食管气管瘘的治疗方法
食管气管瘘的治疗方法
有必要,可以采用加膜支架来治疗,是无创的治疗,无论是体质弱,有合并症的老人都可以接受。希望患者抓紧时间做这个治疗,如果长期不做治疗,容易引起或者加重肺部感染。
贲门癌晚期症状有哪些特点
1、晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。
2、癌肿侵及喉返神经时,可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经,可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管,可出现气急、干咳;侵蚀主动脉,可出现大出血;北京肿瘤生物中心肿瘤专家表示,并发食管气管或食管支气管瘘时,当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。
3、胸骨后疼痛胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状,有时疼痛可放射至背部或咽喉部。
4、吞咽困难主要特征为持续性、进行性吞咽困难。
5、反流食管反流的发生常在咽下困难加重时出现,如癌肿位置较高,则食物可反流至咽喉部。
食道癌晚期症状有哪些呢
1、咽下困难,进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
2、食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3、其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑,侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹,压迫气管或支气管可出现气急和干咳,侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
婴儿呛奶的原因 先天性畸形所致
有些宝宝有先天性唇腭裂、先天性喉软骨畸形、食管气管瘘、食管闭锁上端与气管相通,这些畸形会使奶进入气道而呛奶。另外、早产儿、心脏病、重度唐氏症或是脑性麻痹的宝宝,因其吸吮力较弱,呛奶几率也较高。
食道瘤后期有哪些症状
1、咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。
2、出血:食道癌组织坏死,溃破或或侵及大血管引起呕血或是大便时出黑便,如肿瘤侵及主动脉时可引起大出血而导致死亡。
3、吐粘液:食道病变后引起食道不完全或者是完全梗阻,便会使分泌物引流不顺畅,积于食管狭窄的上部,会刺激食道逆蠕动后吐出。
4、锁骨、颈部出现肿块:这是晚期的食道癌常见的一种体征,一般肿块没有痛感,会慢慢长大,硬,一般是长在左侧,或者也可能两侧都有。
5、其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑,侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹,压迫气管或支气管可出现气急和干咳。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
食管癌导致的食管狭窄
1、手术治疗:为食管癌或食管高度梗阻者的首选治疗方式,可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。其特点是治疗彻底,但创伤大,费用昂贵,恢复慢,适应证较窄,如心肺功能不全者或年老体弱者可能耐受不了手术。
2、放射治疗:除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可针对食管癌行放射治疗,但不能短时间内解决食管狭窄问题,同时放射治疗可能出现食管-气管瘘、食管-纵膈瘘等并发症。
3、化学药物治疗:化疗药物对食管癌有效率较差,顺铂、平阳霉素比较常用,远期疗效并不理想。同样也不能在短时间内解除食管狭窄。
4、介入治疗:食管恶性狭窄严重影响进食时,可行食管支架置入术;如狭窄段位于食管下段贲门部可置入防返流支架;如合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘,可置入覆膜支架;如需在解除食管狭窄的同时,针对食管癌进行治疗,可置入带放射性粒子(碘-125)的食管带膜支架。
小儿先天性食管疾病
小儿先天性食管疾病有以下几种情况:
1、双腔食管。
2、食管闭锁。因胎儿发育过程受影响,未形成管形所致。
3、气管食管瘘。无食管闭锁,但食管与气管有瘘道相通。
4、食管闭锁合并气管食管瘘。其中以食管上端闭锁而下端与气管相通形成瘘者最为常见,约占90%。
5、食管憩室。
前三种疾病多见于早产儿。胚胎发育过程中,食管和气管都起源于前肠,在胚胎期3-6周时,在前肠两侧各有一沟,逐渐深入,将前肠分开为食管和气管。母亲孕期患病、胎盘有不正常状态、遗传因素或尚不明的原因,可使食管、气管发育异常,形成先天性畸形。
食管癌进食呛咳症状提示
1、食道癌的晚期症状表现中比较明显的便是声音嘶哑,当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群,也有可能是食道癌晚期死前症状。
2、下咽困难是食道癌患者最为常见的一种表现形式,进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位,都是食道癌晚期死前症状;
胃食管反流病的临床症状表现
1、呕吐;
2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;③呕血和便血;
3、Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患者可出现精神、神经症状。