前列腺癌常见的治疗方法有哪些
前列腺癌常见的治疗方法有哪些
内分泌疗法:内分泌疗法是前列腺癌晚期常用的治疗方法,其疗效较为肯定。由于前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。
化学疗法:化疗是前列腺癌晚期的常见辅助治疗方法,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人。应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
放射治疗:放射治疗对前列腺癌的治疗效果较好,可使前列腺肿瘤病灶明显缩小。主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法。
手术治疗:手术治疗是目前首选的前列腺癌的治疗方法。但由于前列腺癌发现时多已属晚期,往往错过了最佳的手术时机。前列腺癌病人多为老年,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来,新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法,目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度,改善排尿困难的症状,从而提高患者生活质量。
前列腺癌常用的药物治疗
西医治疗前列腺癌的方法,前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,多发于中老年男性朋友,严重危害男性朋友健康,让男人痛苦不堪,那么治疗前列腺癌的方法有哪些,下面我们来看前列腺癌常用的药物治疗。
1、抗雄激素治疗
抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断,使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有:氟他胺片、康士得(比卡鲁胺片)等。
2、化学治疗
作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。前列腺癌最敏感的化疗药物为复方环磷酰胺片,其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。
3、中药治疗
根据不同脉相辨证治疗,有一定治疗效果。珍香胶囊、消癌平胶囊、康艾注射液、抗癌平丸等药治疗胃癌取得良好疗效。
4、免疫治疗
近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注,免疫药物是通过提高机体免疫力,提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长,同时它也可保护细胞功能,减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。
前列腺癌晚期怎么办怎样提高前列腺癌的存活率 怎样提高前列腺癌的存活率
想要提高前列腺癌的存活率,主要在于及早发现前列腺癌,尤其对于患有前列腺疾病的患者,一定要密切关注有无前列腺癌的早期症状:
排尿困难:前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪或尿流分叉、尿程延长、尿频、急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留这时候就要安插尿管来辅助排尿了。
腰部疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是前列腺癌常见的疼痛症状。
淋巴结转移:前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。前列腺癌常易发生骨转移从而引起骨痛或病理性骨折、截瘫。
全身症状:随着病情发展,由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,患者身体日渐虚弱,甚至可能并发进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。
前列腺癌的病理分型
前列腺癌主要发生于50岁以上的男性,偶尔发生于年轻人,甚至儿童。百分之九十五以上为腺细胞癌,其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤。前列腺癌从腺泡和导管发生,常常起源于外周带,很少发生在中心区域。前列腺癌常为多发病灶,单个结节只占百分之十以下。
移行细胞癌和鳞癌小于百分之三,常从前列腺导管末端的移行上皮覆盖处发生,可与腺癌合并发生。平均发病年龄比腺癌者小10岁,酸性磷酸酶正常;对放射及内分泌治疗无反应,增长迅速,预后不良。肉瘤常见于年轻人,增长迅速,对放射及内分泌治疗亦无反应,预后极坏。
前列腺癌病理分型可分为三型:
1.潜伏型:肿瘤小而且无症状,无转移。常见于尸检。
2.临床型:肿瘤已有局部症状,侵犯明显而转移较晚。
