血管瘤的临床表现
血管瘤的临床表现
(1)肢端型血管角化瘤:又称冻伤样痣,多发生于青少年,女性多见,多有冻疮和冻伤史。主要表现于手指背面及侧面和足趾背面及肘膝部,为紫红色针头至粟粒大小的丘疹、斑丘疹,表面角化粗糙或呈疣状,可单发、多发、散在或群集分布,外伤后易出血。一般无自觉症状。
(2)阴囊型血管角化瘤:主要发生于中老年人阴囊、龟头,有时可见阴唇,损害为散在或群集紫红、暗红色小丘疹、角化、表面光滑,轻度疣状改变。抓破后易出血,一般无明显自觉症状。
(3)限界型血管角化瘤:出生时即有或发生于儿童及青少年,好发于小腿、足部、损害为紫红,蓝黑色丘疹、结节,表面角化增厚呈疣状,多聚集成不规则形或线型斑块。此型可与阴囊型血管角皮瘤并发。
(4)丘疹性血管角化瘤:多发生于青年人,皮损常为单个,亦可为多个,丘疹或结节。早期损害为鲜红色、质软,以后变为淡蓝色甚至紫黑色,表面角化过度、质硬。
(5)弥漫性体部血管角皮瘤:是一种性联隐性遗传的全身性疾病,多发男性,是糖脂类积聚在皮肤及内脏所致。具有特征性皮疹和伴有血管运动障碍,心血管及肾脏损害。
1)皮肤损害:四肢尤其是下肢广泛分布的血管角皮瘤样皮损,皮肤干燥、毛发稀少。
2)内脏损害:眼底血管不正常,角膜混浊;心脏扩大、血压增高,肾功能不全,尿常规有蛋白、红细胞;病人往往40岁以前死于心血管疾病或尿毒症。
肝血管瘤有那些类型
肝血管瘤的分类
①、其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。
②、硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
③、肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
肝血管瘤的临床表现
肝血管瘤的临床症状可随肿瘤人小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织受害程度丽不同。肝血管瘤发展缓慢,病程达数年至数十牛之久。当肿油逐渐增大乐迫邻近脏器时,可出现腹L区不道、腹胀、腹部隐痛、暖气等症状。
大多数肝血管瘤病例腹上区可触及肿块,肿块大小不等,与肝脏相近。肿瘤表面光滑,质地中等硬度或柔软,用力压之能缩小,有弹性感,行别是囊性血管油,之钉摸性感,肿瘤边界清楚,随呼吸上下移动,—般均无压痛。
临床表现1、小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大
临床表现2、小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。
临床表现3、厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。
临床表现4、因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。
临床表现5、肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。
肝血管瘤有那些类型?以上简单的介绍了肝血管瘤,希望广大患者能予以借鉴。
眼眶血管瘤的临床表现
眼眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤,占眶内占位性病变的第二位,约为105%~15%。其中海绵状血管瘤最常见,多见于青壮年,约占眶血管瘤的50%~96.3%。其次为毛细血管瘤,多发生于婴幼儿,约占18%,其他血管瘤较罕见。眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出,由于肿瘤压迫和占位性约有半数发生视力障碍,复视和视力丧失少见。海绵状血管瘤多须手术摘除,婴幼儿的毛细血管瘤多倾向激素治疗,部分病例可以消退。
眼眶血管瘤的临床表现:
1.缓慢发展的无痛性眼球突出。
2.约半数患者出现不同程度的视力障碍。
3.影像检查提示眶内或眶周占位性病变。
小儿血管瘤的临床表现
前一阵子,一个朋友的老婆生了,我去他们家的时候,我朋友就给我讲他们家小孩生出来的时候,身上有一片紫色,像海绵一样的血块,医生说是血管瘤,看这我心疼坏了,那么血管瘤的临床表现是什么呢?
1鲜红斑痣:又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为一或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,头颈部多见、常在出生时出现,可随人体长大而增大,发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退,较大或广泛的病损常终身持续存在。
2毛细血管瘤:又名草莓状痣,表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,压之不褪色。好发于头颈部,通常不在出生时出现,而是在出生后数周内出现,数月内增大,生长迅速,甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度,以后可自行退化,数年内可完全或不完全消退。
3海绵状血管瘤:损害一般较大,自行发生,在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下,呈圆或不规则形,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不太清楚,质软而有弹性,多呈淡紫或紫蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。
海绵状血管瘤的临床表现
海绵状血管畸形传统分类称为海绵状血管瘤。该类血管病变的特点为出生时即已出现畸形。病变大多发生于头面部、口腔粘膜、四肢、肝脏、脊柱及其他部位。临床上显著特点是往往与周围肌肉(横纹肌)关系密切。表现为肌肉内或肌束间的血管畸形。而四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形,或具有蜂窝状的血管畸形。绝大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶,极少数患者出现相应神经受压的疼痛症状。而大多数均无不适症状。以头面部病变为例,海绵状血管畸形位于深部者往往仅出现软组织肿块,有时大时小的现象。病灶位于较浅者可出现暗红色、蓝色、紫色结节样外观。部分患者会主诉摸到病灶内的硬性颗粒。
头面部发生的患者可出现相应部位的肿胀,如舌体肿胀,腭部、咽侧、颊粘膜都是好发部位。在患者兴奋、恼怒时病灶会明显增大。病变位于四肢者少数伴有疼痛、肿胀。两侧不对称,患侧肢体增粗。静脉畸形往往表现为弥散的多点状、网状扩张的静脉,表面皮肤可见蓝色、紫色病灶,四肢部位通常显示蜂窝状结构。患者不慎外伤时可出现较多的出血,继发感染时常有出血。
