老慢支急性发作如何用药呢
老慢支急性发作如何用药呢
控制感染。
患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗,但在用药前,最好对患者的痰液进行细菌培养和药敏试验,以选准抗生素。
祛痰镇咳。
在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用可待因等强镇咳药而引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
解痉平喘。
患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等,如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。另外,这些药物在使用时也有一些注意事项,需要引起重视。
激素不能轻易使用。
激素对于解除支气管痉挛效果比较明显。但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用,只有当重度发作,用一般消炎药效果又不理想时,才能在医生指导下规范使用。
消炎药不能长期用。
口服消炎药的疗程为5~7天,如果疗效不佳应考虑以下两个原因:一是治疗方案错误;二是患者产生了耐药性。此时,患者不能自行换药,应请医生调整抗生素。
最后还要提醒老慢支患者,药物的治疗作用是有限的,要想控制病情关键在于保养。
首先,必须戒烟,平时注意适当锻炼,以改善肺功能;加强耐寒锻炼,以增强机体抵抗力;气候多变时要注意保暖;痰液不易咳出时多饮水。
预防“老慢支”急性发作应做到哪些
有关调查表明,老年人慢性支气管炎的发病率可高达15%以上,因此常将慢性支气管炎称之为“老慢支”。
“老慢支”病程长,病情时好时坏,容易受到多种因素影响而呈急性发作。每到金秋时节,天气变化异常,时冷时热,气压也时高时低,加之风速较大,这些都会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,除了可受到病毒和细菌感染外,还能反射性引起呼吸道平滑肌收缩,支气管黏膜血液循环不良和支气管分泌物排出困难,反过来又会构成病毒、细菌滋生和扩散的基础,从而促进慢性支气管炎反复发作。
“老慢支”急性发作时以复发咳嗽最为突出。每当“老慢支”急性发作时,呈现频繁咳嗽,咳痰增多,尤其以清晨和夜间咳嗽最为剧烈,阵阵咳嗽带出大量粘液痰,甚至痰中带血,部分病人伴有发热和喘息。病程较长的病人还常伴有不同程度的肺气肿和呼吸困难,在走路,上楼梯时喘息和呼吸困难加重。
“老慢支”急性发作使得老年人感到痛苦,心绪不安,生活上也有众多不便,况且多次反复发作引起的阻塞性肺气肿和肺心病使得老年人不仅呼吸困难,行走都十分困难,这些必将造成老年病人生活能力降低。所以,每到秋季“老慢支”病人都要加强预防环节,避免发作。具体措施包括:
①重视对呼吸道感染性疾病的防治,即便是普通感冒也不要掉以轻心,必要时住院治疗。
②加强口腔卫生,防止口腔炎症和牙病成为呼吸道感染的根源,引发“老慢支”急性发作。
③在温暖时可根据体力状况,选择适宜运动锻炼项目,提高机体防病抗病能力,一般应以有氧耐力运动如步行、慢跑和游泳为主。
④每当秋季应当根据天气变化随时增减衣服,特别要在天气变化大的情况下要注意保暖,避免受凉和淋雨,预防呼吸道感染。
⑤夏季也是预防“老慢支”复发的“黄金治疗”时间,即在夏至那天进行“冬病夏治”。进入秋分后可服用一些具有扶正固本的中医药,也可适当使用干扰素或免疫球蛋白,以提高机体抗感染能力,预防“老慢支”急性发作。
三种人不适合吃萝卜
脾虚者少吃萝卜
由于萝卜有下气和消滞的作用,因此对于脾胃虚弱(表现为胃纳不佳、大便溏泻),并且没有积滞的人来说,最好不要经常吃白萝卜。因为过多的行气,就有耗气的可能,这会使脾胃虚弱的状态无法好转,甚至加重虚弱的情况。
勿和党参、黄芪同食
“很多人都认为,萝卜有解药的作用,吃中药的时候不要吃萝卜,其实这是一个误区。”医师说,“从中医理论来说,萝卜和其他中药没有相畏的情况,因此不存在对其他中药的影响。”但是,由于萝卜有“下气”和“消滞”的作用,中医认为,行气太过则容易破气,因此,吃萝卜会对补气类药物(如人参、黄芪)的补益作用,存在着一定的妨碍。加上,广东人经常会用党参、杞子、黄芪之类药材煲汤,以达到滋补作用,此时就不要再吃萝卜了,除非你不需要那些药材的滋补作用。
老慢支、哮喘患者,别吃萝卜
萝卜性凉,味辛、甘,清热化痰生津。由于性偏凉,因此,那些以虚寒为主要表现的咳喘(痰白、质稀或泡沫痰)最好别吃萝卜,因为本身体质较弱的话,吃偏凉的食物肯定会加重病情,甚至会诱发哮喘急性发作。另外,像慢性支气管炎、哮喘等患者的病程较长,体质以“脾肾亏虚”为主,因此也不适合食用萝卜以祛痰。当然,即便是老慢支急性发作期,痰多、色黄、质粘时,萝卜还是可以作为辅助使用的。
