妊高征风险指数是多少呢
妊高征风险指数是多少呢
1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
预防妊高征的发生，关键在于做好孕期保健工作，了解血压水平(妊前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50～150毫克，可使妊高征的危险性减少65%。
对口服避孕药的妇女，要进行血压监测，及时发现血压升高。如果血压升高，应停止服药，改用其他避孕方法，防止高血压的发生。同时要进行体检，服用避孕药前必须进行血压、体重、乳房、肝、肾和妇科检查，作为服药前的对照水平，如发现不能口服避孕药则不用，并应注意定期测血压。一般第一年每3个月检查血压1次，以后每半年检查1次。
羊水指数怎么算 羊水指数参考意义
羊水指数可以反应出孕妇子宫内羊水量的情况。
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂，分娩可能导致胎膜早破，胎儿早产。
羊水过少可以导致胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。严重者可能导致胎儿窘迫和新生儿窒息。
妊娠高血压怎么控制
保证充足的睡眠，保持良好的情绪，加强锻炼，增强体质，这样会将妊娠高血压综合征的发病机会控制到最低。
减少盐的摄入量
过多摄入钠可引起水钠潴留而致血压升高，使孕妈妈患妊高征的风险增高，因此需要限制食盐的摄入，每日摄盐量应控制在2～4克。同时还要避免食用含盐量高的食物，如调味剂、腌制食品、熏干制品等。
补充多种营养素
蛋白质
患有妊高征的孕妈妈因尿蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应该多摄入优质蛋白质以弥补其不足。可通过食用瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等食物获得足够的蛋白质。但是肾脏功能异常的孕妈妈则要控制蛋白质的摄入量。
钙
补充钙在妊高征的防治中具有不可低估的意义，因为钙摄入不足可致低血钙，引起钙离子的通透性增加，促进钙离子跨膜内流，引起微小动脉血管收缩，使得血压升高，从而加重妊高征病情。
锌
患有妊高征的孕妈妈，血清中锌的含量一般比较低，通过饮食补充充足的锌能够增强身体免疫功能，必要时可遵医嘱服用锌制剂。
妊娠期高血压会引起哪些并发症
一、妊高征心脏
本病亦称妊娠中毒症心脏病，属妊娠特发性疾病,是在重度妊高征基础上发生的,是妊高征的严重并发症。
二、HELLP综合征
在重度妊高征特别是血粘稠度增加，微循环灌注受损者，可并发 HELLP综合征。HELLP综合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets syndrome，HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板减少(low platelets)为特点，常危及母儿生命
三、脑血管意外
脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血，发病急，病死率高，为妊高征较少见的并发症。
脑血栓表现未大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。
四、产后血液循环衰竭
妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见，如果发生则多在产后30分钟之内，产后超过24小时者则不属此症。
五、妊高征并发胎盘早期剥离
胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤。妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生，诊断并无困难。对于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者，应B超检查其胎盘是否在子宫后壁，结合临床表现，有助于正确诊断和处理。
妊娠高血压会遗传吗
妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。妊高征即妊娠高血压综合征，是孕期所特有的以水肿、蛋白尿及高血压为主的一种疾病。此病的病因及发病机理尚无定论，因此给诊治带来很大困难。妊高征的发病原因有多种学说，但均未能解释所有现象。
大量的研究证实妊高征与遗传有关，在相当程度上受基因控制，但以何种方式遗传，受哪些基因控制的问题尚无一致结论。目前多数研究者倾向于妊高征发生受遗传控制的方式并非简单的隐性遗传或不完全显性遗传，很可能是多基因共同决定妊高征易感性。你母亲有过妊高征病史。你和你母亲也许有着某些共同的决定妊高征易感性的基因，从而使你也容易发生妊高征。但这种病并不像其他遗传病那样遵循孟德尔遗传模式，也就是说你母亲并不一定将妊高征发生的易感基因很准确地传给下一代。你虽然有妊高征，但你的姐妹并不一定会发生妊高征。因而此病不能称为遗传病。
中风最主要的危险因素是 心脏病
心脏病也是脑卒中重要的危险因素，房颤、冠心病的中风危险指数是7，就是说高出7倍。因为中风与冠心病的主要病理基础都是动脉硬化，而心房颤动的栓子脱落是脑栓塞的直接原因。
妊娠高血压五个误解
误解一：如果没有任何症状，就不会得妊高征。
妊高征通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。
误解二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。
事实上：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高征，往往病情较重。
误解三：一旦得了妊高征，应尽量不要运动，最好卧床休息。
事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高征的准妈妈应尽量避免。
误解四：妊高征孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了。
轻度妊高征可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转，因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
出现以下情形需要终止妊娠：重度妊高征，经积极系统地治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化的;孕期≥36周，胎儿已发育成熟应考虑终止妊娠。在过去，对妊高征孕妈咪一般不主张剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可以剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。
误解五：一旦分娩，妊高征就治愈了。
分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高征的危险阶段。
患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。
产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。
妊高症可引发哪些并发症
1.妊高征心脏
本病亦称妊娠中毒症心脏病为产科领域中特有的心脏病
2.脑血管意外
脑血管意外包括脑溢血脑血栓和蛛网膜下腔出血为妊高征较少见的并发症