3.隐蔽型:原发病灶小,不易发现,但常有早期转移。
前列腺癌骨转移活多久
前列腺癌是人类特有的疾病,在欧美是男性最常见的恶性肿瘤之一,在美国前列腺癌发病率占第1位,死亡率仅次于肺癌。中国、日本、印度等亚洲国家前列腺癌发病率远低于欧美,但有增长趋势。
治疗方法是否得当是前列腺癌晚期能活多久的最主要因素。对晚期前列腺癌来说,手术切除可能性很小,临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。
前列腺晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗,对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤,因此,照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是晚期前列腺癌的辅助治疗方法,可与放疗及内分泌治疗合用,可一定程度上延长生存期,改善生存质量。晚期前列腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗,其中以睾丸切除术最为常用,以消除雄激素源头,再配合雌激素或抗雄激素等治疗,效果较好,对延长晚期前列腺癌患者的生存期有一定帮助。
鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用,在晚期前列腺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期前列腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
前列腺癌的诊断方法是什么
前列腺癌的诊断方法是什么?前列腺癌是一种恶性疾病,因病程发展缓慢,早期症状不明显,很多人都会忽视过去。前列腺位于膀胱之前,是男性重要的生殖器官。早期发现,早期治疗对于治疗前列腺癌有着积极的意义。临床明确诊断需要与一些疾病相出相应鉴别:
前列腺癌的诊断与前列腺增生症相鉴别诊断:
这两个比较容易区分。但在增生时期的前列腺腺体中,有些地方的上皮细胞形态不典型,可被误认为癌。这时候区分的重点是:有增生时期的腺体中腺泡较大,胶原纤维层是完整的,形成明显的结节。
前列腺癌的诊断与前列腺萎缩相鉴别诊断:
前列腺癌常常起病于腺体的萎缩部,这个要尤其注意鉴别。萎缩腺泡偶尔会有紧密集中,萎缩变小,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
前列腺癌的诊断与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别诊断:
常见发病于腺体内的愈合部位,上皮部位分化良好,没有分裂现象和病变。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
前列腺癌易混淆的3个疾病
前列腺炎
一般情况下前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性,而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清PSA值暂时性升高,但通常在抗炎治疗后,这些炎症症状很快消退,而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。
前列腺增生
一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变,但良性前列腺增生则不会发生前列腺癌转化,前列腺增生和前列腺癌可以同时存在。
前列腺萎缩
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
前列腺癌的预后
前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。西方发达国家中,前列腺癌是老年人主要疾病和死因之一,大约每十个人中就有一个人在他有生之年发生前列腺癌,我国前列腺癌发病率较欧美各国低,但近20年有明显上升趋势。 前列腺癌常见于老年人,随着年龄的增长,发生率很快上升,高峰年龄为70~90岁。
早期症状为:
早期的前列腺癌很少出现症状,一旦恶性肿瘤引起前列腺明显肿胀,一旦癌症扩散到前列腺外,则可出现如下症状: 尿频,特别是晚上。排尿开始,停止困难。排尿乏力或中断。在排尿时有疼痛或烧灼感。
在进展期前列腺癌症状:在盆腔、腰、大腿上部出现持续疼痛或僵硬,这一区域会有骨关节的疼痛。体重减轻、纳差、乏力、恶心、呕吐。
前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法,约80%患者可获得诊断,指检可触及前列腺增大、坚硬、高低不平。经直肠超声波检查可以诊断指检触摸所不能发现的早期癌灶。血清前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异性抗原增高,对前列腺癌的诊断有重要价值。前列腺穿刺活组织检查对早期前列腺癌的诊断具有重要意义。放射性核素扫描检查、X线和CT检查,以及骨髓穿刺活组织检查,能确定前列腺癌有无骨转移。
