剖宫产疼痛不比顺产少
剖宫产疼痛不比顺产少
为何选择自然分娩的产妇越来越少呢?原国家卫生部副部长、中国医师协会会长殷大奎认为,当前,在不少电视、电影中,都把自然分娩刻画成极其痛苦的事,这对公众造成极大的误导。很多产妇都是年轻的独生子女,从小娇生惯养,受不得一点疼,就对自然分娩避之不及。事实上,生产之痛是人类生命中最可贵的一种痛,它的结果是带来新生命的诞生以及产妇的幸福感和自豪感。
很多产妇认为,剖宫产可以避免疼痛,其实不然。北京协和医院妇产科医生章蓉娅在其个人网站上表示,剖宫产时会对产妇实施麻醉,但是麻醉只是阻滞了痛觉,产妇的触觉还在。在手术的过程中,每个人仍然会有挤压不适的感觉。此外,每个人对麻醉药的敏感性不同,导致麻醉效果也不同,有些人即使麻醉了,仍会感觉到疼痛。产后,子宫会发生收缩,产生宫缩痛,在按压宫底、宝宝吸奶时尤为明显,而麻醉并不能镇住产后宫缩带来的疼痛。总之,剖宫产也会引起疼痛,如果没有医学指征,仅因为怕疼就要求剖宫产不应该,也不值当。
大多数产妇是可以承受自然分娩这种痛苦的。随着无痛分娩技术的推广,有条件的医院再配备上导乐服务,在产前、产时及产后陪伴产妇,尤其在分娩过程中持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持,可以最大程度地帮助产妇在自然分娩中减轻痛苦,从而顺利完成分娩。
女人生孩子疼吗
男人,或是没有生育过的女人,或是初次怀孕的新手准妈妈,看到那些影视剧中夸张的镜头与嘶叫声,也都会问一句“生孩子疼吗?”那女人生孩子疼吗?女性分娩的疼痛是毋庸置疑的,不过还是有方法可以降低女性分娩的疼痛度。
1、生孩子的疼痛多来自分娩阵痛
生孩子过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加,致使耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩和血流量减少,引起胎儿窘迫。并使产妇因疼痛过度换气,血内二氧化碳分压显著降低、氧解离曲线左移,导致酸碱平衡失调、母体和胎儿内环境紊乱。
2、新生命的降临一定程度能让疼痛感降低
其实分娩疼痛是一种阵痛,是有缓解期的;而且在分娩时,母亲是心怀对于新生命的渴望,特别是听到孩子第一声啼哭的那一刻,很多人都容易将疼痛忘记,或者感觉到疼痛感不那么强烈。
3、先进的麻醉技术,能将痛感降到2级以下
专家指出,最先进的麻醉技术能将产妇生产的痛感降到0到2级,当然这和人自身的耐受能力也有一定的关系。
4、顺产比剖腹产疼
有医生认为,关于女人生宝宝有多疼这个问题,顺产和剖腹产的疼痛程度是不一样的。女人生宝宝如果是顺产的话会比较疼,因为胎儿要从阴道里出来,还可能要在阴道口做一个小型的侧切手术。
如果是选择剖宫产的话,腰背部注射了局部麻醉的针剂,相对来说疼痛会被麻醉所掩盖一些。产妇还可以选择一个小型的止疼泵以备手术完后身上的麻醉药失效。虽然剖宫产的时候已经注射了麻醉药,但是在医生取出婴儿的时候还是会有一些感觉。
剖宫产妈妈要对母乳喂养有信心
剖腹产的新妈妈比顺产新妈妈增加了腹部的伤口,哺乳受到一定影响。
自信,放松心情
产后伤口的疼痛,会使剖宫产新妈妈对哺乳产生畏惧情绪;另外,剖宫产的新妈妈乳汁分泌时间比顺产新妈妈稍晚一些,会让新妈妈对乳汁的务泌情况产生忧虑,从而产生较大的压力。新妈妈要尽力克服这些困难,调整心态,做好哺喂宝宝的心理准备。
尽早给宝宝哺乳
剖宫产的新妈妈较顺产新妈妈泌乳时间有一定程度的延迟,而宝宝的吸吮可以促进新妈妈泌乳素的分泌和新妈妈射乳反射的形成。所以,如果新妈妈没什么异常的不适,应在医生确定宝宝可以吸乳的时候,就让他吸吮了。
哺喂宝宝时避免拉扯到伤口
正确的哺乳姿势是使妈妈伤口不受到拉扯的最好保护,为此妈妈要调整自己的姿势。使自己处于舒适的状态。
提示
剖宫产的初乳会比较少,即便如此,也要让宝宝多吸吮。
剖腹产和顺产哪个好
问题1.剖腹产比顺产更好恢复体形吗?