吃萝卜有什么坏处
1、老慢支、哮喘患者,别吃萝卜萝卜性凉,味辛、甘,清热化痰生津。由于性偏凉,因此,那些以虚寒为主要表现的咳喘(痰白、质稀或泡沫痰)最好别吃萝卜,因为本身体质较弱的话,吃偏凉的食物肯定会加重病情,甚至会诱发哮喘急性发作。另外,像慢性支气管炎、哮喘等患者的病程较长,体质以“脾肾亏虚”为主,因此也不适合食用萝卜以祛痰。当然,即便是老慢支急性发作期,痰多、色黄、质粘时,萝卜还是可以作为辅助使用的。
2、脾虚者少吃萝卜由于萝卜有下气和消滞的作用,因此对于脾胃虚弱(表现为胃纳不佳、大便溏泻),并且没有积滞的人来说,最好不要经常吃白萝卜。因为过多的行气,就有耗气的可能,这会使脾胃虚弱的状态无法好转,甚至加重虚弱的情况。
3、勿和党参、黄芪同食“很多人都认为,萝卜有解药的作用,吃中药的时候不要吃萝卜,其实这是一个误区。”医师说,“从中医理论来说,萝卜和其他中药没有相畏的情况,因此不存在对其他中药的影响。”但是,由于萝卜有“下气”和“消滞”的作用,中医认为,行气太过则容易破气,因此,吃萝卜会对补气类药物(如人参、黄芪)的补益作用,存在着一定的妨碍。加上,广东人经常会用党参、杞子、黄芪之类药材煲汤,以达到滋补作用,此时就不要再吃萝卜了,除非你不需要那些药材的滋补作用。
减少或者防止老慢支急性发作的9大措施
首先是预防感冒。我这里归纳9点。
①在气候变化之际,及时增减衣被。
②夏天不要贪凉,避免“穿堂风”,尽量少用空调及电扇。
③家中有感冒病人要注意隔离,避免频繁接触,接触后要勤洗手;感冒流行期间尽量少去公共场所。
④室内经常保持空气流通及阳光照射。
⑤经常洗晒被褥和枕头。
⑥提高耐寒能力。一个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部,一直坚持到冬天。每日1~2次,每次3~5分钟。
⑦秋冬春三季每晚用热水泡脚,浸至小腿,每次30~45分钟。
⑧适当服用有预防感冒作用的中成药。如玉屏风散(由黄芪、白术、防风三味药组成),成人每次服10克,每日2~3次,隔天服,连服数月。
⑨与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者,可及时服用中成药正柴胡饮作预防;素体偏热或有口干、咽痛等热象者,可加服银翘解毒片(现称银翘片),效果很好。
其次是坚持适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、练习气功(如内养功)等,以增强体质,提高抗病能力。还有就是加强劳动保护,改善环境卫生,消除有害烟雾、粉尘及过敏源等对呼吸道的刺激。
要强调的是,有吸烟嗜好者必须戒烟。
老慢支会遗传给下一代吗
是不会遗传的,下面是老慢支的一些预防措施。
一、注重预防感冒。感冒是起多种疾病的诱因,“老慢支”也不例外。据统计,“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此,预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼,坚持用冷水洗脸,此法对增强机体御寒能力,预防感冒的发生都有良好的作用。
二、情绪要稳定乐观。要有平衡的心理,经常保持稳定的情绪,精神要愉快乐观,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复。
三、改善居室环境。居室要安静,卫生清洁。无烟尘污染,阳光要充足,定期开门窗,保持空气新鲜,而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低,最好控制在16℃—20℃之间,相对湿度在45%左右。不要在室内养宠物。
四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能使支气管上皮受损,纤毛脱落,导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作。而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重。
冬季支气管炎就很严重怎么办
冬虫夏草能有效增强机体细胞和体液免疫功能,增强吞噬细胞等防御机制对抗细菌感染的能力,同时能有效促进呼吸道粘膜受损上皮的修复和再生,并改善机体的血液循环功能,增强肾上腺皮质等内分泌腺的功能,使用后能有铲改善呼吸系统功能,控制咳、痰、喘症状,并能明显减少慢支炎发作频率,对老年性退化性的疾病有广泛作用,是从根本上治疗慢性支气管炎的有力手段。
