如何正确测量血压 多久测一次血压合适

如何正确测量血压 多久测一次血压合适

对于一个健康且没有心血管疾病风险的人来说，每半年需要测量一次血压。

首次诊断高血压，应测量三天以上的血压，并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次。

治疗后血压稳定的高血压患者，建议每周测量一次血压，每月一次规范地连续测量3天以上。

血压未达标或达标后出现波动的高血压患者，应坚持测量血压直到血压控制稳定达标。

因各种原因需要调整治疗方案的，应在调整方案后连续测量血压三天以上。

家庭测血压为何会测不准

受检者上臂与心脏没放在同一水平线上一般测量上肢(开始左右臂都要测，以后可测右上臂)，采取坐位，双脚平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要适宜，使上臂中点位于心脏水平。如果上臂位置过高，测得的血压值就会偏低;如果上臂的位置过低，测得的血压值就会偏高。

测血压时水银柱打得太低比如只打到170～180毫米水银柱，这时虽然听诊器内可能无声了，但有可能是心律不齐患者两次心跳之间出现较长的间歇。

放气的速度不恰当一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误差;放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。

测一次所得的结论，可能不准确测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二第三次一般较稳定。应在放气后休息30秒以上，再测一遍。两次读数的平均值即为测得的血压值。

血压测量时常见误区与注意事项

家庭血压测量(HBPM )有很多优点，例如高血压患者了解了自己的血压水平，可增加治疗依从性，积极主动地配合医生进行治疗。患者为医生提供准确的常态下血压信息，医生可更准确全面地评估患者的情况，做出科学的诊断和治疗决定，提高血压达标率。HBPM 还可用于鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压：诊室血压测量水平高，而HBPM水平不高是白大衣性高血压或假性难治性高血压;诊室血压测量水平不高，但HBPM水平高是隐蔽性高血压。

虽然，优点很多，但并不是所有的高血压患者都适合进行HBPM，例如某些心律失常如心房纤颤、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压。血压本身的波动可能影响到患者的情绪，使其血压升高，形成恶性循环，不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进HBPM。

此外，在进行测量时，有些注意事项患者也要有所了解。

1.测量血压的次数不宜过频。有些人想起来就测，易产生焦虑。

2.自己在家中是无法测量夜间血压的。有些人为了获得夜间血压，半夜用闹钟唤醒起来测量血压，也有些人夜间醒了就起来测量血压，这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，并不能代表夜间的血压。

3.不要过分计较某次的血压高低。血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，有一定的波动。不要因自测的几次血压值高低来随意调整药物的种类和剂量，这样不利于血压的稳定;高血压的治疗方案，应由医生根据平时的血压状况来决定。

如何正确测量血压

由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

1、诊所偶测血压

目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。

1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

2.被测者 一般采取坐位，测右臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。

如何确定高血压

由于影响血压的因素很多，一次测量血压升高带有很大的偶然性，并不一定能反映患者的真实血压水平，因此确定高血压的存在应注意下面两个问题。

1、血压测量的准确性 血压测量的准确性不仅决定于测量方法是否正确，还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响，因此测量血压时应注意下列几个问题：①测量前应先让患者安静休息片刻;②患者坐位或平卧位测量均可，但被检手臂应放于与右心房同一水平，坐位者最好有靠背，手臂要有支撑;③气袖展平后缚于上臂，气袖下缘要距肘窝 2-3cm;④听诊器胸件要放于淑脑动脉上，不要接触气袖;⑤放气速度以2mm/s为宜，不可过快;⑤一般以右上肢为准，连测2-3次，取其最低值;①过度肥胖者可将气袖置于前臂(气袖中心距尺骨鹰嘴 13 cm人在挠动脉上触诊或听诊测压。

2、血压测量结果的可靠性 因偶测血压带有很大的偶然性，故为了能够反映患者真实的血压水平应注意下面几个问题：①分别测量2—3次非同日血压，均超过正常才可确定高血压的存在;②由于血压的自然波动较大(正常人或高血压者常有两个高峰，即上午8-10点和下午4-6点，0点时血压最低人因此比较前后两次血压高度时应注意测量血压的时间尽量相对固定，动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;③原已确定高血压(尤其原发性高血压)的患者，不管服药与否，偶测血压不高不能否定高血压的存在;④虽然“诊所血压”或“白大衣现象”主要与精神紧张有关，但有研究报道，单纯“诊所血压”升高者将来发展为高血压病的机会比正常人要高5-8倍，因此对这类患者加强管理和监测很有必要。

最后需要强调的是绝大多数高血压(尤其原发性高血压)患者早期常无任何症状，少数人表现有头痛、头晕、失眠、心修等非特异性症状，况且症状的有无或轻重与血压高度并不总是平行的，故普及高血压病的防治知识，尤其强调中年以上患者定期测量血压，对早期发现高血压具有十分重要的意义。

怎样正确测量血压

现在很多高血压患者都会在家里备有血压计，在家测量血压。高血压防控最重要的就是基于准确的血压值进行治疗，在家测量血压相比去医院要方便很多，但家中没有专业的医护人员，能否准确测量血压成了最大问题。下面小编就来教大家如何在家正确测量血压，一起来了解一下吧。

现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。

怎样正确测量血压

1、选择合适的血压计

一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

2、选择合适的测压环境

高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3、选择正确的测压步骤

高血压患者应取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

4、选择每天起床后(饭前)、睡觉前各一次

通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测，发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，即清晨6-8点为第一个血压高峰;8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升，到下午4-6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间;此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升，再进入次日的第一个高峰。

血压控制得很好的患者，每周测 1～2 次，时间选在自己每日血压较高的时候，通常是晨起时。

刚开始高血压治疗，或者刚调整过用药物剂量者，也应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次，直到至少连续一周血压都能稳定达标后，再减少频率。

怎样用才能使血压测的更准确

血压计是很多家里必备的保健用品，可是你知道怎样用才能使血压测的更准确呢?

