阑尾炎找哪家医院好
阑尾炎找哪家医院好
阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。
1、浏览专家门诊名单可以先在医院网页上查,一般大医院都有自己的网页,上面都有专家名单和出诊时间;另外,不便上网的也可直接到医院门诊大厅看。看哪位专家公布的就诊范围与您的疾病最对口,记下他们的名字,并上网搜一搜这位医生的专业、著述和学术地位等。
2、先挂个普通号如果手中没有足够的化验、检查材料,最好先挂一个普通的专业门诊号,一般都是主治医师一级,门诊表上不会写出名字,把您以前看病的所有资料整理好,把发病的经过概要总结列出,详细报告给医生。这一级的医生很忙,一天下来要看50至60位患者,他们不会给您太多的诉说自己病情的时间,最多就几分钟。因此叙述一定要有重点,简明扼要。记住一定询问他,您这种病看哪位专家更合适,通过这种渠道请该科室的医生帮您选择专家。
3、听听其他病友意见如果愿意的话,可在诊室外听听其他患者的意见,侧面了解一下您想就诊专家的情况。专家常兼职较多,有时候会出差停诊。最好提前打个电话到挂号处或门诊部(可通过114查询),问专家是否出诊。然后提前挂好号,带齐所有的材料(按时间顺序和类别整理清楚),想好您要告诉专家的内容和要问的问题,等待就诊。
4、检查住院可找专家帮忙如果专家建议您再去做某项检查,若需要预约时间长的话,可真诚地请他帮忙,尽量提前一些。若需要住院,开好住院条后,还可请他帮忙联系能否提早一些入院,专家常乐意为您提供力所能及的帮助。
阑尾炎开刀多久恢复
阑尾炎开刀手术根据病情来选择微创还是开刀,如果发炎比较严重一般是开刀,因为发炎严重阑尾被包块包住了无法找到阑尾,开刀一般四到七天就可以出院了。开放性阑尾手术,损伤较大,愈合时间较长,如果手术顺利,没有并发症等情况,通常在1个月左右即可痊愈
微创是在肚脐上,微创有利于恢复,一般三到五天可出院,微创阑尾手术一般在半个月左右即可恢复。
手术后都会有损伤,损伤修复需要注意休息,补充营养及能量。
怎么检查是不是阑尾炎呢
1、转移性右下腹痛。
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状。
得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉 肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点。
阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状。
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。一旦出现上述症状,要尽快到医院确诊,以免延误病情。
5、阑尾炎的各种症状可以在四到四十八小时内先后出现。由于症状极为反覆多变,往往不易诊断出来。如果腹痛加剧,或持续不退,或无法入睡,应立即找医生诊治。凡疼痛持续四小时以上,都应该去看医生。
急性阑尾炎穿孔
阑尾位于盲肠末端,为一圆形盲管,其长短粗细变异很大,一般长约5—7厘米,直径约0.5厘米,但阑尾腔很窄,仅0.2—0.3厘米。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。所以,阑尾炎虽极普通常见,但有时诊断和治疗仍较复杂和困难,故对此病应认真处理。
阑尾炎的发生原因有:①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。
阑尾炎发生后,不同的发展过程呈不同的病理变化,可表现为:①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎,可形成局限性腹膜炎。③坏疽及穿孔性阑尾炎,可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿。急性阑尾炎如治疗不彻底,还可转成慢性阑尾炎。严重的病例可形成腹腔脓肿。肠壁或腹壁破裂而形成内外瘘、门静脉瘘以及肝脓肿等,患者可因此而死亡,所以患阑尾炎的病人要及时治疗,以免延误病情,造成严重后果。
盲肠炎本身并不恐怖,但是最令人担心的是,是因为它的症状多变,所以很容易误诊,不仅在国外或是国内,误诊率都不低,有些甚至开完刀之后还无法确定到底是不是盲肠炎。
除了误诊率高之外,盲肠炎的并发症,也十分让人害怕,因为盲肠炎症状若是延误就医,可能导致阑尾穿孔、脓疡、伤口感染、败血症、腹膜炎等等并发症,严重的话可能会导致死亡,所以只要出现逐渐增强的腹痛,就绝对不要轻忽,一定要马上到医院就诊,避免因为延误就医而引发症严重的病症。
自行处置方式
