小儿发热惊厥怎么处理呢

小儿发热惊厥怎么处理呢

患儿侧卧或俯卧头偏向一侧。头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药防吸入肺部或窒息。

保持呼吸道通畅。解开衣领，裤带。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中(鼻口上3/1下3/2处)两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

降温。

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。

药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

关注小儿高热惊厥症状

很多家庭对小儿高热惊厥的症状还非常的不清楚，把它当成普通的发烧来处理，一不小心，可能会造成严重的后果。所以了解高热惊厥症状有利于我们掌握孩子的情况，采取有效的救助措施，保障患儿生命安全。

小儿高热惊厥的常见症状就是发热、惊厥，常伴有抽搐，神智丧失的情况。小儿惊厥发生的时候一般伴有发热的症状，我们要在家里常备体温计，通过手摸感觉及体温计测量，确定孩子是否有发热或者发冷的症状。发热时孩子的体温一般会在38℃以上，但也有部份患儿会出现发冷的症状，体温一般在38℃以下，我们及时判断患儿症状并迅速采取正确的急救措施。

患儿发生惊厥时会伴有神智不清的情况，出现头颈后仰，翻白眼，四肢及脸部抽搐，口吐白沫，面色发紫。当发现孩子出现这些情况时，一定要保持镇定，迅速地实施急救。

小儿高热惊厥易引发癫痫

高热惊厥在学龄前的孩子身上经常发生，然而小儿患高热惊厥后有转为癫痫的可能。据统计，高热惊厥患儿发生癫痫病的概率较一般小儿高5倍，以强直-阵挛性发作为最常见的临床发作类型。其中小儿6个月至4岁间，是颞叶内侧、海马区结构最易受缺氧性脑损伤的时期，也是高热惊厥的好发年龄。

中国抗癫痫协会癫痫病专家提醒，对于高热的孩子必须及时退热，积极寻找发热原因，予以相应的处理;另外，对于已经发生高热惊厥的孩子，要预防复发，防止惊厥持续状态，减少之后癫痫的发生。平日里要增加患儿免疫力，减少感冒发热。一般高热惊厥的患儿7～10天后要做必要的脑电图检查，并根据家族史和神经系统的异常体征，确定是否转化为癫痫后遗症，并给予相应的处理措施。

15岁的涵涵在2岁时有过2次高热惊厥，10岁时出现频繁愣神、吞咽动作、双手不自主摸索，有时伴全身强直阵挛发作，当地医院诊断为癫痫，进行药物治疗后发作无缓解，后到癫痫专科医院就诊，结合详细病情介绍，否认缺氧及产伤、家族癫痫史，完善各项检查后，诊断涵涵患的是右侧颞叶癫痫、右侧海马硬化，海马硬化与癫痫发作相关，而高热惊厥可能正是引起海马硬化的高度危险因素。因涵涵的癫痫发作频繁，严重影响其生长、生活和学习，药物不能控制癫痫发作，遂涵涵进行了右侧前颞叶及海马切除术。术后，涵涵的癫痫没再发作，顺利出院。

小儿发热惊厥症状有什么

发作前往往先有高热，一般在38.5℃以上，患儿表现为突然间的头向后仰，双眼球向上翻、上斜固定、转动或凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面部和四肢强直、痉挛或不停地抽动。严重者可出现呼吸运动减慢、呼吸节律不匀或呼吸停止，以及大小便失禁。

其实儿童高热警觉的孩子一般都有征兆，第一个征兆，高烧的时候孩子一般会手脚冰凉，为什么会手脚冰凉?高烧的时候怎么产热?通过血液循环，产热最多的脏器是大脑和心脏，活动越多，产热越多，这个时候四肢的血液不会吸收，四肢的血管就收缩了，仅供中央大脑和心脏，四肢冰凉。这样的孩子预示着马上要高烧，这种高烧一烧都会到39度、40度，特别是在发烧初期的时候会高热惊厥，这个时候最重要。

第二个征兆、不哭不闹的孩子，孩子一哭一闹一头汗，烧就退下来了。所以，老睡觉的孩子要注意。

第三个征兆捂的严的孩子，我们常常说“大人发烧了，捂一身汗，捂三层被子，捂一身汗。”但是小孩的发育系统不完善，越捂体温越高，发烧之后和外界有对流，有散热，散热散不去，高烧根本退不下来，又不会出汗，所以越捂越高。所以，高热惊厥经常发生在疾病的初期，更常见的是发生在去医院的途中或者候诊的时候发生高热惊厥。

