如何治疗褥疮

如何治疗褥疮

很多人对如何治疗褥疮并不是很了解，这类疾病在治疗上，也是有着很好的方法，因此在对它治疗的时候，都是要现在对它的治疗方法进行认识，使得知道如何治疗褥疮最佳。

如何治疗褥疮：

压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。

1.药物治疗。

2.物理疗法。

3.中药外用疗法。

4.外科手术。

症状：

1.易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

2.临床分期

美国全国压疮顾问小组2007年最新分类

(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

(6)无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)，或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。

压疮与褥疮的区别

褥疮和压疮是同一种病症，褥疮的别名就是压疮。褥疮多发于长期卧床不起的病人，因为这类病人无法自己翻身，所以皮肤长期跟床单会有摩擦，进而导致浅表皮肤破损现象的出现。治疗褥疮需要遵循化腐生肌的原则，使用抗菌消炎的治疗办法以促进患者创口的愈合。照顾病人时需要注意给病人翻身，这样子才能够促进患者全身的血液循环，加速褥疮的愈合。

褥疮烂到骨头了应该要怎么办呢? 治疗褥疮的比较常见的药物有以下几种。首先是成纤维生长因子，这类药物需要在对褥疮进行消毒以后使用，在涂抹完药膏以后还需使用消毒过的纱布巴扎患处，换药的频率是每天一次。另外碘酊效果也不错，该类药物能够促进组织脱水，以达到促进创面干燥的效果。除此之外多抗甲素也是很好的选择，该来药物能够刺激机体的免疫细胞增以达到强免疫功能的效果。

褥疮治疗

1、使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。

2、常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。

3、必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。

4、患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。

治疗原则

治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。

二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植， 或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染 迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

中医治疗褥疮偏方大全

蚯蚓白糖治褥疮

【功能主治】清热解毒，抗炎镇痛，通络，促进血液循环和肉芽生产。主治感染性褥疮。

【偏方组成】活蚯蚓100克，白糖300克。

【用法用量】取活蚯蚓100克，用清水洗净，捣烂，加人白糖300克，放人容器内拌匀。置于8～10℃低温处备用。治疗时先将褥疮部位常规消毒清洗，清除坏死组织，然后用消毒棉签将制好的鲜地龙白糖合剂敷在褥疮处，外覆一层塑料薄膜，用消毒纱布包扎，每日更换1次。

【病例验证】用此方治疗25例，均为多发性感染性褥疮，Ⅳ期坏死性脓腔性褥疮，用其他药物无效者。换药3天，脓性分泌物减少;换药5天，溃烂表面长出新生肉芽组织;换药7天，Ⅰ～Ⅲ期褥疮痊愈;Ⅳ期坏死性脓腔性褥疮，换药30天痊愈。

党参茯苓汤治褥疮

【功能主治】气血双补，托毒生肌。主治褥疮气血两虚症。

【偏方组成】党参100克，茯苓15克，熟地、白芍、川芎、当归、自术、生姜各10克，炙甘草6克。大枣3颗。

【用法用量】每日1剂，水煎2 ,分3次服，同时配合局部一般换药。

【病例验证】丁某，男，21岁。因坠落致胸10～12椎体骨折，造成截瘫，己卧床2年。诊见骶部及两侧髂部各有15 x 12厘米大小的溃疡面，疮面淡白，有少量清稀分泌物，少许肉芽，触之不出血。按上方用药，配合局部一般换药治疗，36天疮愈。

当归生地膏治褥疮

【功能主治】滋阴养血，燥湿止痒。主治褥疮。

【偏方组成】当归50克，生地30克，白花、北紫草各15克，川黄连10克，姜黄6克。

【用法用量】上药加水500克，文火煎至焦枯为度，去渣，加血竭15克，沸腾片刻，用8层纱布过滤于容器中，加蜂蜡30克，微火熔解，不断搅拌至完全混合冷却备用。先清创，再敷以药膏，每日1次。