前列腺癌的治疗方法应根据患者的年龄、全身状况、癌肿的局部累及范围和有无转移等情况来决定。早期患者治疗意见比较统一,采用前列腺癌根治手术和睾丸切除术,再辅以内分泌治疗。中期患者可在上述治疗基础上,再加用放射治疗。如患者年老体弱,全身情况较差,可单独用扩大范围的体外放射治疗。如身体情况尚可,还可加组织内放射治疗。晚期患者如未发现淋巴结或骨转移,对年轻而全身情况良好者可做盆腔淋巴结清除术和前列腺癌根治术;术后如发现有少数淋巴结转移者,可辅以内分泌治疗和扩大范围的放射治疗;对晚期年老体弱或有骨转移的患者,不宜手术治疗,可酌用内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗或冷冻治疗。
前列腺癌的病理病因
病因
前列腺细胞为何发展为癌的原因至今尚未明了。可能与遗传、环境、性激素等多种因素有关。1985年美国报告认为癌基因是最重要的因素。病毒亦是可能的病因,性激素与前列腺癌的关系是众所周知的,青春期切除睾丸不会发生前列腺癌,抑制雄激素可使前列腺癌消除。有统计青春期性活动与前列腺癌发病相关,青春期性激素过多是助癌因素。统计证明前列腺癌有家族性发病倾向。在环境因素中,现认为镉对前列腺癌的脂代谢和功能重要,加拿大Alberta地区有一村庄前列腺癌发病率极高,其饮水中镉含量亦高,值得重视。
病理
前列腺癌95%以上为腺癌,其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤。前列腺癌从其腺胞和导管发生,常起源于外周带(即老年时被增生的尿道周围腺体所压迫引起萎缩的部位)。前列腺任何部位都可发生癌,但绝大多数在外周带的癌变。前列腺腺泡是从尿道向四周直线放射排列的结构,癌变时组织学差异极大,破坏了腺体的排列。前列腺癌细胞分级很难,因为不同组织的细胞差异很大,常以其分化最差的细胞代表其生物学特性,影响预后。前列腺癌常为多病灶,单个结节仅占10%以下。
前列腺内神经束与腺泡相邻,所以癌最常侵入神经周围间隙,占85%以上。前列腺癌的扩散可分局部、淋巴和血行三个途径。
前列腺癌从腺泡发生后常向尿道方向扩展,前列腺泡膜是重要屏障,穿破包膜则预后不良。晚期肿瘤可侵犯尿道、膀胱颈和精囊,侵犯膀胱三角区引起输尿管梗阻者亦不少见,一般不侵犯直肠。
首先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链,在闭孔处的闭孔淋巴结一般不受侵犯。骨转移是最常见的血行播散,常见部位依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨。内脏转移为肺、肝、肾上腺等。死于前列腺癌者25%有肺转移,但临床上发现肺转移不足6%。
移行细胞癌和鳞癌《3%,常从前列腺导管末端的移行上皮覆盖处发生,可与腺癌合并。平均发病年龄比腺癌者小10岁,酸性磷酸酶常正常,对放射及内分泌治疗亦无反应,预后极坏。
前列腺癌常见症状
第一:排尿困难
对于男性来说,前列腺癌在初期最为明显的就是出现尿道受压及膀脱出口变窄而导致的排尿困难。初期仅为尿流变细,有时尿痛。由于残余尿增加,膀脱排尿量减少,故有尿频与夜尿等症状。但是随着病情的发展,症状日益增剧。
第二:放射性疼痛
前列腺癌的疼痛较常见,特别是在患者的骨盆、腰椎及神经周围淋巴结转移或受累时更显突出。一般常表现为腰背痛,若盆神经受累,而且这样的痛会直接转向会阴、直肠、腰部和下肢放射的疼痛发展。
第三:全身性影响
患有前列腺癌的患者,在日常中会明显的出现因为疼痛的关系出现的食欲不振、睡眠不足,身体渐渐衰弱,甚至会出现骨髓被转移瘤破坏可产生贫血。
前列腺癌的早期症状
前列腺癌的早期症状有尿频、尿急、尿痛等,与前列腺炎类似。
1、排尿困难、尿频、尿急
前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
2、腰臀部、髋部疼痛
腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是前列腺癌常见的疼痛症状。
3、淋巴结转移
前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
4、全身症状
随着病情发展,由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,患者身体日渐虚弱,消瘦乏力,甚至可能并发进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。
前列腺癌四种常见治疗方法
手术方式一、睾丸切除术
因为男性95%的雄激素来自于睾丸,而大多数前列腺癌的生长依赖于雌激素,通过切除睾丸的方法,可以抑制雌激素的生成,减轻病情。但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖,使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行,才可取得较好的疗效。