1、使用符合国际标准的血压计并提前校准。

2、测血压时袖带至少要覆盖上臂的三分之二。

3、运动、情绪激动等都会使血压波动，休息5分钟，呼吸平稳、心跳正常了再测血压。测量时要保持安静，不说话，手臂也不要活动。

4、无论是坐位还是卧位，上臂和血压计都要和心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现立位性低血压情况的人，还应再测一下站立位血压。

5、高血压患者最好定期自测血压，并将每次的数值记录下来，帮医生正确判断病情。

6、最好测2次，间隔1-2分钟取平均值。如果两次血压值读数相差5毫米汞柱，应再测一次，以3次平均值作为测量结果。

记住，一定要掌握好要点!

高血压的诊断方法

1.正常血压应是多少

提高知晓率自然要知道自己的血压值是否符合标准。根据新的高血压防治指南，最佳正常血压是收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。正常高值血压范围为收缩压120至139mmHg/舒张压80至89mmHg;高血压为收缩压140mmHg/舒张压90mmHg。

2.判断自己的血压值

如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压。如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。

如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，有可能是高血压，建议每隔1至2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg，则继续监测血压。

3.应多久测一次血压

年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每两年测一次血压;对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史)，建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压。建议中老年人备有血压计，在家中自测血压，了解自己的血压水平。

如何选择合适的血压计

定期测血压 “期”该怎么定?

防治高血压，众多专家都提倡定期测量血压，记录血压水平。但是，所有人都用同一个“度”吗?陈鲁原指出，不同年龄、不同病情的测量期不尽相同。

正常成年人至少每两年测量一次血压;35岁以上首诊患者(无论因何病看什么科室)都要测一次血压;高血压的易患人群每半年应测一次血压;高血压病人血压比较稳定的，一周只需测一天血压(早、晚各一次)，但是要固定时间，保证每隔7天就测量一次;病情不稳定(春夏、夏秋交替，近期经常出差、劳累，或情绪不好)的病人要坚持每天测量，至少连续测7天，取后六天的平均值，再与医生商量治疗方案。

哪些人易患高血压?陈鲁原指出，收缩压在130~139mmHg之间、舒张压在85~89mmHg之间的高正常血压、糖尿病、肥胖、长期精神紧张等都属于高血压的高危人群，他们的血压监测要比普通人稍微严格一些。

家庭测量更重要

哪种血压计适合家庭测量?

家庭血压测量可以为治疗提供大量、真实的血压信息，与诊室血压相比，家庭自测血压的可靠性强。然而，现在市场上的血压计琳琅满目，常见的有水银柱式血压计、电子血压计和真空血压计。到底哪种血压计最适合家庭使用呢?

家庭自测血压使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。

真空血压计对机件的精准度要求很高，使用时间长了会因磨损影响测量的准确度;而测量精准的水银血压计出于环保缘故，将被逐步淘汰，且水银血压计对测量者的要求很高，需要集中注意力听脉搏音，不适合家庭使用。

电子血压计的种类很多：手指式电子血压计不适合家庭使用，因为对动脉的感知不如上臂，而腕式血压计对测量姿势要求比较高，测出的血压不太准，更适合在特殊的环境使用，比如登山队员、地质勘探员、手臂伤残等。

如果患者不确定使用的血压计是否精准，可以把家用电子血压计拿到医生诊室，与水银血压计对照，各自分别测量三次，取平均值，对比两个血压计的收缩压，不超过7mmHg就可以继续使用。

血压为何要测3次

我在高血压病防治工作中关于测量血压的体会是，门诊测血压不能只测一次，应当测3次，取3次当中最低值为给药治疗的依据。您可观察一下，测第一次血压一般值均较高，第二、三次测的血压值均较第一次为低，无论是电子血压计还是台式血压计。

因血压受多种因素变化而变化，如呼吸、运动、环境、湿度、排尿前、排便前，餐后一小时、吸烟均可影响实际血压，而测量过程中，精神紧张、说话甚至想心事也可影响实际血压，还有喝酒后测量血压反而有所降低，而第二天测量血压会增高。血压还会随本人的紧张或放松状态而变动，即使是在本人感觉不到的情况下，也会有30~50mmHg的变动。

好多人都说电子血压计不准确，没有台式血压计准确。我的体会是，关键在于测量者的操作是否正确。如袖带束的部位是否正确，放气减压汞柱的下降速度是否过快，心脏与血压计是否在同一水平，等等。而电子血压计受以上因素干扰较少，省时省力，操作方便，并可显示心率，能够较为准确地指导合理用药;如操作不当，还可提示错误信号。所以，一般推荐使用电子血压计。