3.HELLP综合征
在重度妊高征特别是血粘稠度增加微循环灌注受损者可并发HELLP综合征
4.弥散性血管内凝血
妊高征与弥散性血管内凝血(DIC)的关系：妊高征特别是先兆子痫及子痫患者与DIC的关系密切
5.妊高征并发肾功能衰竭
妊高征并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)甚为罕见但先兆子痫或子痫患者伴有HELLP综合征或急性脂肪肝或产后溶血性尿毒症时则必须注意ARF发生的可能
6.产后血液循环衰竭
妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见如果发生则多在产后30分钟之内产后超过24小时者则不属此症
7.妊高征并发胎盘早期剥离
妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生诊断并无困难但不典型者特别是在妊娠34～35周如果既非羊水过多亦非双胎妊娠而有子宫张力较高宫缩不明显临床医师常多考虑为妊高征先兆早产而予以硫酸镁治疗以求达到解痉和抑制宫缩的目的;却未考虑胎盘附着在子宫后壁的早期剥离此点至为重要所以对于中重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者应B超检查其胎盘是否在子宫后壁结合临床表现有助于正确诊断和处理 。
妊娠高血压的危害
对于妊高征的危害，则取决于妊高征出现症状时所处的怀孕阶段以及高血压的程度如何。一般来说，妊高征发生的时间越是接近妊娠初期，准妈妈所要面临的风险越大，但是大部分妊高征症状都很轻微，而且直至分娩时症状才会表现出来，这种情况虽然也存在着一定的风险，但是母婴健康一般不会受到太大的影响。
1、加重原有病情
在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，如果妊高征出现在孕期的前三十周内，先兆子痫的发病率会明显增加，另外，妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高，这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害
妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有：
(1)脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些准妈妈常可引起昏迷。
(2)肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。
(3)心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。
(4)肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。
(5)眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。
3、妊高征对胎儿的影响
准妈妈患有妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重，对胎儿的不良影响越大。
4、妊高征后遗症
妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1个月后，尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状，就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。
但是，妊娠高血压疾病后，后遗症没有自觉症状，很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管，在下次妊娠时，患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加，同时也会提高患高血压慢性肾盂炎的可能。因此，产后一个月进行健康检查时，如果查明患有妊娠高血压疾病，就应当接受治疗。
妊娠高血压的原因
妊娠高血压原因是什么?妊娠期高血压的原因尚未完全明确，目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病：
1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。
2、初产妇年龄<18>40岁。
3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的准妈妈。
4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。
5、营养不良的准妈妈。
6、准妈妈子宫张力过高，如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。
7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高征的几率。
8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。
妊娠高血压综合症病因学
妊高征的发病原因，至今尚未阐明。简介发病有关因素及主要的几种病因学说。
1.妊高征发病的有关因素 根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素有关：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良，如低蛋白血症者;⑥体型矮胖即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24;⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。
2.病因学说
(1)子宫-胎盘缺血学说：本学说最早由Young(1918)提出，认为临床上本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多，系由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫-胎盘缺血、缺氧所致。此外，全身血液循环不能适应子宫-胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等，亦易伴发本病。亦有学者认为子宫-胎盘缺血并非疾病的原因，而是血管痉挛的结果。
(2)神经内分泌学说：肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系。过去认为妊高征患者的血循环内有大量肾素(renin)，从而使血管紧张素Ⅱ(angiotoninⅡ,AⅡ)含量增加，AⅡ使血管收缩，血压升高，并促进醛因酮(aldosterone)的分泌，从而增加肾小球回收钠离子。然而，近年来已证实妊高征患者血浆内肾素及AⅡ含量均较正常孕妇低，特别是重症患者的含量更低。因此，认为妊高征的发病可能与机体对AⅡ的敏感性增强有关。
前列腺素(prostaglandin,PG)与妊高征发病有关，除已确认前列腺素E2(PGE2)具有结抗AⅡ在血管壁肌纤维的作用而使血管扩张及前列腺素F2a(PGF2a)具有较强的血管收缩作用外，近年来又发现两种新的前列腺素类似物，即前列环素(prostacycline,PGI2)及血栓素A2(thromboxane,TXA2)对妊高征的发病可能更具有重要意义，PGI2具有抑制血小板凝集及增强血管扩张作用;TXA2则具有诱发血小板凝聚及增强血管收缩作用。正常妊娠时，二者含量随妊娠进展而增加，但处于平衡。妊高征时，PGI2量明显下降，而TXA2量增高，从而使血管收缩、血压升高并可能引起凝血功能障碍。有资料表明，PGI2的减少先于妊高征临床症状的发生，提示PGI2的减少可能参予妊高征的发生。