答:分娩方式不会对恢复体形有太大影响。对产妇体形影响最大的因素莫过于全身的不同部位(尤其腹部)脂肪组织增厚、腹壁腹直肌的扩张、松弛,而这个时期主要是在妊娠期和产后。
问题2.跟顺产比起来,剖腹产不影响性生活吗?
答:妊娠后期为了迎接临产到来,孕妇的产道都会逐渐自然松弛,弹性增加,只不过顺产时会有进一步扩张,但产后大多能自然恢复。而且现在自然生产时大多会进行会阴侧切,以减少较大胎儿对产道较长时间的过度扩张。当然,若遇急产,会阴会出现过度裂伤或伤口愈合延迟,短期内对性生活是会有影响的。
问题3.剖腹产会影响哺乳吗?
答:产妇的乳汁分泌是由泌乳素的多少决定的,无论剖腹产还是顺产,只要满12周以上的妊娠结束,乳汁的分泌机会应是相同的。除天生的乳汁多少外,有些剖腹产产妇可能需要用到一些不适合哺乳期应用的药物,这样可能会影响到哺乳。
问题4.剖腹产就不痛吗?
答:母亲生产免不了疼痛。顺产是产前的阵痛,娩出即安;剖宫产虽然术时不痛,但术后总是有一两天的疼痛不适。要提醒的是,每个人对疼痛的敏感性是有差异的,无论是顺产还是手术产,有人耐受力差痛得受不了,有的就轻松自如。
问题5.剖腹产是横刀切好,还是竖刀切好?
答:竖切口的好处是,皮肤切口上下方向与腹直肌走向一致,分离创面小,手术较容易。但弊端是伤口位置较高,术后几天内产妇弯腰或下床时伤口疼痛感觉会较明显。若遇瘢痕体质,其后期疤痕较显眼。横切口刚好相反,皮肤切口与腹直肌呈“十”字交叉,分离创面稍大,手术略难,但其切口位置较低,且与皮纹方向一致,愈合后疤痕一般不明显,故称其为“美容切口”。
问题6.头胎剖腹产,二胎可以顺产吗?
答:也不是绝对不可以。孕妇若与前次剖宫产间隔时间较长,产程进展较快,且胎儿较小,在有手术准备的条件下是完全可以顺产的。但有些孕妇前次剖宫产后,子宫下段薄,加上疤痕子宫,就很容易在再次生产时导致子宫破裂,后果严重。因此,一般不建议有前次剖宫产史者顺产。
问题7.小个子的产妇一般都要剖腹产吗?
答:小个子孕妇是否需要剖腹产,主要看胎儿的大小、产妇骨盆条件、头盆是否相称等,若胎儿不大,头盆相称,还是可以顺产。一般来讲,小个子的孕妇其骨盆为均小骨盆的可能性较多,骨盆出口平面相对狭窄,分娩难度要大些,因此,选择剖腹产的机会相对较多。
问题8.哪些情况必须剖腹产?
答:关于剖腹产的手术指征以前是较为严格的,现在却宽松多了,大多可以在产前检查中预知。也有的是在顺产过程中出现突发问题,转做剖腹产的,在此无法一一列出,相信产检医师或产时监管医师能适时对产妇的状况做出评估和建议。
总之,人类生产是天经地义的,手术则是对生产过程中母婴安全的重要保证。医师的观点是充分考虑产妇自己的愿望,检查评估生产条件,根据条件来选择生产方式。我们不希望看到生产条件相当好的某些产妇一心要求手术,而条件不理想的却又要求顺产。
关于自然分娩的五大误区
误解一:顺产不容易恢复体形
顺产不容易恢复体形,担心顺产会使骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。
顺产非但不会危及体形,而且还会增加体形的美。女性体形美的标准之一在于有丰满的臀围,而阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈妈在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动,身材一定能恢复孕前的样子。
误解二:免遭二遍罪直接剖宫产
如果顺产不成,还是要剖宫产,还不如从一开始就选择剖宫产,免得吃“二遍苦”,遭“二遍罪”。
到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的,因为医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇,在生产前医生就会告知应采取剖宫产。
误解三:顺产太疼无法忍受
顺产太疼了,简直无法忍受,做剖宫产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!