海绵状血管畸形传统分类称为海绵状血管瘤。该类血管病变的特点为出生时即已出现畸形。病变大多发生于头面部、口腔粘膜、四肢、肝脏、脊柱及其他部位。临床上显著特点是往往与周围肌肉(横纹肌)关系密切。表现为肌肉内或肌束间的血管畸形。而四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形,或具有蜂窝状的血管畸形。绝大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶,极少数患者出现相应神经受压的疼痛症状。而大多数均无不适症状。以头面部病变为例,海绵状血管畸形位于深部者往往仅出现软组织肿块,有时大时小的现象。病灶位于较浅者可出现暗红色、蓝色、紫色结节样外观。
汗管瘤的临床表现
生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部,因小阴唇缺乏汗腺,故极少发生。多无临床表现,仅感觉有一硬结而已,少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破后继发感染,则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。
外阴大汗腺瘤多在妇检时偶然发现外阴部有一呈圆形略高出于皮肤的肿块。病变一般是单个,边界清楚。汗腺瘤病程长短不一,有些汗腺瘤可长达10 余年而无变化,但在妊娠期,短期内可迅速增大。一般汗腺瘤直径多在1cm左右,直径>2cm 者为少数。
汗腺瘤的临床表现有3 种类型:①囊肿型,颇似皮脂囊肿;②实质型,表现为一皮下硬结;③溃烂型,是表面皮肤坏死后,汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口,此时外观极似癌肿。
成人海绵状血管瘤如何治疗
血管瘤的临床表现类型有鲜红斑痣,草莓状血管瘤,海绵状血管瘤,混合型血管瘤,等等,这种疾病几乎可以生长在身体任何部位,疾病的临床病因一般是由于毛细血管的先天性发育畸形引起的。 海绵状血管瘤在临床上也是比较常见的,这种疾病,一般治疗方法主要是以,局部注射药物治疗为主,另外手术治疗he和物理治疗效果也不错。
颅咽管瘤的临床表现
1.颅内压增高
多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致,巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。
2.视力视野障碍
肿瘤压迫视交叉可有视神经原发性萎缩及双颞侧偏盲;颅内压增高时可引起视盘水肿,晚期可见视神经继发性萎缩、视野向心性缩小。少数肿瘤向前颅窝发展而出现Foster-Kennedy综合征。
3.内分泌功能紊乱
因压迫腺垂体使其分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及促性腺激素明显减少,表现为生长发育迟缓、皮肤干燥及第二性征不发育等。因压迫下视丘可有嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍(多为向心性肥胖,少数可高度营养不良而呈恶病质)、体温调节障碍(体温低于正常者多)等。
淋巴血管瘤也是血管瘤吗
淋巴血管瘤顾名思义就是同时包含淋巴管与血管两种畸形的病变,临床上也属于血管瘤的范畴,但较单纯血管瘤少见。病变中即可看到淋巴管瘤的成分,又可看到血管瘤的成分。但病理上很难区分血管和淋巴管两种内皮细胞,因此有时统称“脉管瘤”。
诊断的临床依据
淋巴血管瘤的临床表现也是同时兼有淋巴管瘤和血管瘤两方面特点。如血管瘤可见到的血管扩张显露,皮肤鲜红或紫红等。当伴有淋巴管畸形时表现的主要特征有皮肤淋巴滤泡、角化、汗毛增生、局部出汗和皮肤皮下组织厚韧。肿块局部穿刺有时可抽出淡血性或淡黄色液体。
诊断的要点
诊断的关键是对非典型血管瘤应考虑到淋巴管瘤的可能性,留心检查一下有无淋巴管畸形的特征表现,诊断并不十分困难。判断淋巴血管瘤的范围、深度和累及的重要组织以CT或核磁共振成像较为可靠。脉管造影操作复杂且往往无法显示全部病变,一般不建议优先应用于诊断。病理上区别血管和淋巴管的主要依据是管壁有无肌层,血管有而淋巴管无。事实上在二者均存在畸形,结构十分紊乱的状态下,病理上区分二者之间差异十分,因此诊断应以临床依据为主。
肝血管瘤的临床表现有哪些
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30-60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见,肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm,重20kg。一般来说直径》10cm者为巨大肝血管瘤。
肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响,发生的并发症有关。其生长缓慢,病程较长。临床分为隐匿型和症状型。隐匿型:绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹中偶然发现。尤其近年来,无损伤性检查方法普及检出率增多。症状型有各种症状:上腹隐痛不适、厌食、恶心、呕吐,类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也可长期发热、冷战、盗汗,类似肝脓疡、结核、这些可能与瘤体内出血、血栓形成或感染有关。肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。
右肝血管瘤的临床表现
1.腹部包块
腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
汗管瘤的临床表现
本病多见于女性,青春期发病或加重。皮损好发于眼睑(尤其是下眼睑)及额部皮肤。皮损为粟粒大、多发性、肤色淡褐色丘疹,稍稍高出皮肤表面。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部汗管瘤外,还可见于胸、腹、四肢及女阴部广泛、对称性皮损。
本病为发生在眼睑周围的粟粒大小丘疹,组织病理学表现为真皮浅层基底样细胞形成的囊腔样结构,腔内含无定形物质。最特征性表现是一端呈导管状,另一端为实体条索,形如逗号或蝌蚪状。
本病多见于女性,于青春期、妊娠及月经期病情加重,故与内分泌有一定关系。部分患者有家族史。本病为良性肿瘤,可不予治疗。若因美容需要,可试行电解治疗或CO2激光治疗。
鼻头毛细血管瘤的临床表现
临床表现1.毛细血管型血管瘤肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。3.蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。