【病例验证】用此方治疗33例，痊愈25例，显效5例，有效2例，无效1例。

大黄五倍子治褥疮

【功能主治】清热解毒，祛腐排脓，敛疮生肌。主治褥疮。

【偏方组成】生大黄100克，五倍子130克，铜绿1.5克，轻粉1克。

【用法用量】将生大黄加水300毫升，煎沸20分钟，过滤。再加水300毫升，煎沸15分钟，过滤。两次滤液浓缩至100 毫升，即为所用之大黄煎出液。然后每100克凡士林中加人30毫升大黄浓缩液，使其成为30%的大黄膏，再将轻粉、五倍子、铜绿研成细末，掺人大黄膏内。使用时将药膏平摊于消毒纱布上，贴于创面，胶布固定，每12小时更换1次。

【病例验证】用此方治褥疮16例，年龄最大83岁，褥疮最大面积8厘米x6厘米;治愈时间最长24天，最短5天，平均治愈时间为12天，疗效满意。

乳香白芷散治褥疮

【功能主治】解毒止痛，敛疮生肌。

【偏方组成】乳香、白芷、没药、黄连各10克，冰片2克。

【用法用量】前4味共为细末，过80目筛，然后掺人冰片共研，掺匀。放人容器内。治疗时先用双氧水清洗疮面，然后撒上药粉，敷料包扎，每日或隔日换药1次。

【病例验证】用本方治疗褥疮30例，痊愈27例，好转3例。治疗时间最长12天，最短3天，疗效满意。

有效治疗褥疮的偏方

褥疮食疗方法一

【方药】枸杞子50克，麻油200克，冰片0.5克。

【用法】将枸杞子烘脆研细末，麻油熬沸，待冷倒入枸杞子末，加冰片，搅匀，浸入消毒纱布数小块，清洁疮面后敷上药纱布块，包扎固定，每天换1次，治愈为止。

【功效】治疗褥疮。

褥疮食疗方法二

【方药】白糖适量。

【用法】将白糖撒在创面上，每天1次。

【功效】敷白糖可增加破溃处局部的营养，又可减少分泌物及渗出，并能抑制细菌生长，减少糜烂，促进组织再生，有利于创面愈合。

褥疮食疗方法三

【方药】马勃粉适量。

【用法】用马勃粉直接撒在疮面上，并用大块马勃直接填塞于脓腔内，再用纱布块盖住，胶布固定。每天换药1次。

【功效】解毒止血。治疗褥疮。

褥疮食疗方法四

【方药】榆树皮5份，黄柏2份，松香、冰片各适量。

【用法】将榆树皮和黄柏研碎，以2倍量80%酒精浸泡48小时，过滤后加入松香、冰片。洁净创面后，将药液喷洒创面，2小时1次，定痂后停。创面暴露不受压至愈。

【功效】治疗褥疮。

褥疮治疗偏方

利用微生物酵素服务于褥疮患者，在口服的同时，主要将微生物酵素粉末直接洒在病灶部位，患者使用后一般3天后开始结痂，1周后结痂开始脱落，新生组织代替坏死组织，直至创面完全愈合。患者普遍反映用该种方法效果明显、安全、没有副作用

最理想的产品，是现行第三代(最新)里程碑式的产品，应该具备“创面床”理论，就是TIME疗法，具体讲就是要有：

1，能引流充分，实现持续的清创，把坏死组织排出来。能实现这点功能的产品或方法有：伤迪旋清护理膏;负压伤口治疗机(治疗的时候有这个效果);部分海藻盐敷料等进口敷料;。。。可能还会有新技术的发展。

2, 能实现抗感染包括一些耐药细菌感染功能。例如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等是经常遇到的，但是由于具备耐药性，一般药物无效。能满足这个要求的，除伤迪产品，西药抗生素其实是不能满足的，虽然说抗生素能杀死多种细菌，但是对耐药细菌无效，而且抗生素还有许多副作用，并且会杀死巨噬细胞(是伤口愈合过程的总司令!)。

3,能实现消肿、解除感染功能。特别是重度褥疮，患者可能已经发生全身性感染，经常高烧，药物或者治疗手段必须能实现这个功能才行。

4，必须有改善创面四周微循环功能。这点是十分重要的。

5，最重要的，要有去腐并且生肌的功能。光去腐还不行，还需要能生肌，要用药后，能激发出生长因子的释放，外源性生长因子，有时候是有效的，也可以考虑使用。但是外源生长因子(外源就是直接用生长因子药)的生物活性，肯定是没有自身激发的生长因子活性好。伤迪产品能激发生长因子的释放，这是通过提高了巨噬细胞含量而得到的效果。