(3)免疫学说：妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。正常妊娠的维持，有赖于胎母间免疫平衡的建立与稳定。从免疫学观点出发，认为妊高征病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应，与移植免疫的观点很相似的。从妊高征的免疫学研究发现，母体血浆的IgG、补体价均低下，而夫妻间组织相容性抗原(HLA)不相容增高。这种HLA不相容可能与妊高征的发生有一定关系。有资料表明，妊高征患者HLA抗体的检出率明显高于正常妊娠。然而，不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗体，甚至有重症患者检不出HLA抗体。因此，本病与免疫的关系仍未完全明确。
(4)慢性弥漫性血管内凝血(DIC)学说：妊高征时，特别是重症患者有出血倾向，有各种凝血因子不同程度的减少及纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)明显增高，肾的病理检查发现肾小球血管内皮细胞及基底膜有前纤维蛋白沉着以及胎盘梗死等慢性DIC所致的改变。但DIC是本病病因还是结果，尚难判明。
妊娠高血压五大误区
误区之一：如果没有任何症状，就不会得妊高征。妊高征通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。
误区之二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。事实上：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高征，往往病情较重。
误区之三：一旦得了妊高征，应尽量不要运动，最好卧床休息。事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高征的准妈妈应尽量避免。
误区之四：妊高征孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了。轻度妊高征可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转，因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
误区之五：一旦分娩，妊高征就治愈了。分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高征的危险阶段。患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。
羊水指数正常范围 羊水指数的意义
羊水指数可以从一定程度上反应出孕囊内羊水的的多少。羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂，分娩时易合并产后出血；羊水过少可以导致胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。
为什么会得妊娠高血压
妊高征的病因，至今尚未阐明。妊高征好发因素及主要的病因学说简介如下。1.妊高征的好发因素 根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下因素有关：
①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;
②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时;
③年轻初孕妇(40岁);
④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;|
⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者;
⑥体型矮胖者，即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2x100)>0.24者;⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者;⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
2.病因学说
(1)免疫学说：妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。正常妊娠的维持，有赖于胎儿母体间免疫平衡的建立与稳定。这种免疫平衡一旦失调，即可导致一系列血管内皮细胞病变，从而发生妊高征。引起免疫平衡失调的因素，据目前研究有以下几方面：①妊高征与夫妻间组织相容性抗原(HLA)的相关性。过去一般认为母胎间组织相容性差别越大，则妊高征的发病可能性也越大。与之相反，近来亦有研究表明母胎间HLA抗原相容性越高，越容易发生妊高征。因此，妊高征与HLA的关系尚有待进一步研究;②母体所产生的特殊免疫抗体即“封闭抗体”不足，不能抗衡胎儿抗原的负荷而导致妊高征;③妊高征时T抑制细胞(Ts)减少和T辅助细胞(Th)增加.Th/Ts比值上升，可能与胎儿—母体间免疫平衡失调有关;④妊高征患者血清*及补体*、C4均明显减少，表明体内体液免疫有改变。目前，从免疫学观点虽然尚不能确切阐明妊高征
引起妊娠期的高血压的原因有很多，比如免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传因素等等，妊娠高血压综合征可分为轻度、中度和中度，重度妊娠高血压。
妊高征会引发什么疾病
1.妊高征心脏
本病亦称妊娠中毒症心脏病，为产科领域中特有的心脏病。
2.脑血管意外
脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血，为妊高征较少见的并发症。
3.HELLP综合征
在重度妊高征特别是血粘稠度增加，微循环灌注受损者，可并发HELLP综合征。
4.弥散性血管内凝血
妊高征与弥散性血管内凝血(DIC)的关系：妊高征特别是先兆子痫及子痫患者与DIC的关系密切。
5.妊高征并发肾功能衰竭
妊高征并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)甚为罕见，但先兆子痫或子痫患者伴有HELLP综合征，或急性脂肪肝，或产后溶血性尿毒症时，则必须注意ARF发生的可能。
6.产后血液循环衰竭
妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见，如果发生则多在产后30分钟之内，产后超过24小时者则不属此症。
7.妊高征并发胎盘早期剥离
妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生，诊断并无困难。但不典型者，特别是在妊娠34～35周，如果既非羊水过多亦非双胎妊娠，而有子宫张力较高，宫缩不明显，临床医师常多考虑为妊高征先兆早产而予以硫酸镁治疗，以求达到解痉和抑制宫缩的目的;却未考虑胎盘附着在子宫后壁的早期剥离，此点至为重要。所以对于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者，应B超检查其胎盘是否在子宫后壁，结合临床表现，有助于正确诊断和处理。