褥疮是怎么形成的
褥疮是怎么形成的
褥疮也称为压力性溃疡，是指身体局部组织长期受压造成血液循环障碍，局部持续缺血血氧，组织营养不良而导致的溃烂甚至坏死，致使皮肤正常功能尚失，俗称褥疮。因瘫痪、老弱等原因造成长期卧床的病人容易发生。
一般家庭成员大多会因压疮的防范知识缺乏，使很多卧床居家老人，引发压疮，继之又继发感染，给老人带来极大的痛苦，甚至可危及生命。而且，家属往往是在压疮达到II-IV期或不可分期时，才将患者送到医院治疗。此时创面的修复过程已是非常困难，过程也较为漫长。因此，对于长期卧床的老人应重视做好压疮发生的防范，以免带来不必要的痛苦和麻烦。
首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛。褥疮病情稍严重者可能在创面出现分泌物，可以是水点、水珠、脓血、腐肉等异物，一般可自动脱落，清理过程中不要用力摩擦，创面发白也是正常现象。
褥疮垫对褥疮预防有效果吗
我们发现，很多人为了防止褥疮疾病在身体上形成，会借助使用褥疮垫，以争取能够达到成功预防褥疮病发的功效。为此，对于长期卧床或者行动不便的病人来讲，使用褥疮垫就成为他们远离褥疮疾病的一种“最好”的方式。可是，褥疮垫对于褥疮疾病的预防真的能够有效吗?
在临床上治疗截瘫的并发症时，要用到中药治疗，当然，也会少不了预防褥疮并发症的辅助用具——褥疮垫。褥疮垫又叫防压垫，其主要原理是增加接触面，减少单位面积压强，通过防压，最终达到预防褥疮的目的。
褥疮垫的作用是通过柔软有弹性物质使人体与硬接触面增加，单位面积压强减少，使人体重量不过分集中于骨突出部分，以达到防压目的。防压垫又分：床垫、坐垫、鞋垫、局部小垫圈四种。从制作材料上又分有空气垫、水垫、海绵垫、气圈、棉垫等。截瘫患者使用防压垫是预防褥疮的重要措施，截瘫朋友要做到，
夏季截瘫者不能睡在席子上，而且无论坐在哪里，无论睡在什么地方，都要加垫，做到身不离垫，切忌直接坐在硬椅或睡在硬床上。
褥疮专家指出，预防褥疮病发最简单的方法就是定时的为病人进行翻身，以避免机体某一部位会长时间处于受压的状态的，导致皮肤微循环障碍。时常保持病人皮肤的洁净，做好对病人皮肤的科学护理。要想预防褥疮疾病不是简单的事情，一定要在日常生活中注意做好对皮肤的日常护理，远离褥疮顽疾。
冻疮是怎么形成的
冻疮多发生在秋末冬初或冬末春初时，是由于宝宝血管遇寒冷刺激收缩，局部(尤其是手足末梢)供血不足，组织缺氧所致。另外，宝宝食物中缺乏蛋白质、脂肪、维生素，冻伤部位潮湿多汗，鞋袜过紧，肢体末梢血液循环不良等，也都是促使冻疮发病的因素。
除此以外，患有贫血、内分泌障碍、慢性感染性疾病等疾患的宝宝，身体抗寒能力会比较差，很容易在寒冷时长冻疮。
怎么知道宝宝是不是长冻疮呢?有些新手妈妈没经验，很容易把虫子引起的小红点当成冻疮，其实不难区别。冻疮最容易发生的部位是手足末端、外耳和鼻尖。初时局部皮肤发凉、潮红，继而发生红色肿块，按压褪色。当局部加温遇暖时，就会充血发痒，有灼痛或针刺感。严重的冻疮红肿明显，可起包或瘀斑，进而发生溃烂。
褥疮是怎样形成的
营养状况(30%)：
全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
压力因素(25%)：
①垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。③剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切。
皮肤抵抗力降低(25%)：
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。
痤疮是怎么形成的
①雄激素：青春期雄激素分泌增多，使皮脂分泌亢进。痤疮易发于十几岁的青少年，春期皮肤内的皮脂腺十分活跃，产生大量的皮脂。
②毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化，导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留，形成粉刺。
