」

这样的直觉错误其实有很多，比如「想坐的公交车总不来」，因为「想坐的公交车马上就来了」这种事，实在是太舒适了，根本提不起记忆的兴趣。

生完孩子，人生还有数十年的路要走，这么长的时间里，总会有各种不舒服。不管是不是女人、生不生孩子、坐不坐月子，人都会生病。不能因为生过孩子，就把什么不舒服都归结到「坐月子」上去。

当然不能。

首先，最大的恢复因素是产褥期自身激素水平和各个器官的变化。当你的子宫逐渐缩小到孕前大小，激素水平逐渐恢复正常，造成不适的源头消失之后，身体自然也就可以逐渐适应了。

其次，由于女性产后血液处在高凝状态，长期卧床容易形成下肢静脉血栓，甚至引发肺栓塞、危及生命。

所以，月子里我们不但不建议绝对卧床，还鼓励产妇下床活动。

说了这么多，并不是要你生完孩子就不休息了。产褥期恢复是每位产妇都应该注意的，比如：

推荐母乳喂养；

饮食均衡营养；

注意个人清洁（尤其是会阴清洁）；

尽量多下床活动；

保证充足睡眠；

充分的心理调适。

所以，应该科学「坐月子」，而不是遵照那些「无事生非」的禁忌。

很多所谓「月子病」的症状，其实是和怀孕生孩子这件事相关，就是说只要怀孕生过孩子了，很多都会出现这样的症状，但和是否遵照了那些禁忌关系不大。

真正容易在产褥期和产后出现的疾病，比如产褥感染、乳房胀痛、乳腺炎等，也不是遵照了禁忌就可以避免的。而且，想避免这些疾病，严格遵守「禁忌」会适得其反。即使是发生了产褥疾病，也都可以通过医学手段治疗，并不会给长期的生活质量造成影响。

「月子病」完全没有医学上的依据，不必为月子病的说法给自己增加一道心理枷锁。你要相信，医学是用来帮助你，而不是来诅咒你的。

产褥热的治疗

产褥感染轻症以保守治疗为主，重症病人如经过保守观察治疗无效或者出血多，则需要手术治疗。

1、一般治疗

加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

2、抗生素治疗

开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。

一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降，应及时做相应的检查，寻找病因，并酌情更换抗生素;给药剂量足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺配置激素，提高机体应激能力。

3、中医治疗

根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

4、引流通畅

会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。

如有盆腔脓肿形成，在保守治疗无效时，应考虑手术治疗。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓;脓肿部位较高者，则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染，则应切开引流。

5、血栓静脉炎的治疗

(1)抗凝治疗，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者，给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

(2)已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等治疗。

远离产褥热

认识产褥热

新妈妈在分娩后，子宫会逐渐恢复到怀孕前的状态，这种生理变化一般约需42天才能完成，这段时间称为“产褥期”。一些新妈妈在产褥期出现了发烧的症状，被医生诊断为产褥热。

什么是产褥热呢?

产褥热是指产妇在产后24小时至42天内，在任何24-48小时内体温两次达到或超过38℃。通常多发生在产后48小时至产后10天内。

产褥热实际是由于产后致病菌的侵入而引起的疾病，医学上称之为“产褥感染”，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病之一。

产褥感染可使创伤部位出现红肿和热痛的局部炎性反应。如果感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。新妈妈的身体抵抗力弱或治疗不及时，炎症可进一步发展到子宫周围组织，甚至到达腹膜，引起腹膜炎。若病菌侵入血液，可发生败血症，如不及时对症治疗，则可危及生命。而且产褥感染需要彻底治疗，否则急性感染很可能转变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，导致器官粘连或输卵管阻塞等。

TIPS：新妈妈体温升高不一定是产褥热

新妈妈在分娩后的1-2天内，通常体温也会稍高一点儿，一般是由于分娩或产后哺乳给身体带来的应激反应所致。和产褥感染不同的是，这类体温的升高一般都不会超过38℃，可以自然消退，不必采取处理措施。

精神疾病治疗

精神病西医治疗：

精神病的治疗主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。另外，饮食疗法也是一个很不错的选择。

药物治疗

主治：精神分裂症、抑郁症、癫痫。

西药方：齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。

随着社会的不断发展，工作和生活的压力不断增大，我国精神病患者是逐年增多，目前我国有精神病患者1亿人，精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。

心理治疗

传统观念认为，精神病是不可治愈的，一旦患上精神病，只能长期服用药物来维持正常的精神状态。随着社会的发展，通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病，在北京等地，部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。