小儿热性惊厥的对症处理

小儿惊厥可分为热性惊厥和无热惊厥。热性惊厥突发时表现为高热，头部后仰，眼球固定上翻或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，全身骨骼肌不由自主呈强直性或阵挛性收缩，双手握拳肢体抖动，伴有不同程度的意识障碍。严重者可见口唇青紫，大小便失禁等。惊厥持续数秒或数分钟，发作后意识恢复迅速，惊厥停止后多入睡。

引发热性惊厥最重要的原因是感染，分为颅外感染和颅内感染。颅外感染是引起热性惊厥最常见的原因，多由病毒性上呼吸道感染所致。颅内感染可见病毒，细菌，原虫，寄生虫感染引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。

本病常发生在6个月至3岁间体质较好的小儿，其发作机制认为，高热时大脑发生异常放电现象而引起一系列的病理生理变化的结果，只发生在大脑已成熟或基本成熟阶段，因此新生儿和未成熟儿，特别是在出生后1～2周的婴儿，是很少发生热性惊厥的。

高热惊厥的诊断标准：1.主要标准：(1)首次发生惊厥年龄在4个月至3岁之间，最后发生年龄不超过7岁。(2)发热在38.5℃以上，先发热后惊厥，惊厥在发热后的24小时内。(3)惊厥是全身性抽搐，伴有意识丧失，持续不超过数分钟。(4)无中枢神经系统感染或其他脑损伤。(5)可伴有呼吸，消化等系统感染。2.辅助标准：(1)惊厥发作后两周，脑电图检查正常。(2)脑脊液常规检查正常。(3)体格及智力发育正常。(4)有遗传倾向。值得注意的是当小儿惊厥发生时四肢冰凉，腋窝处体温正常，但肛表温度可达39度以上，当疑为热性惊厥而体表温度正常时，应测肛温。此外，惊厥反复发作时，体温可由初始发作时的39℃以上，逐渐下降至38.5℃以下便可引起发作。高热惊厥的部分患儿，还可能转变为癫痫，以下情况的患儿转化为癫痫的可能性较大：(1)发病前有神经系统疾患或神经系统发育异常。(2)严重的全身或局限性惊厥，惊厥时间一次超过15分钟，或呈惊厥持续状态。(3)首次发作年龄小于1岁或大于3岁。(4)复发性高热惊厥在一年内多于5次。(5)在惊厥发作后两周脑电图明显异常。(6)有癫痫家族史者。

高热惊厥的处理：1.一般处理：(1)保持安静，减少刺激。(2)保持呼吸道畅通。(3)可给氧，减少缺氧性脑损伤。(4)高热者可用药物及物理降温。2. 控制惊厥：(1)针刺人中穴(2)地西泮：0.3～0.5mg/kg/次，最大剂量不超过10mg，静注。(3)苯巴比妥钠：8～10mg/kg/次，肌注或静注。(4)水合氯醛：每次50～60mg/kg，配成5%溶液，保留灌肠。(5)苯妥英钠：适用于惊厥持续状态，当地西泮无效时可用苯妥英钠 15～20mg/kg静脉注射，速度为1mg/(kg.min)，同时应予心脏护监。3.护脑治疗：(1)如惊厥时间长，有脑水肿者可静滴甘露醇。(2)惊厥反复发生在抗惊厥处理同时，或惊厥持续状态控制后，可试用高压氧加脑活素护脑治疗。

当小儿体温尤其是4个月至3岁小儿体温超过38℃时，应积极降温处理，以防止发生高热惊厥。当有过热性惊厥史的患儿，再次感冒发热时，更要注意体温变化，及时降温。部分高热惊厥的患儿，需要长期服用药物进行预防，但要严格掌握预防性药物的指征，及选择好药物和用法，以达到较好预防效果与药物不良反应最小程度的出现。1.预防性服药的指征是：(1)高热惊厥反复发作，1岁内发作5次以上;(2)高热惊厥持续状态以后;(3)高热惊厥后转为无热惊厥且反复发作;(4)高热惊厥2周以后脑电图有特异性癫痫波型。2.药物选择及用法：首选苯巴比妥，每日2～5mg/kg，药物血浓度应维持在15ug/ml以上。如不宜用苯巴比妥，也可选用其他抗癫痫药物，每日连续服药，发作停止后至少服药2年，然后逐渐停药。