6，如果还能提供给患处直接的营养供应，那就更好。伤迪有多糖和全套氨基酸营养供应，能满足这个要求。有些偏方说用白糖，用蛋黄，这些都是在提供营养，并且还有一些保护创面作用，是有效的。只是功能不够全面，对部分患者可能没效。

7,还应该使用方便，没有毒性和副作用。这个也是至关重要的。

值得骄傲的是，伤迪旋清护理膏同时具备了以上七个特征，因而它是褥疮治疗的明星产品，能治愈国内三甲医院无法治疗的四期重度褥疮，轻微的褥疮使用好得更快，用来预防褥疮效果就更好更快了，使用三到五天，就能使原来快要发生褥疮的地方解除危险。

褥疮的治疗偏方是什么

褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

褥疮是长期卧床、长期坐轮椅的老年人常出现的问题。

可以用红糖治疗长褥疮处：

具体做法是：先将患处用温水洗净，再用手轻轻揉搓，使患处血液流通。然后把一汤匙红糖置于患处，再滴上几滴水，稍呈黏稠状，但不宜太稀。摊平之后，用两层白布盖好，四边用风湿膏条固位，以防红糖溢出。布的大小应视患处大小而定。两天换一次，可辅助治疗褥疮。

芎参花酒

1、药物组成：川芎10g 丹参10g 红花10g

2、功能主治：祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。

3、用法用量：预防褥疮组：在骨骼隆起受压处，每2-4小时翻身涂擦药液一次，3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组：早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期)，在其周围每日涂擦药液六至八次，保持疮面清洁，同时用棉圈保护疮面，防止局部再次受压。

4、制备方法：上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上，滤出药液备用。

红当酒

1、药物组成：红花30g 当归尾30g

2、功能主治： 活血祛瘀，通络止痛，消散瘀肿。主治褥疮。

3、用法用量：用红花酒少许涂于受压部位，用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟，再用滑石粉或爽身粉，每日4-6次。

4、制备方法：上两药浸人50%乙醇(酒精)1000ml中，浸泡一个月滤取清液备用。

褥疮的治疗

1、重度褥疮的患者在发现病症后，最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗，首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上， 15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现，开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物会自动脱落。观察创面发白，此时均是正常现象。

2、患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清楚干净，尤其是褥疮和糖尿足患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。

3、对于严重的褥疮、糖尿足患者，最好在清疮期时间内每天换两次药，目的是要随时将创面里的渗出液清楚干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效的缩短治疗时间。

4、一般情况下，治愈浅Ⅱ度烧烫伤需要7天左右时间，治愈深Ⅱ度以上需要12-15左右时间。治疗5-8公分左右的褥疮、糖尿足需用10-15支左右，时间大约需要20-30天左右。

通过上面的介绍现在大家对褥疮应该有个大概的了解了吧啊，可见关于褥疮的治疗方法也是多种多样的，关键还是要看患者的患病程度，当大家在发现患者有类似症状的时候一定要越早发现越早治疗，以免病情恶化难以治愈。

褥疮怎么治疗

长期卧床患者，因为体力很虚弱或者感觉运动功能丧失，导致无力变换卧位，再加上护理不当，让位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因位持续受到压迫，而局部缺氧，然后血管栓塞、最后导致组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为褥疮。

发展过程可分为三度

一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色，青灰色，境界清楚，有麻木感或触痛，若及时处理，可于数天内好转，

二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面，

三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动，颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉，关节囊及骨骼。

皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。

治疗

加强支持疗法，加强局部护理，避免局部持续受压。

红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除，行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。

一般情况下，除治疗原发病用药外，作皮瓣或肌瓣修复治疗时，用药以用药框限“A”、“B”为主。

对于病程长的慢性病人时，用药可以包括用药框限“C”。

对于长期卧床或者体质衰弱或者翻身不便及肢体感觉迟钝的患者者，一定要积极地帮助他们翻身，对于这类病人护理很重要。好的护理可以让患者过的很舒服。而且对于他们的心理健康也是很重要的。

哪些中成药可以治疗褥疮

1.七厘散：由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶等组成，具有活血祛瘀、消肿止痛功效。对褥疮可在清洁创面后撒有适量，外用无菌敷料包被，每日换药1次，II度以内褥疮10天左右可愈。