老年慢性支气管炎又简称“老慢支”,是老年人的一种常见病、多发病,该病不太好治疗,容易反复发作,发作时会严重影响患者的身体健康以及病患家属的睡眠休息,慢性咳嗽、咳痰是老慢支患者最常见、最主要的两大症状。随着病情的发展,会逐渐出现呼吸困难、喘息等呼吸道症状以及乏力、消瘦、外周肌肉萎缩和功能下降、焦虑、抑郁等全身性症状。
老年慢性支气管炎分为急性感染期和缓解期,在老慢支急性感染发生期,临床主要采用控制感染,促进痰液的排出、镇咳,应用解痉平喘药物,改善全身情况、纠正电解质及酸碱平衡失调的治疗方案,缓解期主要采取长期全面调理、扶正固本的治疗方案,如加强营养、加强锻炼、增加免疫力、预防感冒等措施。冬虫夏草对治疗老年慢性支气管炎效果显著,但在急性发作期间用药效果并不明显,应主要选择在缓解期服用虫草。
支气管炎和支气管哮喘的区别
不少人在感冒后都会出现长期的咳嗽,甚至发展成鼻炎,有的还会出现气喘,患者往往对这些症状产生疑惑:究竟是感冒没治好,还是慢性支气管炎(老慢支)、还是哮喘复发?因为混淆不清,患者胡乱服药延误病情,治疗起来更费周折。那么究竟如何区分支气管炎和哮喘呢?,区分大概有以下几点:
从发病年龄看:哮喘病人多年幼或青年时发病,约l/5的病人有家族遗传史,老慢支多见于中年或老年人,没有家族史。
从临床症状看:哮喘一般没有咳痰,而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重,喘息声一般多是在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发。
从药物治疗上看:哮喘多是过敏原引起的,一般服用激激素药物来扩张气管,老慢支多有病毒感染诱发,以抗生素治疗为主要手段。
从发病季节与发作特点看:哮喘以春秋季发病率较高,服用药物后病人就可以恢复正常,或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
哮喘病人日常要留意容易引发哮喘的东西,远离它们,最好不要在家里养宠物,多注意房间通风,可以适当运动运动增强身体素质。
老慢支的治疗方法有哪些
“老慢支”是慢性支气管炎的简称,是冬季中老年人的常见病。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。医学界认为,凡是一年当中有3个月咳嗽,这种情况连续2年以上,而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致,就可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相耳作用的结果。据统计,我国50岁以上中老年人发病率为15%~30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。冬季气候干燥而寒冷,容易发生呼吸道感染,导致“老慢支”复发,因此,安全过冬做好保健尤为重要。
一、注重预防感冒。感冒是引起多种疾病的诱因,“老慢支”也不例外。据统计,“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此,预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼,坚持用冷水洗脸,此法对增强机体御寒能力,预防感冒的发生都有良好的作用。
二、情绪要稳定乐观。要有平衡的心理,经常保持稳定的情绪,精神要愉快乐观,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复。
三、改善居室环境。居室要安静,卫生清洁。无烟尘污染,阳光要充足,定期开门窗,保持空气新鲜,而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低,最好控制在16℃—20℃之间,相对湿度在45%左右。不要在室内养宠物。
四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能使支气管上皮受损,纤毛脱落,导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作。而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重。
五、适当锻炼。体育锻炼能增强体质,提高机体免疫力和对气候变化的适应力。锻炼强度可因人而异,以不感到劳累、舒适为宜,还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练。