孩子发烧时浑身抽搐怎么办

小儿高热易抽搐抽筋，这就是所谓的高热惊厥，需要及时退热可预防这种情况的发生。一般高热时间久了，会导致身体痉挛抽搐，记得要退烧降温。由于小儿发育尚不完善，发热时就容易引起大脑功能紊乱而出现意识不清、全身抽搐等症状，反复的抽搐发作可导致脑细胞损伤，影响小儿智力的发育，所以不管是何种原因引起的发热，都应予以合理的降温，避免体温过高而引起抽搐。

一般小儿发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐，但也有个别小儿38摄氏度也可发生抽搐，甚至不发热也发生抽搐，这与小儿的全身情况，特别是缺钙或患有癫痫等因素有关。那些初起为高热惊厥，后来低热甚至不发热也抽搐，那就不是一般的热惊，必须请医生诊查。一般家长不可能对小孩发热抽搐的原因作出准确的诊断，但却应该及时采取力所能及的措施，尽可能减少高热抽搐引起缺氧和对小儿中枢神经系统的损害，避免或减少合并症的发生。

之所以小孩子发烧的时候容易出现身体抽搐这种现象，主要是孩子的神经系统发育并不是特别完善，甚至神经系统是不稳定的，这个时候体温如果太高，就容易刺激到神经导致抽搐，随着孩子慢慢长大，神经系统发育越来越完善，高热惊厥的现象也就不容易发生。

六个月宝宝反复发烧的原因是什么

小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等是最常见的病因，对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的，主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。

儿童高热惊厥应该如何治疗吗

以后发热时应注意：

1.及时发现小儿发热，并及时服用退热药，如小儿体质好，也可配服镇静、止惊、降温的中药，如猴枣散、清开灵等。

2.家中可备一些镇静药如鲁米那、水合氯醛等，在医生指导下使用。

3.小儿四肢发凉，说明末稍循环不好，可用温热水泡脚，用手揉搓脚底部。

4.家中备针灸针，家长要学会急救时针刺人中、合谷穴等。

5.必要时可配物理降温。

6.惊厥发生，必须去医院诊治，以防中毒性痢疾、脑部疾病等。 单纯高热惊厥，一般3岁以后好转，如反复发作，有1/3可发展成为癫痫。注意孩子精神状态及智力发育情况，如有必要，可查脑电图或进一步检查。

高热惊厥属于中医的急惊风范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急于针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。 小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3～5分钟后一般能够缓解。

小儿高热惊厥处置流程

常见的儿童高热惊厥多发于2～5岁小儿，多于发热早期(一般为12小时内，不超过24小时)、体温急剧上升时发生抽搐。发生惊厥前后，患儿一般状态良好，发作后意识很快恢复，不伴有其他神经精神症状。 郑州大学三附院小儿脑瘫康复治疗中心刘锋伟

1、一般治疗

(1)保持呼吸道通畅，及时清除鼻咽部的分泌物。病儿头应转向一侧，以防误吸引起窒息防止舌咬伤和关节损伤。

(2)常规给氧，以减少缺氧性脑损伤。

(3)保持安静，禁止一切不必要的刺激。静脉补充液体。

(4)物理降温。

2、药物治疗

处方一

地西泮(安定)针 0.3-0.5mg/kg iv，必要时15min后重复(也可保留灌肠，最好不用肌注)

处方二

苯巴比妥钠(鲁米那)针5-10mg/kg im st或10mg/kg iv 必要时20-30min后重复1次。

处方三

10%水合氯醛0.5ml/kg 保留灌肠

什么是小儿高热惊厥

幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥，其发病率约2～8%，是小儿惊厥最常见的原因，在各种小儿惊厥中，高热惊厥约占30%，多见于6月～3岁的小儿，因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥

根据文献报道，小儿惊厥持续10分钟以上可造成脑功能不可逆损害，因而处理小儿惊厥必须争分夺秒，快速正确，避免或减少脑功能损害致智力障碍。一旦出现发热惊厥，有40%的患儿会复发，特别是有家族史的，更是引起重视。

热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。

中医如何对付小儿高热

高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。

小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3-5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。

小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。

有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。

如果预防儿童癫痫病呢

1、预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

2、预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防癫痫发生。

3、预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。

4、加强孕妇保健：避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

5、避免新生儿产伤;及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。

6、已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

要如何预防小儿癫痫导致的抽搐

预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防癫痫发生。

预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。

加强孕妇保健：预防小儿癫痫导致的抽搐避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

避免新生儿产伤：及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

预防癫痫的复发：要如何预防小儿癫痫导致的抽搐?癫痫患者通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。临床实践证实，70%—80%新确诊的儿童和成人癫痫患者，通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。