顺产时,产妇应转移注意力,放松心情,也能适当减轻疼痛。剖宫产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖宫产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产褥感染、再次妊娠后发生剖宫产瘢痕处妊娠、子宫破裂、凶险性前置胎盘等危及孕产妇生命。
误解四:顺产影响性生活
顺产影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。
产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。
误解五:自然分娩宝宝头部受到挤压,智商会降低。
很多人都知道,自然分娩的时候,宝宝的头部会受到一定的挤压,生出来的时候头部可能会有点扁,但是长大就会好了。而很多人认为这样挤压头部,小孩以后的智商会不会有问题呢?其实自然分娩挤压头部是一种正常的生理现象,不会对宝宝造成问题。
顺产痛还是剖腹产痛 顺产疼还是剖腹产疼
从疼痛的角度来说,肯定是顺产比较疼。但是,如果,从长远来看,剖腹产是会更疼的,因为,剖腹产在产后的一个愈合的时间是比较长的,因此,疼痛也是比较久的。
顺产虽安全该剖的时候就要剖
哪些情况下,剖宫产更好
有时候剖宫产是计划好的,有时候是进了产房才临时改成剖宫产的,不论是哪种情况,都是为了让准妈妈更加安全地将宝宝生下来。
●分娩止步不前 这是将顺产改成剖宫产最常见的原因之一。例如,准妈妈的宫缩一直很强烈,但是宫颈却扩张得不够,或者是宝宝的头部太大不能通过产道,这样持续几个小时对妈妈和宝宝都很危险,剖宫产显然是更好的选择。
●胎宝宝的氧气不足 当医生发现宝宝的供氧不足或者是心跳异常的时候,可能会选择剖宫产。
●胎宝宝的位置不好 如果宝宝的脚或者臀部首先进入了产道(臀位难产)或者是宝宝的肩膀先进入了产道(横位难产),那剖宫产是更为安全的选择。
●不止一个胎宝宝 如果是多胎妊娠,也就是双胞胎、三胞胎等情况,那其中一个或者多个宝宝的位置可能并不适合顺产,需要接受剖宫产。
●脐带有问题 如果脐带比宝宝更先进入到宫颈或者脐带在宫缩的时候被子宫挤压到,医生会建议改成剖宫产。
●准妈妈健康有问题 如果准妈妈本身的疾病有可能导致顺产发生危险,例如心脏病或者高血压,那医生可能建议她接受剖宫产。还有一些情况,例如准妈妈患有生殖器疱疹或者HIV一类的疾病,顺产可能导致宝宝感染疾病,医生也会选择剖宫产。
●胎宝宝健康有问题 如果产检时发现胎宝宝的发育有某些问题,例如脑积水,那剖宫产对宝宝来说更健康。
●准妈妈以前有过剖宫产 如果经历过剖宫产,在以后的分娩中,因为上次的子宫切口类型不同或者其他因素,有的准妈妈可以尝试顺产,有的准妈妈最好再次选择剖宫产,应该听从医生的建议。
如果剖宫产是提前安排好的,准妈妈之前可能需要跟麻醉师讨论麻醉方式,接受血检,做好手术中需要输血的准备。如果是因为准妈妈或者胎儿的健康问题而必须要提前进行剖宫产(怀孕39周以前),那医生可能再见检查一下胎儿的肺部功能,判断胎宝宝是否已经准备好了正式来到这个世界,或者使用药物加速胎儿的肺部发育。
即使准妈妈本来打算顺产,也有必要做好可能改为剖宫产的准备。在临近预产期的时候,准妈妈不妨与医生讨论,自己是否有可能临时改为剖宫产,在遇到哪些状况的时候,剖宫产是比顺产更好的选择。准爸爸也最好与准妈妈一起了解这些情况,以便面临紧急状况的时候,可以做出更好的判断与医生配合,节约下紧急状况发生时医生对家属解释的时间。
剖宫产的流程表
一般剖宫产手术可以在1个小时以内结束,然后在医院观察5~7天,新手妈妈就可以带着宝宝回家了。
●洗个澡
如果可能的话,在手术当天早上用除菌香皂洗一个澡,这样可以降低感染的几率。如果准妈妈有修理耻毛的习惯,手术前请不要自行修理。
●做准备