六、科学调理饮食。饮食应以健脾开胃为主,,清淡、温软为宜,多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物,如羊肉、狗肉、鱼奸、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果、干果等。禁食咸辣、燥热之物。
七、合理用药,防治结台。“老慢支”在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。要在医生指导下服用中药调理。在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素。对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染。
如果你的身边有老人,请多关心他们,他们的身子骨在硬朗都很容易生病,如果真的是老人得了老慢支,请仔细看看上面的老慢支的治疗方法,好好的阅读一下,希望可以帮助到大家,也希望所有的老人都可以幸福的安度晚年,不要被疾病折磨。
减少或者防止老慢支急性发作的9大措施
①在气候变化之际,及时增减衣被。
②夏天不要贪凉,避免“穿堂风”,尽量少用空调及电扇。
③家中有感冒病人要注意隔离,避免频繁接触,接触后要勤洗手;感冒流行期间尽量少去公共场所。
④室内经常保持空气流通及阳光照射。
⑤经常洗晒被褥和枕头。
⑥提高耐寒能力。一个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部,一直坚持到冬天。每日1~2次,每次3~5分钟。
⑦秋冬春三季每晚用热水泡脚,浸至小腿,每次30~45分钟。
⑧适当服用有预防感冒作用的中成药。如玉屏风散(由黄芪、白术、防风三味药组成),成人每次服10克,每日2~3次,隔天服,连服数月。
⑨与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者,可及时服用中成药正柴胡饮作预防;素体偏热或有口干、咽痛等热象者,可加服银翘解毒片(现称银翘片),效果很好。
其次是坚持适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、练习气功(如内养功)等,以增强体质,提高抗病能力。还有就是加强劳动保护,改善环境卫生,消除有害烟雾、粉尘及过敏源等对呼吸道的刺激。
要强调的是,有吸烟嗜好者必须戒烟。
预防“老慢支”的小窍门
“老慢支”是老年慢性支气管炎的简称。对多年的老慢支患者来说,可谓“此恨绵绵无绝期”。生活在病情反复、住院治疗、自我康复保健这样无休止的交战之中,其间的滋味大概是旁人不能体会的。
患者应特别注意保健,否则病情加重,容易导致肺心病的发生。防治要做到以下几个方面:
开窗换气,室内保持空气湿润
据测定,深秋时节不常开窗换气的室内,每立方米空气中细菌总数可多达9000~15000个,而经常通风换气的室内,每立方米空气中的细菌总数只有1500~4000个。因此,室内经常通风换气是预防老慢支复发的重要措施。室内空气湿度相对较低时,必须适当增加室内的空气湿度(措施有洒水、室内晾湿毛巾或使用加湿器等),使空气湿度达到60%左右。
耐寒锻炼,试试冷水洗脸
疾病的长期折磨会使老慢支患者体质虚弱,抗病能力下降。因此,患者首先要加强耐寒锻炼。坚持早晚用冷水洗脸或擦四肢。洗脸以后可用手摩擦头和面部,每次5~6分钟,可增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。并进行适当的体育活动,如散步、做体操、打太极拳等。
防寒保暖,别让感冒露头
做好防寒保暖,遇到气候骤变时,及时添衣,严防受凉。寒潮到来时最好不外出,以减少不利气候对人体的影响。处于病情缓解期的患者,可定期进行流感疫苗及肺炎疫苗注射,减少感冒发生,减少急性发作次数。
病情严重,可在家中吸氧
老慢支急性发作出现痰多、气喘等急症时,可在医生指导下使用抗生素,如口服青霉素、头孢等,但用药时间不能超过7~10天。病情严重的患者,可在家中吸氧,防止出现肺动脉高压、肺心病,但是病情轻的病人就不需要了,形成依赖反而不好。
预防过敏,少吃鱼虾发物
避免有害粉尘和气体的刺激。空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作,如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘。在粉尘较多的场所宜戴口罩,扫地宜用潮湿拖把等。过敏体质的人更应注意远离过敏原,饮食上少吃鱼类,尤其是带鱼、黄鱼,还有虾、蟹等,多吃些新鲜蔬菜、水果。