手术方式二、经尿道前列腺切除术
经尿道前列腺切除术主要适用于老年人或者不能耐受根治手术的患者,可解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌,对于局部病变已达晚期者,此手术仅能使症状缓解,已经没有治疗痊愈的可能,但可预防尿毒症发生,改善病人生活质量。
手术方式三、盆腔淋巴结清扫术
盆腔淋巴结清扫术是在根治术前进行,目的在于准确分期及清除盆腔病灶,有利于术后放疗。
手术方式四、前列腺癌根治术
根治性前列腺切除术主要适用于前列腺内的肿瘤,没有精囊和淋巴结侵犯者,经过根治术后可延长患者生存时间。但是根治术后可能会出现尿失禁、阳痿等并发症,应该做好术前术后的护理,以减少出现并发症的几率。
前列腺癌患者早日治疗脱离苦海
前列腺癌患者早日治疗脱离苦海?前列腺癌常见于老年男性,它的危害是非常大的,在早期也不容易发现和确诊,它的治疗方法很多,常见的有手术去势和药物治疗等,而在早期针对前列腺癌的治疗,是可以让患者的治疗难度减小。
前列腺癌的危害很大,所以尽早采取治疗措施是非常重要的,首先推荐手术治疗,手术治疗的方法应用是比较广泛的,通过对前列腺腺体和包膜的切除,把内部的癌细胞进行清除,这种治疗方法适合用于老年朋友身体较好,能够支持手术的身体的免疫能力。
前列腺癌患者早日治疗脱离苦海,像是内分泌和肾上腺药物治疗方法,这种治疗方法特别适用于晚期的前列腺癌患者,通过雌激素药物等来进行治疗,从而抑制雄性激素的分泌,从而缓解和抑制癌细胞的生成,达到治疗的目的。另外化学治疗和放射治疗,这两种治疗在癌症患者中也是比较常用的,在前期的治疗效果非常好,但到后期产生抗药性问题,另外副作用也很大的,有时不适合身体素质较差的老年男性。
前列腺癌患者早日治疗脱离苦海,做为前列腺癌患者来说,治疗的目的就是缓解病情和提高存活率,前列腺癌如果治疗得当和治疗及时,治疗的效果还是不错的,与其他癌症会有所不同,因此患者应该保持良好的信心。另外针对自己在治疗前列腺癌的时候请将自己的饮食一直保持为清淡的现象,同时也要避免自己的饮食会出现辛辣刺激的现象,同时也要让自己的饮食的营养提高。
最后,考虑到前列腺癌的治疗药物能取得不错的效果,但是真正根治前列腺癌的话,还是要做到治疗前列腺癌以及生活的护理互相结合,多注意日常的休息工作,前列腺癌患者要做到劳逸结合的原则,以此积极促进前列腺癌的恢复进度。
患上前列腺癌之后能治愈吗
对于早期前列腺癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期前列腺癌常用的治疗方法为手术切除,越早切除治愈的可能性越大,临床上,早期前列腺癌手术切除后5年生存率能达60%以上。术后可辅以放化疗,中医药治疗等以防止复发。
对中晚期前列腺患者而言,主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说,手术切除可能性很小,临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。前列腺中晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗,对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤,因此,照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是中晚期前列腺癌的辅助治疗方法,可与放疗及内分泌治疗合用,可一定程度上延长生存期,改善生存质量。
中晚期前列腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗,其中以睾丸切除术最为常用,以消除雄激素源头,再配合雌激素或抗雄激素等治疗,效果较好,对延长中晚期前列腺癌患者的生存期有一定帮助。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用,在中晚期前列腺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期前列腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
前列腺癌晚期能治好吗?也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对前列腺癌患者,尤其是中晚期前列腺癌患者极为重要。在饮食上,前列腺癌病人应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药。
我们要是能够对于前列腺癌有一些了解的话就能够帮助我们在初期的时候发现病情,这样就能够在关键时刻保住一命。平时大家需要注意这种疾病的出现,并且在日常生活当中,一定要注意合理的进行治疗在这种疾病出现之后危害性非常多,所以平时应该注意全面的进行调理,而且要注意其中的症状,当这种疾病发展之后更应该注意全面的进行诊断,要有治愈疾病的信心。