2.双料喉风散：由牛黄、珍珠、梅片、黄连、青黛等中药精制而成，具清热解毒、收敛止痛作用。对I度、II度褥疮局部用酒精、双氧水消毒后，喷撒本品，每日两次，两周内见效， I度褥疮1周内即可痊愈。

3.如意金黄敬散：由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术等药物组成，具有消肿、解毒、止痛诸功效。对重度褥疮每次用10克，加入猪胆汁100毫升中调成糊状，清创后外敷(厚度0.4毫米左右)，每日1次。

4.黄连解毒汤：由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，内服治疗实热火毒，外用可解痈疽疔毒。对久治不愈的慢性褥疮可予本剂加入冰片粉适量外敷，一般两周可奏效，4周左右可痊愈。

5.麝香回阳膏：又名麝香虎骨育，由麝香、虎骨、豹骨、生草乌、苍术、茴香、吴茱萸、麻黄、山柰、当归、冰片、樟脑、薄荷、水杨酸甲醋、硫酸软骨素、苯海拉明等组成，可活血、镇痛、消炎。I度褥疮未破溃者每日1次敷贴，可促进红肿炎症消散，加速痊愈。

6.束万红烫伤膏：由地榆、栀子、大黄、山甲、冰片等组成，具活血止痛、去腐解毒、排脓生肌之功效。它能改善患者的微循环，促进肉芽组织生长和皮肤新生。方法为：清创后局部涂抹，外覆无菌纱布，每日1次。

7.西瓜霜喷剂：由黄连、黄芩、黄柏、贝母、广豆根等精制而成，含人体所需的多种氨基酸和微量元素，有消炎消肿去腐作用，对褥疮能清洁创面，促进肉芽生长及止痛。方法为：消毒创面后局部喷洒适量，纱布覆盖，每4小时换1次。II度褥疮3-5天可痊愈，II度者2-3周可痊愈。

褥疮治疗

如果你患上褥疮，你知道该怎么治疗褥疮吗?又或者，你是否知道褥疮不及早治疗，将带来的危害。皮肤专家称，褥疮属于多人群易患疾病，危害性也大，急需早治疗。

治疗褥疮应该及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用 0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用若无全身感染迹象，一般健康搜索不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

(一)期褥疮的处理

瘀血红润期: 红、肿、热、触痛、麻木

处理原则：

解除局部受压、改善局部血运、 去除危险因素、避免褥疮进展

护理关键：

1. 增加翻身、按摩次数，每2小时翻身1次，按摩每日3-4次。

2. 局部按摩

3. 防止局部受潮湿刺激。

4. 可采用红外线灯、或烤灯照射等方法促进局部血液循环。

5. 根据患者情况，可用2%碘酊涂擦局部皮肤，以促进血液循环，增加局部皮肤的干燥程度，并起到消毒和收敛的作用。

6. 加强营养，改善患者的全身情况。

(二)二期褥疮的处理

炎性浸润期:皮肤转紫红色，红肿向外浸润、扩大、变硬，

疼痛加剧，常有水泡形成，表皮松解、脱落，创面潮湿、红润、清洁。

处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。

1. 未破的水泡:用滑石粉包扎，降低摩擦，防破裂

2. 较大水泡:用注射器抽出水泡内液体，保留表皮，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

3. 水泡破裂尚未感染：使用LW创面巴布剂，无菌纱布包扎。

(三)三期褥疮的处理

首先保持局部清洁、勿浸渍，使肉芽把创口快长满，主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ” 。

处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 。

1) 清洗创面：用生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。

2) 适当清创：清除坏死组织，可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法，锐物清创最迅速，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织。

3) 再使用LW创面巴布剂主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ”。

(四)局部处理的进展

1 愈合理论

褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。

以往普遍认为干爽清洁有利于伤口的愈合。60年代初,Winter首先提出了湿润环境更有利于创面愈合的新观点。科学家经过三四十年的研究发现上皮细胞无法移行于干燥结痂的细胞层,而需花时间向痂皮下的湿润床游移,上皮细胞必需在湿润的环境下才能快速的增长,促使伤口加速愈合。

2 敷料

主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“ 临床LW创面疗法。

(五)褥疮伤口的处理

第一步，用生理盐水冲洗伤口

第二步，清创，方法有以下三种：1、机械法，2、酶化法，3、自溶法

第三步 包扎患处，方法有两种

1、用湿纱布包扎

2、用封闭型敷料包扎