在手术前,医护人员会清理准妈妈的腹部。准妈妈会被插上尿管和打上点滴。
●麻醉
大部分剖宫产使用的是局部麻醉,只麻痹准妈妈的下半身,这样准妈妈在手术过程中能保持清醒。但在一些紧急情况下,麻醉师也有可能选择全身麻醉。
●剖腹术
医生会在准妈妈的腹壁上做一个切口,通常这个切口刚好横在准妈妈的比基尼线上。但如果情况紧急,必须要尽快取出胎儿,那医生可能会在准妈妈的肚脐下方做一个竖着的切口,这个切口会一直衍生到比基尼线上方。
●剖宫术
在切开了准妈妈的腹壁后,医生会再切开她的子宫。这个切口一般都横在子宫的下半部。鉴于胎宝宝的位置或者准妈妈有有无并发症(例如前置胎盘),切口也有可能是其他类型的。
●取出宝宝
处于局部麻醉的妈妈仍然可以感受到医生把宝宝从子宫中拿出来的动作(但并不痛)。接着,医生会清理宝宝口鼻中的液体,然后夹住和剪断脐带。最后,医生把胎盘从子宫中取出然后进行缝合。
●康复
剖宫产的新手妈妈和宝宝一般会在医院多待几天再回家。麻醉药失效后,妈妈可以选择使用止痛泵。医生会鼓励妈妈尽快下床走动,这样更有利于康复和预防便秘以及血栓。医生也会在这段时间观察妈妈的伤口有无感染,饮水情况如何,膀胱和肠道的功能是否正常等。
回家后的注意事项
每天补充足够的水分、按时服药、在医生允许以前避免性生活(通常需要4~6周),走路或者站起的时候注意保护伤口,打喷嚏、咳嗽或者大笑的时候也最好护住腹部。如果发现以下情况,应该立即去医院或者联系医生:
◆任何感染的迹象,如发烧超过38℃,腹部严重疼痛、红肿,刀口有分泌物
◆乳房疼痛、红肿并且发烧
◆阴道分泌物有难闻的气味
◆小便时感到疼痛
◆出血严重,如一个小时就必须要换一次纸尿裤或者卫生巾,而且有大血块
◆腿部疼痛和肿胀
哪种分娩方式安全
头胎剖宫产,第二胎能顺产吗?
一个比较现实的问题摆在我们面前:第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?专家认为,理论上不是,只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩,但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加,子宫破裂的危险性也相应增加。所以,临床上第一胎剖宫产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控,但孕妇和家属时常为了“保险”起见,最终选择剖宫产,这种比例占绝大多数。
妇幼保健院主任表示,从临床来看,不少女性生头胎时,因为年轻,不太了解生育过程,对生孩子的分娩疼痛感到恐惧焦虑或完全听从亲友的意见,在没有任何剖宫产手术指征的情况下,就选择要求剖宫产了。到生第二胎时,又产生自己生产的意愿,但因为子宫已经有了疤痕,顺产风险增加,内心就会很纠结。
第一胎是剖宫产,第二胎如果选择顺产,在产程的观察中医生会尤其注意子宫破裂的先兆症状,如果头胎经过试产后出现难产而改剖宫产的产妇,再次生孩子时宫口可能会开得快一些,但如果第一胎连试产都不试,直接选择剖的话,这样的孕妇在生二胎时子宫颈口还是相当于初产妇的状态,产程时间会较长,对子宫下段疤痕处压迫和拉伸时间加长,那么相对风险就会增高。
因此,头胎生产时,只要条件允许的情况下,尽量自己生。一般来说,符合经阴试产条件的孕妇要认识到,剖宫产手术只是用来解决难产问题的,没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术。国内产科专家对近十年的剖宫产产妇所做统计学调查显示,剖宫产对母亲和孩子所造成的远期不良影响比我们目前意识到的要多得多,所以,怀头胎的孕妇从进门诊检查那天起,我们医护人员都在做宣教,特别是我们的孕妇学校,从孕前知识一直讲到产褥期知识,宣传自然分娩的好处和剖宫产的弊端,严把剖宫产这一关。
为什么有的产妇出现难产又改为剖宫产?