如果突然发生盲肠炎情况,患者疼痛难当,最好让病患先躺平休息,尽量令减少身体的活动,还有切忌进食和饮水,若感觉口渴,也只可用水湿润口腔,并且尽快送往医院,进行进一步的检查与手术。
如果确定是慢性的盲肠炎,可以找一个适当的时间前往医院进行阑尾切除手术,但是如果在就诊后,没有立即开刀切除阑尾,通常医师会告知患者一些基本原则,必须要在回诊之前或开刀之前严格遵守。
首先一定要禁食,也就是不要吃、饮用任何东西,因为假如需要动手术,任何留在胃中没有消化的食物都可能造成逆流或吸入肺部,而导致严重的并发症。
如果真的感到口渴,也只能漱口或是用水湿润口腔,绝不可以饮用大量的水,另外最好躺在床上获找张椅子坐著休息,尽量不要过度移动。
一旦出现疼痛情况,也不可以服用任何的止痛药,或是止泻剂,或钡剂灌肠解除便秘的情况,最好能每隔两小时就测量一次体温,并且纪录下来,以便回诊的时候让医师参考。
治疗方式
如果经检查确定为盲肠炎,手术就是最好的治疗方式,一般在症状发生的两天内切除阑尾,可以减少并发症的发生,如果在开刀前发现有脓疡形成时,也可以并用抗生素及手术引流。
在进行手术前,医师通常会要求病患再次的验尿或验血,以确定病情,避免不必要的手术施行,如果发现有并发腹膜炎者,也会考虑进行腹腔清理,术后也要以抗生素治疗一周以上,并回诊掌握病情。
所以说,想要治疗盲肠炎解除疼痛,最好的方法就是手术,而就临床显示,切除阑尾并不会对身体造成明显的影响。
但是要特别注意的是,病患在术后约24至48小时后会排气,排气后才可正常进食,并且要注意手术后的预后照顾,以避免伤口感染。
我们对於阑尾的功能并不清楚,有些医学专家认为他是一个退化的器官,但是因为组织学上发现阑尾壁中含有丰富的淋巴组织,所以,也有可能是免疫系统的一部份,只是目前切除阑尾并未发现对人体有不利的影响。
阑尾炎最好医院是哪家
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
怎么样能得阑尾炎
阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎,实际上两者不是一回事。盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上,一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端,和盲肠相通联,因此,两者成了串门串户的邻居。阑尾样子像条蚯蚓,其长短,各人不同。短的只有2厘米,长的可达20厘米以上。到了老年,它还会萎囘缩,甚至很难找到它。
阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计,在急性肚子痛的病人中,阑尾发炎占第一位。异位阑尾炎:由于发育的异常,少数人阑尾可位于盆囘腔、腹膜后、右上腹甚至左腹,这会给诊断带来困难。在遇到病史典型,又能排除其他疾病时,仍应想到阑尾炎的可能,并做进一步检查。
特殊类型的阑尾炎:急性阑尾炎常见于青壮年,但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎,因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作,常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点,须引起注意。
如果怀疑自己患有阑尾炎,应该积极到医院做身体检查。目前医院检查阑尾炎比较常见的检查方式是血常规检查、尿液常规检查、超声波检查、腹腔镜检查、x线检查等等。一旦通过这些检查方式被确诊患有阑尾炎,必须积极加以治疗。目前治疗阑尾炎往往是通过手术。
阑尾炎脓肿怎么引起的
阑尾炎是—种常见病,多发病,平均占普外科住院病人的16%一32.5%.依此可知阑尾炎是一种常见的外科疾病.一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎,实际上两者不是一回事.阑尾炎比较多见,任何年龄,性别都可以发病.急性阑尾炎是腹部的急性病之一.阑尾炎脓肿如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险.急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一.据统计,急性阑尾炎约占外科住院病人的10%~15%.当阑尾炎发作的时候 阑尾是一条大约3一6英寸长的窄小管道,它很容易被粪便等杂物塞满.一旦它被塞满,积蓄在阑尾里的流体就不能顺畅地倒流出来.渐渐地,压力增大,细菌侵入,阑尾开始发炎.如果不及时处理,它可能会渐渐地肿起来,产生剧烈的疼痛.