天冷了专家为老慢支患者支招
“老慢支”是一种发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,严重者可发展成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病。
“老慢支”的发作具有一定的季节性特点,在寒冷的冬季最易复发,这是因为寒冷可使呼吸道局部小血管强烈收缩,发生痉挛,造成呼吸道黏膜免疫力和抵抗力下降,细菌和病毒易入侵,从而引起“老慢支”急性发作。那么,“老慢支”患者应如何加强自我保健呢?专家为其“支招”如下。
御寒保暖
这是“老慢支”患者必须要做好的“第一功课”,除要根据天气变化及时添加衣服和被褥,在外出时戴上帽子、口罩及围脖外,还应注意房间内的保暖与保湿,尽量使房间内的温度保持在18℃~22℃,湿度保持在50%以上。
2 居室通风
“老慢支”患者的居室要注意通风。冬天要做到定时开窗通风,每日至少3次,早、中、晚各开窗1次,每次10~20分钟。如果居室房间多,可采取轮流开窗的方法,既可促使空气流通,又能减少热量散失。
合理运动
运动可增强体质,提高机体免疫力和抵抗力,抵御细菌和病毒的侵袭。“老慢支”患者也要参加适宜的运动锻炼,但要注意以下几点:
①选择好外出运动的时机,应在天气较为暖和、风小、无雨雪的情况下外出锻炼,把晨练时间定在早上的8~9时左右,晚练时间定在下午的4~5时左右,不要太早或太晚。
②选择好运动项目,患者在外出锻炼时,最好是散步,也可在几十米距离内慢跑,或打太极拳、做老年体操等,每次锻炼时间宜在30~50分钟内,以不感到疲劳为度。
③不能外出时,可在家中做呼吸操,即先深吸气,适当憋气后再缓慢呼气,每次做10~15遍,每日2~3次,以利于排痰,提高肺功能。
4 “三高”饮食
“老慢支”是一种慢性消耗性疾病,如果不能及时补充能量和蛋白质,就会导致机体免疫力和抵抗力下降,容易导致疾病复发。因此,“老慢支”患者的膳食营养要求为“三高”,即高热量、高蛋白和高维生素。
饮食原则主要有三点:一要荤素搭配、食物品种多样化,饭后最好有一两样新鲜水果,以使营养丰富、充足;二要少量多餐、饮食清淡、不宜过饱,避免油腻辛辣食物,烹饪方法宜蒸煮、煲汤,少煎炸、烧烤;三要多喝水,每日在1500毫升以上。
戒烟限酒
吸烟时间越长,吸烟量越大,“老慢支”的发病率越高,这是因为吸烟可使气道防御能力下降,净化能力减弱,同时吸烟可促使黏液细胞分泌增加,形成痰液,还可引起支气管痉挛。所以,“老慢支”患者一定要彻底戒烟。
饮酒对“老慢支”患者并无直接影响,但过量饮酒可降低机体抵抗力并刺激咳嗽,所以,“老慢支”患者也要少饮酒,每次饮用白酒不超过50毫升,葡萄酒不超过150毫升。
防治感冒
感冒是“老慢支”复发的最常见原因,半数以上的患者在急性发作前都有感冒症状。在冬季,“老慢支”患者预防感冒的基本“法宝”是御寒保暖,防止受凉,避免劳累和不去人多拥挤、空气不流通的场所。一旦感冒要及时休息,多喝水,注意保暖和服抗感冒药。
及时排痰
“老慢支”患者在病情稳定时也常有一定程度的咳嗽和咳痰,清晨和晚间较重,白天较轻。在这种情况下患者不要惧怕咳嗽,因为咳嗽是一种保护机制,同时要注意排痰,以使呼吸道保持通畅,减少呼吸道反复感染的机会。
自觉有痰但咳痰不利时,深呼吸是一种简易促进排痰的好方法,首先深呼吸5~6次,然后稍稍憋气,再通过咳嗽排出痰液,医学界将这种咳嗽称为有效咳嗽,可以促进气道远端的分泌物及时排出。痰液黏稠而咳痰不利时,应在医生指导下服用祛痰剂,如溴乙新、枇杷露等,以使痰液变得稀薄而利于咳出。
支气管炎和支气管哮喘的区别
区分大概有以下几点:
从发病年龄看:哮喘病人多年幼或青年时发病,约l/5的病人有家族遗传史,老慢支多见于中年或老年人,没有家族史。
从临床症状看:哮喘一般没有咳痰,而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重,喘息声一般多是在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发。
从药物治疗上看:哮喘多是过敏原引起的,一般服用激激素药物来扩张气管,老慢支多有病毒感染诱发,以抗生素治疗为主要手段。
从发病季节与发作特点看:哮喘以春秋季发病率较高,服用药物后病人就可以恢复正常,或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
哮喘病人日常要留意容易引发哮喘的东西,远离它们,最好不要在家里养宠物,多注意房间通风,可以适当运动运动增强身体素质。