很多人都有这样的疑问:为什么有的产妇顺产过程中出现难产又改为剖宫产,受两茬罪?对此,王翔主任表示,生孩子的过程人各不同,千人千样,其中很多事情都是随时可能变化的,这些变化不可预知,不能预测。所以每一个孕妇的生产都叫试产,大部分孕妇妈妈都可以顺产,但有小一部分在顺产过程中,会出现异常变化,如胎头方位、胎头下降、胎心、宫口扩张和宫缩的异常变化,以及胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞(发生率虽然低,但死亡率非常高)等意外变化,逐渐就会把一个顺产变成难产或瞬时对母婴的生命安全造成威胁,那时医生就会把自然分娩立即改成剖宫产了。还有极个别因难产定了剖宫产手术的孕妇,在手术准备期间宫缩紧胎位正了,胎头下来了,在手术室里又会很快顺产了。所以,生产的过程不是一成不变的,需要医生和助产士持续地关注监测,不时地检查评估。
王翔主任说,我们产房医生和助产士会对每一位孕妇妈妈在产前产时的每一步进行仔细观察监护和个体化评估,看她下一步能不能自己生,不会轻易决定剖宫产。同时还会对产程中孕妇妈妈进行全方位周到服务,从宫口开大3个以上开始有一对一的助产士陪伴分娩直至产后2小时,对孕产妇耐心细致地做好心理疏导,指导饮食休息,鼓励和帮助自然分娩。
第一胎顺产,第二胎会像第一胎那样痛吗?
从分娩阵痛来说,很多有生二胎经验的妈妈都反映,第二次的自然分娩会很轻松,因为从分娩产程来说,阴道有过第一胎分娩时的扩张,第二胎总体看会比第一胎快很多,但第二胎也有难产情况发生,需要看具体情况。从分娩疼痛感来说,第二次分娩虽然仍会痛,但因疼痛的时间缩短,痛感也会比第一胎轻一些。因此,自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。
快到预产期早住院可以吗?
临近预产期的孕妇,内心总是不由得开始焦虑和紧张,既希望能快些看到宝宝解除自己臃肿笨拙的身形,又担心分娩会给自己和宝宝带来的风险,有些孕妇妈妈会在产检时央求医生提前住院。有必要为此提前住院吗?答案当然是否定的!提前住院的孕妇妈妈多数会因为生活环境的改变而影响饮食睡眠,结果有可能引起胎动和胎心的异常变化。正常情况下出现临产征兆后可入院待产,医学上规定正常待产者超过41周后方可入院引产,过早要求引产,很容易造成人为的引产失败而增加剖宫产率。
剖腹产和顺产到底的区别
剖腹产
剖腹产从字面上的理解是将腹部切开,从子宫中取出孩子。通过剖宫产方式生孩子时需要麻醉、输血、输液、手术治疗和缝合。
优点
在大家的认识中剖宫产大的优点时是可以避免阵痛和产程短,但除此之外,剖宫产还适用于难产、胎儿窘迫、胎位不正和母体有疾病等情况。同时,如果孕妇患有子宫肌瘤,还可以通过剖宫产切除。
缺点
剖宫产的缺点分为孩子和孕妇两方面,从孕妇角度来说剖宫产属于一种手术,具有麻醉的分风险性,与自然分娩的妈妈比较而言,麻醉意外、羊水栓塞和产后感染率要高。
同时,剖腹产孕妇产后恢复时间长,虽然可以避免阵痛,但产后子宫收缩也会造成伤口的疼痛。
从胎儿角度来看,剖宫产会导致孩子的感觉统合失调,简单的理解就是出现平衡感、触觉感等失调。同时因为没有经过产道的挤压,剖腹产的婴儿还容易出现肺炎。另外,经过剖腹产的胎儿免疫力和适应力也会差。
所以,现代随着大家观念的改革,更提倡通过顺产分娩。那么顺产有什么影响和有缺点呢?