阑尾炎脓肿的发作很难找到确切的原因,因而也无法 采取特别的预防措施.“似乎没有什么措施能够预防阑尾炎,它在你倒霉的时候悄悄来临”,阿乐司•亚斯兰医学博士如是说.他是加利弗尼亚州北部湾保健中心和 费德医疗中心的外科医生.所以,当你发现自己的阑尾有问题的时候,最好的办法是让医生为你做个外科手术,把它切除,以免它再次发作.通常情况下,急性阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时.所以,你应该在它重新发作之前去看医生.
阑尾炎脓肿发作最主要的感觉是疼痛.刚开始可能是隐隐地疼,疼的部位比较模糊,渐渐地扩展到腹部,最后就局限在阑尾部位——它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间.除了疼痛之外,还伴有发热,恶心,呕吐或者腹泻等症状.当疼痛感局限在阑尾区后,你就该去看医生了.如果疼痛突然减轻,你更应该迅速去看医生,因为它可能是阑尾破裂的一个信号.在严重情况发生之前,你仍然有几个小时的时间去看医生,阿斯兰医生说.
在大多数病例中,处置阑尾炎的方法很简单.医生通过外科手术把这个经常带来麻烦的小东西割掉.你除了失去一根儿英寸长的小管子外,一切都与从前一样.一般的阑尾切除手术需要你呆在医院1—2天,1O天之内便能恢复正常的工作.
阑尾又为什么那么容易发炎呢?原因不少,多数是因为阑尾内部堵住了东西.如有的人,刚吃完饭就打球,或做一些其他的剧烈运动,食物残渣很容易 从大肠掉进阑尾里发生阻塞;有的人吃饭没有规律,饱一顿,饿一顿,肠道功能紊乱,时而拉稀,时而又便秘,阑尾肌肉痉孪发生阻塞;蛔虫钻进阑尾也会阻塞,血 液运行不好,阑尾内的粪汁排不出来,细菌繁殖就会引起发炎,于是便由内向外地烂了起来.所以预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等.
阑尾炎哪个医院看的好
好的阑尾炎医院对于疾病的治疗确实有着很重要的影响,但是选择好的医院是由很多因素决定的,患者所在区域不同,就会出现不同的好医院,其实想要一家好的医院并不是难事,只要所在的医院符合几个条件,都是属于好的医院。
1、选择有优秀医生的医院
大家应该知道治疗疾病的关键还是在于医生,对于疾病诊治主要是有医生完成的,医生在疾病的诊疗活动中,居于主导地位。因此,要选择有优秀医生,也就是在医德上、业务技术上都优秀的医生,所在的医院去就诊。
2、选择有较好设备的医院
为了不让患者的治疗出现差错,患者最好能能挑选医疗设备先进、检测手段先进齐全、专业技术力量雄厚的医院。若所患疾病是疑难病症,则更需要较好的设备和运用这些设备的专业技术人员。
3、选择服务态度好的医院
对于疾病的治疗,不仅要采取的治疗方法,还要病人能够好好的调节自己的身体,这就要求病人必须有好的心情,所以患者最好选择服务态度较好的医院,能把病人当作自己的亲人来看待,这样才能有利于疾病的治疗。
上文就是对于治疗阑尾炎医院的具体介绍,希望能对患者有帮助,虽然选择好的医院对于阑尾炎的治疗非常重要,但是最关键的还是要看治疗方法以及治疗后的调养,只有治疗和护理双效结合才能治愈疾病。
如何判断是急性阑尾炎还是其他急腹症
急性阑尾炎有非常典型的腹痛表现,即转移性右下腹痛。详细说来就是开始时是肚脐周围疼痛,然后疼痛转移到右下腹麦氏点区(麦氏点:肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交界处),在麦氏点区出现压痛、反跳痛情况。根据个体的不同,急性阑尾炎可能还会伴有胃肠道不适,例如恶心、呕吐、腹泻等情况。如果没有及时治疗,病情拖延会发生严重后果,可能会造成菌血症,导致全身疲乏无力、头重脚轻等症状,病情加重时会出现全身性症状:出汗、口渴、发热等。
阑尾炎的这些症状会在4-48小时内相继出现,且症状反复多变,病人如果出现腹痛严重,且一直持续,应立即找医生诊治。及时去医院可通过B超做检查,确定是否患上了急性阑尾炎,如果是阑尾炎,应该听从医生建议,根据病人具体情况,选择恰当的时机进行相应及时的治疗,避免发生全身性并发症。
如果可以判断出自己得了急性阑尾炎,应及时去规范医院就诊,或做药物治疗或进行手术治疗,千万不要听信路边广告、偏方等来源不明的信息,这些信息可能帮助你降低疼痛感,但是并不能解决根本问题,疾病依然存在,反而会延误病情,造成不良后果。
阑尾炎手术费用大概要多少
很多患者得了阑尾炎后第一反应就是要去手术,有些患者到各处医院咨询阑尾炎手术要多少钱,那么,阑尾炎手术要多少钱呢,下面就让我为大家详细的介绍一下阑尾炎手术费用大概要多少,希望能够对大家有所帮助。
阑尾炎手术要多少钱?