③微生物作用：毛囊及粉刺内的痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖，产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶脂酶将皮脂内的甘油三酯分解为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海绵状变性甚至形成微小裂隙。
④炎性介质及炎症：各种炎性介质和致病因子的作用，致使粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引起毛囊周围炎，形成炎性丘疹或脓疱，毛囊周围炎进一步扩大，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反应，形成结节。重症者愈合留有疤痕。
⑤遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等亦可诱发本病。
压疮与褥疮的区别
褥疮和压疮是同一种病症，褥疮的别名就是压疮。褥疮多发于长期卧床不起的病人，因为这类病人无法自己翻身，所以皮肤长期跟床单会有摩擦，进而导致浅表皮肤破损现象的出现。治疗褥疮需要遵循化腐生肌的原则，使用抗菌消炎的治疗办法以促进患者创口的愈合。照顾病人时需要注意给病人翻身，这样子才能够促进患者全身的血液循环，加速褥疮的愈合。
褥疮烂到骨头了应该要怎么办呢? 治疗褥疮的比较常见的药物有以下几种。首先是成纤维生长因子，这类药物需要在对褥疮进行消毒以后使用，在涂抹完药膏以后还需使用消毒过的纱布巴扎患处，换药的频率是每天一次。另外碘酊效果也不错，该类药物能够促进组织脱水，以达到促进创面干燥的效果。除此之外多抗甲素也是很好的选择，该来药物能够刺激机体的免疫细胞增以达到强免疫功能的效果。
为何高位截瘫病人易患褥疮疾病
相信细心的朋友会发现，很多患上褥疮这种疾病的人都是高位截瘫病患者，这与他们身体上原有的疾病难道会存在必然的联系吗?对此褥疮疾病专家介绍，当身体上有高位截瘫之后，病人则需要长时间卧床休息，身体各个部分都不能够很好的进行运动，机体某一部位如果长期处于受压状态的话，会使得机体微循环受阻，进而引起褥疮疾病的患发。
褥疮发生的原因主要有以下几点：
褥疮发生原因一、压迫：
许多研究表明，褥疮产生最主要原因是机体组织特别是骨突表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死，这一观点已被临床观察证实。人在仰卧位时，骶部、臀部、足跟和枕部是压迫最重的部位，压力范围5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。俯卧位时，膝部和胸部受的压力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位时，集中到坐骨结节的压力高达10k Pa(75mmHg)。压力极大部分集今在骨骼上，由中心向四周逐渐减低。因此，受压组织缺血和坏死主要发生在骨面而不是皮肤表面。
在临床上造成组织长期受压的任何原因均可导致褥疮的发生。截瘫病人由于截瘫平面以下感觉及运动功能丧失，不能自己调整体位，身体长期处于一种位置，最易发生褥疮。外伤性截瘫.脊髓休克初期呈现软瘫，病人常取仰卧位，这种体位，常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起处受压，如不采取预防措施，这些部位将迅速发生褥疮。非横断性脊髓损伤的病人，几周后损伤平面以下可有部分功能恢复，出现痉孪性瘫痪，常向一例翻身，股骨大粗险粗隆处受压，容易发生大粗隆褥疮。如果病人取坐位，如低位截瘫病人长时期坐轮椅，易发生坐骨结节褥疮。大面容烧伤，深度昏迷，长时间全身麻醉，石膏绷带包扎过紧的病人，一般亦易发生褥疮。此外如慢性消耗，营养不良，负氮平衡等长期卧床不起者，由于体质极度衰弱，即使有不舒适，亦无力变换体位，容易使缺乏皮下组织及肌肉群的骨突起部受压而发生褥疮。
褥疮发生原因二、潮湿：
潮湿本身不会直接引起褥疮，但受压部位皮肤若同时浸渍在尿液和汗水中，由于这些身体的分泌物和排泄物对病人皮肤有刺激性，可对皮肤产生特殊损害，从而加快受压组织褥疮的发生。
褥疮发生原因三、摩擦：
