膝关节查体的方法是什么
膝关节查体的方法是什么
1、相关外伤史,没有外伤史就无法成立交叉韧带损伤。2、浮髌试验,检查有没有关节内积血积液。因为70%的外伤性关节积液都可能是前交叉韧带损伤,后交叉损伤,车祸的相对多一点。3、抽屉试验。前后抽屉试验是检查前后交叉韧带损伤的针对性体格检查。但也有假阳性。4、排除关节骨折。5、MR确诊。
一、膝关节力线
膝关节的解剖轴线(FTA角):5°-7°的外翻
膝关节的机械轴线:0°
方法:脱鞋平地站立,尽可能使踝关节和膝关节并拢,了解膝关节轴线。正常情况下膝关节能够并拢,双踝之间应当有4-6cm间距。
膝关节不能并拢:膝内翻
踝关节间距过大:膝外翻
意义
内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常,外翻膝伴有膝关节外侧疼痛,提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤,相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤
二、髌骨相关检查
1.关节积液:
膝关节积液三度(+++)——即通常所说的浮髌征:一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60ml-80ml积液。
膝关节积液二度(++):浮髌征阴性时,一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压,如果拇食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液30ml-40ml,尚不足以浮起髌骨。
膝关节积液一度(+):膝关节二度检查阴性时,用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感,如果有此感觉则为阳性
意义
急性外伤所引起的关节积液:关节血肿
陈旧性损伤所导致的关节积液:关节内的组织结构损伤尚未修复
无明显外伤原因的关节积液:关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位的反映,如风湿热
2.髌股关节炎
病人仰卧位,让病人慢慢地过度屈膝几次,检查者手放在髌骨上,当病人伸屈时触及髌骨,疼痛伴有捻发间为阳性
以上就是膝关节查体的方法,希望对大家是有帮助的,我们在生活中需要注意的就是我们的身体健康。定期的去医院做检查,定期的治疗。及早的治疗,对于我们的身体健康是有帮助的。无论是身体的哪个部位,哪个器官,对于我们身体都是非常重要的。
中老年人膝盖疼的原因有什么
1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。
4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
6、假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。
膝关节检查方法
1、检查包括检视、触诊和X光诊断。以下会集中讨论
2、患者要先拉起裤子和除去鞋袜,以便能清楚见到膝关节。站立,双脚平衡,与肩齐宽。正常时膝盖应该向前。若膝盖向内旋转,表示大腿骨向内旋转,这种「斗鸡眼」膝盖并不正常。正面看很容易察觉到患者膝关节呈”O”型或”X”型。
3、“o”是指当双脚合拢时,两膝分开。距离愈大则”O”型愈严重。相反当双膝合拢时,双脚分开,则膝部被称为”X”型。有”X”膝关节的人较多患有前膝痛。
造成中老年人膝痛的原因
1.慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2.髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
3.膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。
4.髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
5.骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
6.假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7.股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。原则上讲,凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛,都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康,最好是让医生去检查一下。
膝关节检查
1、检查包括检视、触诊和X光诊断。以下会集中讨论
2、患者要先拉起裤子和除去鞋袜,以便能清楚见到膝关节。站立,双脚平衡,与肩齐宽。正常时膝盖应该向前。若膝盖向内旋转,表示大腿骨向内旋转,这种「斗鸡眼」膝盖并不正常。正面看很容易察觉到患者膝关节呈”O”型或”X”型。
3、“o”是指当双脚合拢时,两膝分开。距离愈大则”O”型愈严重。相反当双膝合拢时,双脚分开,则膝部被称为”X”型。有”X”膝关节的人较多患有前膝痛。
4、从后观察,更易发现膝关节异常。正常时,腘窝应该向后,不会偏歪。若大腿内旋,腘窝便会向外(图十二)。
5、宽扁脚亦较容易从后面观察得到。我们分别用肉眼在小腿最多肌肉处、跟腱和后跟定一中点。正常时,这三点应该连结成一直线。当小腿的中点与跟腱的连线与跟腱和后跟的连线成角,足跟向外偏歪,则表示患者有宽扁脚。若在站立时足弓完全消失,则表示患者有扁平足。
6、从侧面看,前膝只应为一突起组织,成膝盖。当膝盖处于较高位置时(即高膑),前膝便会呈现双峰。上面为膝盖,下面的为脂肪垫。
7、从鞋子的形态,我们亦可以得到一些启示。若鞋的中间内侧部份变阔或倾侧,表示患者可能有宽扁脚。若宽扁脚严重时,可见到鞋跟内侧磨蚀和后帮向内倾侧。
关节积液有什么症状呢
主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。
对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。
因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。
膝关节ct能检查出什么
一位髌骨脱位的患者来急诊就诊,首先我们是询问病史,第二个进行体查,体查的时候,我们能明显感觉到髌骨脱离髌骨关节面,偏向于内侧或者外侧,然后膝关节活动明显受限,具体检查可以行膝关节的正侧位片,但是由于疼痛受限髌骨轴位片估计不能实施,最直观的检查可以行膝关节的三维CT重建。
中老年人膝盖上部酸痛是为什么
为什么人到中老年就容易发生膝盖痛呢?深圳景田医院中医康复科医生指出,人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种: 中老年人膝盖痛的原因是什么
1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。
4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
6、假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。 原则上讲,凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛,都应及时到医院找专科医师确诊、治疗。 深圳景田医院中医康复科采用中西药治疗、针灸、穴位贴敷疗法,按摩疗法、穴位注射疗法、神经阻滞疗法、内功点穴、整脊旋转复位、膏药循经指压、密针一穴多针、正骨推拿、北派特色针灸、中医中药、物理治疗等疗法治疗各种关节痛。特别是对于颈椎病,腰椎病,膝关节疼痛等,具有非常好的疗法,方法独到,疗效好。