阑尾炎手术的费用与病情有关,主要指的是腹腔感染程度及患者一般情况。如平时身体良好,腹腔感染轻,那么费用从3000-4000不等(三甲医院),下级医院略低。如果感染重,那么费用就不好说了。
阑尾炎常见症状是腹痛、发热等,手术虽然不大,但是碰上难做的,也比较麻烦。如果是急性阑尾炎,是不能拖的,越拖越重。最好不要晚上做,晚上值班医生水平难保证。
阑尾炎手术要多少钱?阑尾手术没有特别大的并发症,也没有严重的后遗症。只要不发生肠瘘、出血,就没事儿。这些手术前大夫会和你交代。
阑尾炎的鉴别诊断用到什么方法
在阑尾炎发病时,对于没有专业医学知识的普通市民来说,阑尾炎的症状很容易被误认为普通的肚子痛,从而错过对阑尾炎的治疗,所以阑尾炎患者最好去医院进行一下鉴别和诊断,这样才能知道自己究竟是不是有阑尾炎,以及病情是否严重。
诊断要点:
1.急性转移性右下腹痛,食欲明显减退,恶心呕吐,发热等持续6小时。
2.患儿多呈保护性姿态,如右侧卧,双腿稍屈,走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。
3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
4.白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。
与内科急腹症的鉴别:
1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线,可明确诊断。
2、急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大,回肠未端尤为明显,临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
专家提醒:阑尾炎误诊的病例还是比较多的,所以阑尾炎患者最好根据上面的诊断方法,判断一下自己是否真的有阑尾炎,如果怀疑自己有阑尾炎,就要找专业的医生进行诊断,这样比我们整天左思右想来得靠谱,阑尾炎患者要注意。
阑尾炎无需再行外科手术
阑尾炎由Fitz于1886年正式命名,是消化系统的常见疾病,也是“急腹症”最常见的病因之一。约占因腹痛住院患者总数的25%。虽然阑尾炎的病因并不完全清楚,但是目前认为,粪石梗阻是一个重要的病因。阑尾一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存。因阑尾壁顺应性差,腔内压力迅速增高,压迫阑尾壁使血运受阻,此时管腔内细菌极易侵入黏膜,导致感染。这与急性化脓性胆管炎因胆管结石造成胆道梗阻、胆汁淤积畅而致病相似。
一个多世纪以来,外科手术(常规开腹、腹腔镜)切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法。但均需打开腹腔切除患者阑尾,会对患者造成人为创伤和器官功能缺失。可能引起穿孔、出血、感染、粘连等并发症,发生率约8.7%~11.1%。同时存在一定的阴性阑尾切除可能(8.47~14.7%)。
阑尾炎可不切除阑尾
近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
具体操作
1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。
2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处,行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口,在内镜直视阑尾开口的条件下,阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血,是否可见脓性分泌物,从而判断炎症程度。
3、以Seldinger技术,经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内,在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影,找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
4、针对造成阑尾管腔梗阻原因,选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流,去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架,再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症,经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
目前,ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示,共纳入118例急性阑尾炎患者,阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎,避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗,其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后,97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h),腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h),治疗成功率为97%,患者平均住院3d(2~4d),并发症率为2%。平均随访12个月,复发率为7%。据文献报道,治疗有效率与手术治疗相似,并发症率远低于阑尾切除术,复发率远低于单纯抗菌药治疗。
技术拓展:内镜下经盲肠逆行微创切除阑尾
对于一些阑尾功能无法保留的患者,阑尾切除不可避免。近年来,随着经自然腔道内镜外科手术(NOTES)研究的不断发展,阑尾切除可通过使用软式内镜经胃腔进入腹腔完成。
NOTES具有体表无疤痕、术后无疼痛、恢复快等优势。然而经胃阑尾切除手术路径长,加之腹腔内阑尾位置变异较大,寻找、切除及结扎难度均较大。因此,国际上仅有少数研究型内镜中心开展此项技术。而正常情况下,人体的阑尾与盲肠直接相连,内镜医师使用结肠镜很容易找到阑尾。因此结肠镜下经盲肠切除阑尾存在理论上的可行性,并有可能成为NOTES领域新的研究方向。推荐阅读:阑尾炎手术后吃什么比较好?