顺产
顺产是时下提倡的一种分娩方式,现对于剖腹产来说,顺产是符合人类的分娩方式,可以降低产褥感染率和死亡率,同时对母体和胎儿来说都安全。
优点
首先,从产妇角度来看顺产可以让女人更完美,避免造成身体的伤口和缺陷,经历顺产的女性其脑垂体会刺激分泌出催产素,有利于缩短产程和促进乳汁的分泌。
同时,经过顺产的女性产后恢复好,在医院期间的花费也少。而且可以减少一些妇科病的发生。
其次,从婴儿角度来看,通过自然分娩胎儿的经过挤压,有利于促进头颅骨骼的发育,以及排出呼吸道中的液体,大大减少了患新生儿肺炎的概率。
而且,自然分娩的胎儿触觉、味觉和触觉得到锻炼,具有更好的免疫力可以降低呼吸道疾病。
女性剖腹产疼不疼
随着现代麻醉技术的提高,剖宫产术中的麻醉效果一般是很好的,手术中多数产妇没有什么感觉。术后,条件允许也可以继续给予镇痛。但是,即便如此,术后刀口的疼痛一般仍要持续数天。许多产妇甚至产后24小时内因疼痛而不适,而不敢起床。
由于术后肠道功能受抑,一般手术后24小时内产妇几乎不能进食,因此也不可能有足够的奶水分泌。因此,剖宫产手术后,产妇泌乳要比顺产者晚1-2天。由于手术操作需要,一般要插导尿管,持续导尿会使泌尿系统感染的机会增加许多。
剖宫产看起来有麻醉镇痛,术中可无痛苦,但术后的疼痛可要持续数天,而顺产产妇产后即可下床,正常饮食,体力恢复快,奶水下得也快,对母子更有利。
顺产好还是剖腹产好
剖腹产
剖腹产从字面上的理解是将腹部切开,从子宫中取出孩子。通过剖宫产方式生孩子时需要麻醉、输血、输液、手术治疗和缝合。
优点
在大家的认识中剖宫产最大的优点时是可以避免阵痛和产程短,但除此之外,剖宫产还适用于难产、胎儿窘迫、胎位不正和母体有疾病等情况。同时,如果孕妇患有子宫肌瘤,还可以通过剖宫产切除。
缺点
剖宫产的缺点分为孩子和孕妇两方面,从孕妇角度来说剖宫产属于一种手术,具有麻醉的分风险性,与自然分娩的妈妈比较而言,麻醉意外、羊水栓塞和产后感染率要高。
同时,剖腹产孕妇产后恢复时间长,虽然可以避免阵痛,但产后子宫收缩也会造成伤口的疼痛。
从胎儿角度来看,剖宫产会导致孩子的感觉统合失调,简单的理解就是出现平衡感、触觉感等失调。同时因为没有经过产道的挤压,剖腹产的婴儿还容易出现肺炎。另外,经过剖腹产的胎儿免疫力和适应力也会差。
所以,现代随着大家观念的改革,更提倡通过顺产分娩。那么顺产有什么影响和有缺点呢?
