为什么会眩晕

为什么会眩晕

走着走着会会突然头晕，或者翻身时，或者起身时，为什么会眩晕?中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。

人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，前庭器官在人的内耳中，它和耳蜗紧密相连，总称位听器官。位置的位，听觉的听。前庭负责身体的平衡，耳蜗负责听声音。常见的疾病

动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。

高血压病：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。

低血压症：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。

脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量，暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。

脑瘤：发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高，另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍，使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。

甲状腺功能减退：本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外，新陈代谢较低，血中乳酸聚集波及内耳，也可引起眩晕。

贫血：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕，恶性贫血眩晕尤为明显，患者可因中枢神经系统缺氧，导致神经系统的器质性变化。因此，患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失，眩晕加重。

运动不足：有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱，如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低，或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

某些药物服药期的不良反应。

内耳疾病：耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征，迷路炎、前庭神经炎等。

眩晕的原因都弄明白了吗?对照你的情况，看看引起眩晕的原因是什么，对症治疗吧!

头晕目眩

头晕可见于运动病(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：

1、脑原性头晕。见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

2、心源性头晕。可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

3、血管抑制性头晕。常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕，甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。

身体缺水有什么症状 头晕

好像头疼一样，头晕也有很多含义，很多人在全身各处“找毛病”，却没想到可能是源于缺水。心率加快或者站立时血压突然变化会眩晕，可能都是由于饮水不足造成的。专家建议女性每天应当喝2.7升水，男性应该喝3.7升水，不过我们可以根据具体情况有所调整。

眩晕诊断

一、病史

采集病史时需询问患者的起病诱因，什么情况下发病，有无规律性，发作时持续的时间，间歇期时间，间歇期是否能够完全缓解，是否仍有症状，发作时有无听力的下降，耳鸣，与体位有无关系，有无恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，有无行走偏斜与倾倒，有无全身症状，视力障碍，颈椎病，贫血等。既往史及特殊用药史，应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。

二、体格检查

1、全身检查 注意有无颈椎病，视力异常，贫血，高血压，动脉硬化，中毒，感染等。

2、常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。

3、神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有：共济运动是否协调，如跟膝胫试验，闭目难立征，直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。

4、眼征 是否有眼震，眼震的性质，及有无眼球运动障碍等。

三、辅助检查

1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。

2、视力、视野、眼底及眼震图。

3、脑CT或MRI，腰穿脑脊液检查。排除颅内占位，脑血管病，炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张，应注意两侧是否对称等。

颈眩通治颈性眩晕

颈性眩晕常在颈部活动时出现，特别是在猛然转头或过度向后仰头时更容易发生。有的患者眩晕时伴有恶心、呕吐、全身出汗等症状。临床用以白芍、葛根为主药的“颈眩通”治疗，取得明显效果。

方药：白芍、葛根各30克，鸡血藤、当归、生地各15克，木瓜12克，川芎9克，丹参3克，甘草6克，水煎服，每日1剂，14天为1个疗程。方中的白芍含有芍药苷、牡丹酚、芍药花苷、苯甲酸、脂肪油、树脂、鞣质、β-谷甾醇和三萜类等成分，具有养血柔肝、缓中止痛的功效。现代药理研究表明，白芍能作用于中枢神经系统，通顺血脉，减轻阵发性痉挛，配以具有解痉作用的葛根及其他和血、活血的药物，疗效佳。

随证加减：伴疼痛和骨质增生者，加炙川乌、桂枝各6克、威灵仙15克;伴肩臂麻木者，加钩藤、天麻各15克、僵蚕9克;伴神疲乏力、面色苍白者，加黄芪45克;伴痰湿、迁延不愈、反复发作者，加茯苓12克、姜半夏、苍术、白术各9克。

老人眩晕症的真假性眩晕

进入老年后，各种症状便不断出现，高血压、糖尿病等等。而老年人眩晕症是最常见的临床综合症之一，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视。

Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症，占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。

什么是眩晕?

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕

一、真性眩晕

是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。

本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

二、假性眩晕

是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

病史和临床症状体征

1、眩晕发作前的情况

发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2、眩晕发作情况

(1)夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

(2)首次发病还是反复发病;

(3)何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病;

(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;

(5)强度能否忍受，意识是否清楚;

(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

头重四肢无力是怎么回事呢

头重脚轻可能与头晕有关。头晕的原因很多，中医认为有肝火，肝风，肝阳上亢，血虚，气虚，阴虚，阳虚，肾虚，风火上扰，风寒上袭，湿浊蒙闭，痰浊，病毒感染，贫血，血液粘稠或血脂高，颈椎病，低血压，高血压，美尼尔综合征等等，建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。也可以选服盐酸倍他司汀片，天麻素片，西比林，眩晕停等治疗。

神经性头疼所致。状起因头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效。

可能是贫血气血虚引起的症状的，建议您可以采用食疗，可以试试“三红汤”。“三红汤”由红枣7枚、红豆50克、花生红衣适量组成。三味共同熬汤，连汤共食之。

可能有高血压引起，高血压的一个症状就是在突然坐下的时候会眩晕。高血压是一种很严重的病，多发于中老年人群。还可能引发冠心病，脑血管病等。

眩晕症表现 非耳源性眩晕

(1)常合并有脑神经或其他颅内病变的症状和体征，如意识障碍、感觉和运动障碍、深浅反射改变、头痛、眼底变化及脑电图异常等，有专家认为凡伴有意识障碍的眩晕，均为中枢性眩晕。

(2)多呈慢性，持续时间较长，经久而无变化，有长达I 2年者。但也有短暂发作者，例如引起颜滴发作的颓叶病变、大脑半球动脉硬化导致大脑功能障碍所产生的眩晕等。

眩晕形式多样，无确定的方向性，可谓头昏沉感、晃动感、头重脚轻站立不稳感、飘浮感、旋转感等，以旋转和实物晃动感较常见，井反复发作。常于颈部前屈、后仰或扭转，或头颈在某一特定头位时即诱发眩晕或加重其症状。恢复正常位置后眩晕减轻或消失。眩晕发作时间短暂，数分钟至十余分钟，严重者可伴有恶心、呕吐，部分患者伴持续性耳呜．音调高低不一，也有患者发牛讲行性感音神经性耳聋。

为非运动错觉性眩晕，主要为不稳感，用服过度时加重，闭眼休息后减轻。

眩晕分类

眩晕在临床上分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕又分为中枢性眩晕和周围性眩晕。

1.中枢性眩晕是指是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质和小脑的前庭代表区病变引起。中枢性眩晕的患者常感到旋转、恶心、呕吐、出汗，头部眩晕持续时间长，但程度较轻。脑出血、脑梗塞、脑瘤病变多引起中枢性眩晕。

2.周围性眩晕是前庭感受器、前庭神经颅外段病变引起，周围性眩晕患者头部晕的程度比较重，持续时间相对较短，患者常表现出不停地呕吐、出汗、面色改变，有些患者形容自己的症状时常说“胆汁都吐出来了”。周围性眩晕常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、药物毒性眩晕。

3.非前庭性眩晕与前庭性眩晕没有直接的关系。非前庭性眩晕患者常表现为发烧、恶心的头晕，或者是由于一些全身性的疾病影响脑内能量代谢、脑缺氧等。