近日,笔者科室成功完成了世界上首例内镜下经盲肠逆行阑尾切除术,这是该院在消化内镜微创治疗领域又一新创举。内镜下经盲肠逆行将阑尾切除术,即在盲肠将阑尾根部环行切开,再逆行将阑尾、阑尾系膜与周边的粘连组织逐步剥离,随后将切除的阑尾经肠腔取出,最后将盲肠部的肠壁缺损行内镜下缝合。
这一手术设想需要三个关键技术支持:一是熟练的内镜下剥离及止血技术;二是可靠的内镜下缝合技术;三是对于潜在的腹腔污染有可靠的预防及后续治疗技术。
近年来,笔者科室开展了多项内镜下治疗新技术,每年完成内镜下切除手术数百例,已熟练掌握内镜下精细剥离及止血技术。这为阑尾切除过程中阑尾系膜及阑尾周边粘连组织的剥离奠定了重要技术基础。另外,对于医源性消化道穿孔及消化道全层切开后的管壁缺损,绝大多数病例可以在内镜下进行可靠缝合,无需转入外科手术治疗,这为阑尾切除后盲肠缺损的闭合提供了安全保障。同时,笔者科室近年来完成了经胃妇科疾病手术、经直肠NOTES保胆手术等多项高难度NOTES手术,并有效解除了腹腔污染治疗等一系列国际性的难题。
在这一系列工作和研究的基础上,笔者为一位体重逾130kg患有阑尾囊肿导致阑尾开口闭合的中年男性患者实施了内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术。手术历时4.5h。患者术后恢复良好,无腹腔感染、肠瘘及迟发性出血等并发症发生。经查阅文献,该例患者是全世界首例真正意义上的经结肠镜逆行阑尾切除手术。
内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术最大的优点是无腹部切口,避免了术后切口疼痛,体现了NOTES理念,也是NOTES领域新的应用方向。另外,该技术是内镜下逆行阑尾炎治疗技术的重要补充和新发展,对于内镜下阑尾插管不成功的阑尾炎患者或慢性阑尾炎阑尾腔闭塞患者,可直接经盲肠逆行阑尾切除。相信在不久的将来,这一技术可以成为阑尾疾病治疗的重要手段之一,成为阑尾疾病治疗历史上的重要一笔。
慢性阑尾炎常见的检查有哪些
现在很多人都会有慢性阑尾炎的症状。让自己的生活都遭受到慢性阑尾炎的伤害,所以很多时候大家都想找寻慢性阑尾炎的治疗方法治愈好自身疾病,但是对于慢性阑尾炎的治疗,只有检查好才能彻底治愈,那么、慢性阑尾炎常见的检查有哪些呢?下面我们就看下有关慢性阑尾炎检查的介绍。
慢性阑尾炎常见的检查有哪些?
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
以上就是慢性阑尾炎常见的检查有哪些的介绍,希望可以帮得上慢性阑尾炎患者治愈好自身疾病。最后,提醒广大的慢性阑尾炎患者,如果得了慢性阑尾炎,建议一定要去专业的慢性阑尾炎的医院做一个全面的科学的慢性阑尾炎检查,检查出自身的病因症状,才好对症治疗自身慢性阑尾炎疾病。
阑尾炎手术费用大概要多少
阑尾炎手术要多少钱?
阑尾炎手术的费用与病情有关,主要指的是腹腔感染程度及患者一般情况。如平时身体良好,腹腔感染轻,那么费用从3000-4000不等(三甲医院),下级医院略低。如果感染重,那么费用就不好说了。
阑尾炎常见症状是腹痛、发热等,手术虽然不大,但是碰上难做的,也比较麻烦。如果是急性阑尾炎,是不能拖的,越拖越重。最好不要晚上做,晚上值班医生水平难保证。
阑尾炎手术要多少钱?阑尾手术没有特别大的并发症,也没有严重的后遗症。只要不发生肠瘘、出血,就没事儿。这些手术前大夫会和你交代。