男人要警惕慢性细菌性前列腺炎

养生健康

男人要警惕慢性细菌性前列腺炎

(1)微生物感染

90%～95%为革兰氏阴性菌。一般认为感染的途径有：①上行性尿道感染;②下行性尿道感染;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。

(2)诱发因素

①全身易感性状态：多见的是AIDS。②局部易感性状态：a.前列腺结石;b.留置导尿;c.后尿道神经肌肉机能障碍产生的IPUR;d.解剖上，前列腺腺管不利于分泌物排出，易发生梗阻使腺体扩张，易使微生物进入腺体内储留;e.性活动特别是射精，是细菌侵入前列腺内的机制。

前列腺炎的介绍

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

慢性前列腺炎的病因有哪些

1.急性细菌性前列腺炎(ABP)：急性细菌感染;

2.慢性细菌性前列腺炎(CBP)：慢性复发性细菌感染;

3.慢性盆底疼痛综合征(CPPS)：包括慢性非细菌性前列腺炎(NBP)及前列腺痛(Pdy);炎症型：精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中有白细胞;非炎症型：精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中无白细胞;

4.无症状性炎性前列腺炎：无症状，在前列腺活检或在检查其他症状时发现前列腺液中存在白细胞才偶然被诊断。

细菌性前列腺炎与尿路感染(UT1)和前列腺液内过多的炎性细胞(白细胞和巨噬细胞，并含有脂肪)有关;前列腺液培养可发现病原菌。急性细菌性前列腺炎(ABP)表现为急性起病的发热和明显的泌尿生殖道体征和症状。慢性细菌性前列腺炎(CBP)是一种更隐匿的疾病，特征为前列腺分泌物中有病原菌存在，经抗生素治疗无效，反复出现的尿路感染c非细菌性前列腺炎(NBP)前列腺液中炎性细胞增多，但无UTI病史，且前列腺液培养阴性。前列腺痛无UT1病史，细菌培养阴性，前列腺液正常。

有人认为将前列腺痛从慢性非细菌性前列腺炎完全分离出来作为一个单独的疾病值得怀疑。有些学者认为将前列腺液内有无炎性细胞出现作为诊断标准提出置疑。首先，慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛间症状虽然不是完全重叠，但也有部分相同。其次，长期随访发现，很多慢性非细菌性前列腺炎患者EPS内白细胞是间断出现的，有些患者FPS内的炎性细胞甚至可完全消失。而且，EPS内的炎性细胞的出现和消失与症状无关。因此国外有文献报道无须区别前列腺痛和NBP。

细菌性前列腺炎原因什么引起的

一、慢性细菌性前列腺炎的病因：

1、急性炎症性病变严重或者是没有及时彻底的进行治疗而导致转变成为慢性的，急性尿路感染未彻底治愈而导致慢性前列腺炎。

2、前列腺结石常伴有慢性炎症，但微结石在X线检查时不易被发现，可能是重要感染源之一。

3、前列腺增生和前列腺癌也会并发感染，导致慢性细菌性前列腺炎。后尿道炎症通过直接蔓延可引起慢性前列腺炎。

4、性欲过于旺盛，前列腺充血，下尿路梗阻和炎症，会阴部及尿道损伤，这些情况均会导致细菌性慢性前列腺炎的发生。

二、急性细菌性前列腺炎的病因：

1、血源性：身体其他的部位的感染，导致细菌通过血液循环的途径感染前列腺，引发急性细菌性前列腺炎。

2、淋巴源性：直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺。

3、直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

男人腿疼和精索静脉曲张有关吗

男人腿疼和精索静脉曲张有关吗慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

男人腿疼和精索静脉曲张有关吗前列腺炎患者注意烟酒类：前列腺疾病不宜吸烟，并绝对禁忌喝任何种类的酒，包括白酒、红酒、啤酒等。对于无菌性前列腺炎和前列腺痛的患者，间断喝少许红酒有利于症状改善，但一定要确诊为是无菌性的才能喝。辛辣刺圌激食物：包括辣椒、胡椒、花椒等辛辣食品，以及油炸食物，烧烤食物等。以避免使前列腺及膀圌胱颈反复充圌血、加重局部胀痛的感觉。冰冻食品：如冰棒、冰激凌、冰水等。虽不属完全禁忌，但以少食少饮主。

前列腺炎能治吗

1、前列腺炎能治吗

众所周知，对男人的健康存在着很大的威胁，许多人在自己患有了前列腺炎之后，对于自己的工作和学习都失去了信心，同时此病要是治疗的不及时的话，还很有可能造成男性不育症，因此一定要尽早采取措施进行治疗。

前列腺炎是男性常见的一种疾病，是男性比较高发的疾病之一。对于前列腺炎，男性朋友并不陌生，因为由很多被它所困扰。前列腺炎的发生给患者带来严重的威胁，影响患者正常的生活、工作和学习。

2、什么是前列腺炎

前列腺炎是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎;慢性非细菌性前列腺炎前列腺痛。其中，ABP+CBP约占5%，CNP占64%，PD占31%。

3、前列腺炎的病体症状

3.1、急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

3.2、慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

细菌性前列腺炎是怎么引起的细菌性前列腺炎危害

1、影响工作和生活

由于炎症的长期刺激影响，产生身体的一系列症状不适症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

2、泌尿感染

在临床中，常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状。慢性前列腺炎容易引起泌尿感染，导致后尿道炎。