顺产
顺产是时下最提倡的一种分娩方式,现对于剖腹产来说,顺产是符合人类的分娩方式,可以降低产褥感染率和死亡率,同时对母体和胎儿来说都安全。
优点
首先,从产妇角度来看顺产可以让女人更完美,避免造成身体的伤口和缺陷,经历顺产的女性其脑垂体会刺激分泌出催产素,有利于缩短产程和促进乳汁的分泌。
同时,经过顺产的女性产后恢复好,在医院期间的花费也少。而且可以减少一些妇科病的发生。
其次,从婴儿角度来看,通过自然分娩胎儿的经过挤压,有利于促进头颅骨骼的发育,以及排出呼吸道中的液体,大大减少了患新生儿肺炎的概率。
而且,自然分娩的胎儿触觉、味觉和触觉得到锻炼,具有更好的免疫力可以降低呼吸道疾病。
剖宫产比顺产更痛
现代剖宫产一般在腰硬联合麻醉下,打好麻醉,母亲翻过身来,下半身就已经处于麻醉状态,医生在母亲的下腹部做横切口,切开7层,每层都有血管和神经被切断,医生在不断止血不断地往下切,直到宫腔。
疼!这是毋庸置疑的。
许多孕妇之所以选择剖宫产的主要原因是可以减少分娩的疼痛。
果真是这样吗?就这个问题专家谈谈看法。
作为每个女人,上帝造人时就造就了我们的生殖系统,子宫是孕育胎儿的宫殿,宫颈、阴道是胎儿娩出的必经之路。阴道本身就具备三种功能:月经的排出通道、性交的场所、分娩的产道。
当胎儿成熟,瓜熟蒂落时,母亲分泌催产素,发动宫缩,在一阵阵子宫的规律收缩下,胎头随着宫缩下降,胎儿以自己的胎头通过变形,探索母亲骨盆中的各个经线,努力下降,在狭窄的阴道中将肺内的水分大部分挤出,以免出生后有湿肺发生。同时阴道横行的皱襞不断摩擦胎儿的肌肤,在几个小时的摩擦中,完善末梢神经的刺激,以免出生后孩子发生感觉统合失调综合症,有利于孩子神经系统的健全生长。经过阴道分娩的孩子将来奋斗精神、自强自立的精神会比较强。
母亲的子宫肌层,肌肉有纵行、横行、斜行生长,在产程发动后,一阵阵的宫缩,使子宫肌肉从各个方面发生收缩,收缩的肌肉使血管闭合,产生缺氧,子宫肌肉因缺氧而疼痛;收缩的子宫牵扯周围维持子宫位置的韧带也会发生疼痛。我们给药止痛,不能完全止住子宫收缩的疼痛,只能减轻疼痛,因为这种子宫收缩的疼痛是随意肌收缩,就像心脏跳动和肠蠕动一样。
每个人的疼痛阈值不同,因此每人生孩子时的感觉也完全不同。有人觉得生孩子不怎么疼,也有的人觉得生孩子痛不欲生,但是从古至今没有那个产妇是因为宫缩而疼死的。
剖宫产是自然分娩的补救措施,也就是说因为各种原因使母亲无法从阴道把孩子娩出,不得已采取的措施;也有的是权衡母亲与胎儿的安全,选择剖宫产对母亲和胎儿更合适。
现代剖宫产一般在腰硬联合麻醉下,打好麻醉,母亲翻过身来,下半身就已经处于麻醉状态,医生在母亲的下腹部做横切口,切开7层,每层都有血管和神经被切断,医生在不断止血不断地往下切,直到宫腔。子宫由于需要有大量的血液供给孩子生长,因此子宫的血管都很粗,有的犹如小拇指般粗大,分布在子宫上如爬行的蚯蚓。当胎盘附着在子宫下段时,粗大扭曲的血管往往给医生的手术增加难度,还会增加产妇的出血量。剖宫产因每个孕妇子宫下段形成的好坏,是否进入产程,是否肠胀气,膀胱位置是否过高,以及孕妇的肥胖程度等决定了手术的难易。另一方面胎儿的位置、胎儿的大小、胎头与骨盆的关系也直接关系到手术的成功与失败。因此对剖宫产术来说,没有一模一样的手术过程,每个医生无论她做过多少台剖宫产术,也无论她接过多少孩子到这个世界上,她做每一台剖宫产都应该象做第一台一样小心谨慎,一样精益求精。
手术做完了,现代的麻醉技术使我们每个产妇术后都可以带一个麻醉剂缓释泵,在24小时内减轻刀口的疼痛,这是很人性的做法。