组织受压同时若有摩擦运动可加快褥疮发生。因摩擦产生的应力可拉长或缩短到皮肤的肌肉穿支血管，结果导致继发性局部缺血坏死。
褥疮发生原因四、感染：
无论是皮肤的局部感染还是全身的脓毒血症均可引起压迫侧皮肤局部感染，脓肿形成，炎症扩大，造成较大血管的血栓形成，随后是大片组织坏死。
褥疮发生原因五、身体一般状况不良：
病人全身情况与褥疮发生有关，加高龄病人，因创伤或疾病所造成病人认知力，感觉和运动性的改变、血流动力学的变化、营养不良、贫血、水肿、消瘦等对褥疮的形成起一定作用，但不是根本因素。因为由于事故或疾病而被突然制动的健康青 壮年同样可以出现褥疮。机体的代谢受到干扰与褥疮的长期不愈有关。
褥疮病人坐轮椅需要注意什么
在皮肤上有褥疮形成之后很多患者是不愿意行动的，由褥疮病发带给身体上产生巨大的疼痛，有的家人就为褥疮病患者购买了轮椅而代替步行。可是对褥疮疾病了解的人都知道，褥疮疾病的产生主要是由于机体某部位在长期受压之后皮肤上出现微循环障碍造成的慢性顽疾。那褥疮病人坐轮椅需要注意什么?
为了预防久坐轮椅者发生，人们曾使用多种方法，最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈，外套1～2层柔软棉布，充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫，以减少的发生。
但是，仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够，还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位，才有可能较为预防褥疮的发生。
近年来，褥疮医师曾就此做过深入观察，提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下：
坐轮椅者，以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后，自行或在护理人员搀扶下，从轮椅转移到床上躺卧15分钟，以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。
躺卧15分钟后再回到轮椅上，可继续坐下一个计时单元，并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。
其实，并不是说在患有褥疮疾病之后是完全不能做轮椅的，可是要注意，坐轮椅的时间一定要把握好，这是非常关键的一个方面。褥疮专家指出，身体上有褥疮形成必然将严重危及着人们的身心健康，要想避免疾病患发对人体造成的危害性，就需要在疾病形成之后的短时间内采取科学的措施来进行疾褥疮的治疗，争取早日根治疾病。
有褥疮的人在饮食上需注意什么?
由于褥疮属于慢性疾病，这种疾病如果在身体上形成，必然会对机体健康带来非常重大的威胁，甚至对机体生命安全来讲是一个重大隐患。在身体上有褥疮形成之后需要我们的病人在诸多方面都要注意一下，因稍有不慎，对疾病治疗不利因素的产生就会影响到身体上褥疮疾病的康复进程。所以患有褥疮病后在日常饮食上要多加注意。
1、多食用一些高蛋白质食物，特别是流质易吸收的，如鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等。
2、切不可使用蜂蜜、白糖或鸡蛋内膜等东西之类褥疮，非但没有任何治疗效果，反而容易引起创面感染，造成伤情更加严重。
3、还应忌口一定要严格忌食鸡肉、牛肉、羊肉等燥热肉类应不吃烟熏、油炸、霉变、食品。而生冷、粘腻、腥臭、不易消化以及有特殊刺激性食物，都应避免。
4、褥疮患者在饮食上要注意调理，如食用一些清热解毒活血清凉之品，像冬瓜、金针菜、木耳、黄瓜、茄子、等;多喝些汤类，如猪骨头冬瓜汤、紫菜汤、鸭血汤、丝瓜蛋汤等;水果饮料可食西瓜、香蕉、椰子汁等，还可用绿豆汤或赤豆汤、绿豆百合汤等。
对于褥疮病人来讲，饮食结构的科学合理性将直接关乎着身体上疾病的康复进程。褥疮是非常顽固的，如果在疾病治疗的过程当中，没有注意去做好该疾病各方面的日常保健措施的话，很容易会影响到身体上褥疮病的康复，有可能对疾病治疗造成一定的阻碍，使得褥疮危及着机体的健康状况。