慢性细菌性前列腺炎好的护理方法会给慢性细菌性前列腺炎患者的康复带来很多的帮助，慢性细菌性前列腺炎患者应该了解很多的问题。

但是为了使慢性细菌性前列腺炎能够更好地生活，慢性细菌性前列腺炎患者家人应积极及时的给予慢性细菌性前列腺炎病人合理的护理。

3、影响性功能

由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性生活后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

前列腺炎原因慢性细菌性前列腺炎的病因

慢性细菌性前列腺炎同急性细菌性前列腺炎的致病因素相同，都为病原体感染所致。但绝大多数患者未经过急性阶段而直接发展为慢性细菌性前列腺炎，只有少数患者是由急性前列腺炎转变而来。慢性细菌性前列腺炎的发病机制目前上不是十分清楚，多认为与尿液反流和感染性前列腺内结石相关。

前列腺炎的分类

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果，对前列腺炎进行了重新分类，即

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎会不会传染

慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，好发于 20～40 岁的男性青壮年。由于病因不同，慢性前列腺炎症状表现各异，其特点是多具不典型性。排尿刺激、前列腺溢液、疼痛、性机能障碍及神经衰弱等常是慢性前列腺炎症状。根据临床资料分析，慢性前列腺炎症状是由炎症导致的前列腺局部病理改变引起的，这种病理改变不论有没有致病菌，其将继续存在。许多人把慢性前列腺炎症状误解为急性前列腺炎的并发症，求治中表现出操之过急或盲目从事。

究竟应如何区分急、慢性前列腺炎?一般认为，上行性尿道炎和感染尿液的前列腺内返流是引起急性细菌性前列腺炎的主要原因，继之导致前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎可导致前列腺部分或全部明显的炎症反应，一般分充血期、小泡期和实质期三期。急性细菌性前列腺炎病人通常对抗菌药物治疗反应良好，尽管这些药物在正常情况下从血浆向前列腺液扩散较差。而慢性细菌性前列腺炎的特点是由同种致病菌引起反复发作的泌尿系统感染。在临床病史上，慢性细菌性前列腺炎病人伴发或不伴感染性前列腺结石不易区别。

临床上慢性前列腺炎主要有非细菌性、非特异性细菌性、特异性三种类型。不论何种，其具体症状主要表现在以下几个方面：一是尿频、尿道灼痛，疼痛放射到阴茎头部，早晨或用力大便时尿道口有滴白现象，严重时排尿结束后会出现血尿。二是下腹会阴部与腰骶部隐痛。三是通过局部疼痛和排尿异常，影响睡眠和性功能。

前列腺炎的六种类型

科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。但是，到目前为止还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者所完全接受的分类方法。近二十多年来，临床上最常见、最普遍的是以细菌培养的“四杯法”为基础的.传统分类方法，即将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。

另外，还有几种比较传统的分类方法可以将前列腺炎分为不同的类型：

1.根据病人的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。

2.根据病原学的不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。

3.根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。

上述的分类方法尽管已经沿用了多年，由于不够精确而影响了对这一疾病的诊断、治疗和疗效评估。许多医生认为，多数前列腺炎病人的临床症状与前列腺根本没有任何关系，医生和病人都被这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断。

现代医学提出了前列腺炎综合征(PS)的概念，指的是细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺疾病，如膀胱颈部病变、问质性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它们具有与前列腺异常相关的症状和临床表现而将其归为一类疾病。这一概念的提出，拓宽了该病的研究范围，使许多学者开始重新思考对前列腺炎的认识。

1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：

I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。

ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

如何识别前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎是最为常风的男性生殖器官感染性疾病，主要致病细菌为大肠肝菌与急性细菌性前列腺炎所不同的是，细菌入侵后，由于细菌毒力不太凶猛，前列腺还能与细菌作抵抗，起病速度就不如急性细菌性前列腺炎那般迅速，病程就显得迁延而漫长了。

慢性细菌性前列腺炎主要表现为：

全身症状：易疲倦乏力，腰背酸痛，另外，容易引起神经衰弱、精神紧张、记忆力减退、头昏与失眠。

局部症状：排尿不适，有轻度尿频、尿急现象。此外，还有勃起障碍、性欲低下、早泄、遗精等现象。

对于慢性细菌性前列腺炎患者，在治疗方面可选用效果较好的抗菌药物：复方新诺明、红霉素、多西环素、头孢拉定、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等。一般主张单一给药，服药时间1—2个月，并在医生指导下，配合其他辅助治疗。

慢性非细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。

临床上，诊断和鉴别慢性非细菌性前列腺炎，要作支原体和衣原体检测。对于慢性非细菌性前列腺炎，如明确是由于支原体、衣原体引起者，通常采用米诺环素、红霉素，会有一定疗将近，疗程2—3个月。此外，还可以采用热水坐浴等辅助治疗。

慢性细菌性前列腺炎的发病原因归结六项

(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性细菌性前列腺炎。

(2)急性尿路感染未治愈而蔓延为慢性细菌性前列腺炎。

(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺发生慢性细菌性前列腺炎。

(4)性交过频、前列腺充血、下尿路梗阻或炎症、会阴及尿道损伤后诱发慢性细菌性前列腺炎。

(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性细菌性前列腺炎。(6)其他原因如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。

其中，尿道炎直接蔓延是引起慢性细菌性前列腺炎的主要途径。

在病理上，慢性细菌性前列腺炎表现为慢性局限性病变，多见于一条腺管或一部分腺泡发生炎症改变。与急性前列腺炎相比炎症反应较轻，常无特异性改变，可见管腔扩大，内有自细胞及其分泌物。基质内可见散在的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。前列腺管腔内可找到前列腺结石，主要成分为磷灰石，结石中心可有细菌。