24小时之后拔除了缓释泵,刀口就开始疼痛。往往产妇在24小时后乳房开始涨奶而疼痛,还要不断的哺乳婴儿,促进子宫收缩而疼痛,因此我想说,自然产分娩是生之前疼痛,剖宫产是手术后疼痛。
剖宫产术后由于子宫不断的收缩,子宫内张开的血管不断闭合,子宫腔不断缩小,子宫内残留的血液和一些蜕膜组织随着宫缩不断排出体外。但有些产妇,由于疲乏,由于产程过长,由于对催产素不敏感等等,出现宫缩乏力,子宫不能很好的收缩,就会造成产后出血。本应排出子宫的血液淤积在宫腔,影响子宫的收缩,时间越长,子宫收缩越差,宫腔淤血越多,就会造成产后大出血,如果发现不及时,宫腔的血消耗大量的凝血物质,就会造成血液不凝固,逐渐发展到产妇出血性休克,凝血机制障碍,危及产妇性命。因此医护人员在剖宫产术后每隔一段时间就要要了解子宫收缩的好坏,恶露排出得多少,医生和护士要不断的按压子宫底,以帮助子宫收缩和了解收缩的情况。这种按压对于没有经过产程的产妇来说,有人按一次就会疼出一身汗,24 小时内之内会不断的有护士和大夫观察宫缩和阴道排出恶露的情况。
因为产妇由于刀口的疼痛,无法下地小便,剖宫产术后要继续插尿管,于术后12-24小时拔除尿管,要尽快自行排尿,但有些产妇由于麻醉的情况易于造成膀胱麻痹,产生尿潴留,需要反复插尿管而十分痛苦。为了避免因手术造成的尿潴留。医护人员观察子宫收缩情况的同时还要观察尿管是否通畅,尿液量是否适当,尿的颜色怎样。尿的颜色深且量少,医生会考虑到是否产妇液体入量不足,产生尿液浓缩,就要加大液体的入量;如果尿的颜色偏红,就要考虑到手术是否有膀胱的损伤,要积极处理。尿管也会刺激产妇产生不适或疼痛。当拔除尿管后,产妇要积极小便,有些因为麻醉的刺激,产妇出现术后尿潴留,医生和护士会想尽办法让产妇尽快自解小便。在这个过程中产妇也是很痛苦的事。有些产妇反复插尿管,膀胱排尿不净,剩余尿在膀胱里会造成尿路感染,甚至上行感染为肾盂肾炎。
剖宫产的切口往往有十多公分长,每层都要愈合,术后三天,医生给予换药,了解伤口愈合情况,是否有红肿热痛的感染征象,是否有脂肪液化的渗出情况,是否有淤血而影响愈合等等。现代我们剖宫产术都使用的是可吸收肠线,这种肠线九十天左右时,完全吸收干净,即使显微镜也看不到它的痕迹。但每个人的愈合能力不同,对肠线的吸收能力也不同,有人会出现排异反应,一团团的肠线聚在皮下影响伤口的愈合。胖人皮下脂肪多,往往会出现伤口脂肪液化,影响伤口愈合。检查伤口时会发现伤口不断有液体渗出,有的甚至是表皮假愈合,医生就要重新处理伤口,促进伤口愈合,严重的伤口假愈合会使愈合时间延长。更严重的是剖宫产伤口感染,术后很快产妇发生发热,伤口红肿热痛,逐渐渗出脓液,这种伤口感染往往需要一个月或更长的时间才能愈合。
剖宫产术的产妇不能很快下地活动,一般拔除尿管后要鼓励产妇尽快下地活动,为了避免发生下肢深部静脉炎,也要尽快活动而增加肠蠕动,减少肠粘连。产妇要下地活动时腹部长长的伤口会有牵扯痛,影响产妇的活动。
因此对于孕妇在选择分娩方式时,一定要兼顾大人和孩子的整个情况,与医生共同研讨利于母亲,利于孩子的分娩方式。分娩方式选择恰当,会终身受益。剖宫产术当时轻松,但术后的麻烦会接连不断,剖宫产的产妇出血量都比自然分娩的产妇出血量多得多,恢复起来要慢得多。产妇可能在将来再次受孕而胚胎着床在切口处,发生人流穿孔或子宫破裂,危及生命;可能因手术产生盆腔粘连、肠粘连,造成长期慢性疼痛;孩子会因剖宫产而发生湿肺、羊水吸入,稍大出现感觉统合失调综合征等等。
奉劝孕妇同胞,慎重的选择分娩方式,多和主治医生协商,全面权衡母亲与胎儿的整体情况,力争自娩,减少剖宫产。