养生健康

眼睛持续发胀可能是青光眼

眼睛持续发胀可能是青光眼

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。百济药师专业指导青光眼用药,为您详细介绍青光眼症状、青光眼的早期症状、青光眼能治好吗、青光眼的治疗等。想了解相关药品资讯,请直接拨打资深药师服务热线。

症状:临床上最常见的青光眼有两种:开角型青光眼和闭角型青光眼。后者多见于50岁以上的老年人。而开角型青光眼在40岁以上人群患病率达到1%-2%,特别是在高度近视者和家族中有青光眼病史的人中容易出现,每天大量使用电脑的白领有患此病的风险。

专家分析:黄建宁主任告诉记者,青光眼形成的机制比较复杂,而且早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。而晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。因此开角型青光眼的早期诊断非常重要。

需要注意的是,有些人感觉眼睛发胀,但是没有很好的重视,随着眼压慢慢升高,由于长期没有理会,针对这种压力就慢慢“耐受”了。如果出现一定的诱发因素,就会突然暴发。高度近视患者、糖尿病患者、高眼压的患者以及有青光眼家族史者都是开角型青光眼的高发人群。定期眼部检查是及时发现青光眼的最好方法。建议有持续性眼胀感觉的,最好都去做一个青光眼排除。

青光眼如何早发现

青光眼并非不治之症,若能早期发现,给予适当的治疗,可有效控制病情,维持宝贵的视力。

治疗急性青光眼的方法是利用药物把眼球内过高的压力减低;同时,急性青光眼患者一般较适合手术治疗,也即隅角切除术,防止过高的眼压损毁视神经,引致视力或视野减退。

医治慢性青光眼,方法主要是用药物来控制眼压,以防眼压损害视神经。

如果发现自己或家人的眼睛持续出现不适症状时,应尽快找眼科医生接受彻底检查,若发现罹患青光眼,应火速就医,进行治疗,以免失明。他说,上了年纪,尤其是65岁以后,最好是每年应检查一次眼压,记得,要及早诊断,及早治疗。

​电脑族眨眼每分钟小于15次的请留意

青光眼: 眼睛持续发胀难忍

症状:临床上最常见的青光眼有两种:开角型青光眼和闭角型青光眼。后者多见于50岁以上的老年人。而开角型青光眼在40岁以上人群患病率达到1%-2%,特别是在高度近视者和家族中有青光眼病史的人中容易出现,每天大量使用电脑的白领有患此病的风险。

专家分析:青光眼形成的机制比较复杂,而且早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。而晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。因此开角型青光眼的早期诊断非常重要。

需要注意的是,有些人感觉眼睛发胀,但是没有很好的重视,随着眼压慢慢升高,由于长期没有理会,对于这种压力就慢慢“耐受”了。如果出现一定的诱发因素,就会突然暴发。高度近视患者、糖尿病患者、高眼压的患者以及有青光眼家族史者都是开角型青光眼的高发人群。定期眼部检查是及时发现青光眼的最好方法。建议有持续性眼胀感觉的,最好都去做一个青光眼排除。

视网膜脱落: 年轻高度近视患者也需警惕

症状:突然有一天,视力急剧下降,眼睛上仿佛有一块黑色幕布逐渐遮盖过来,最后把整个眼睛的视野盖住。这就是发病速度非常快的视网膜脱落。在高度近视患者(600度以上)和眼睛有外伤的人群中比较容易发病。

专家分析:由于近视眼患者越来越多,视网膜脱落病也在增多,在门诊中,她还接诊过一些在校学生视网膜脱落,学生本身近视的度数比较高,加上精神压力大等诱发因素导致。

如果已发生视网膜脱落的话,就只能手术治疗。但是此后不宜做重体力劳动或参加激烈运动,不宜负重物,避免碰撞眼或头部。建议高度近视患者每年做一次眼部检查。

几种容易导致青光眼的原因

眼压高是青光眼最重要的危险因素,大多数青光眼患者眼压高时都会有眼 睛发胀的感觉,那是不是因为着如果平时大家眼睛发胀就代表眼压高了呢?目前大多数人群是因为用眼过度或经常对电脑工作等,可能会觉得眼睛发胀,大多数情况 下是视疲劳或眼睛干涩、休息不好或是身体状况不佳所致,不一定是眼压高的表现,但是如果眼睛发胀的同时看东西觉得不清楚,就一定要到医院眼科就诊,看是否是由于眼压高引起的。

戴隐形眼睛引发的干涩大多是因为眼泪分泌减少等眼表问题引起,不是眼压高的表现,但是高度近视是青光眼的易感因素。

火爆脾气、乱带太阳镜都易引发青光眼

急脾气的人情绪失控后,很容易影响自主神经调节,导致眼睛前房角关闭房水排出受抑制而使眼压急剧升高,此外乱用激素类的眼药水、常打领带、乱戴太阳镜都能引发青光眼。

青光眼的发生确实与诸多环境因素和行为习惯有关,做瑜伽中有很多倒立运动,可能会导致脑部血流缓慢,眼部供血受影响也而出现眼压暂时性升高的情况,而眼 压高与青光眼的发生有直接关系。过紧系领带也是这样的原理。虽然还未能证实是否科学,但专家建议青光眼患者不要过紧系领带或做过多倒立运动。而在黑暗环境 中长期看电视会使得瞳孔长期放大,也会诱发青光眼发生。

青光眼有哪些症状

问:青光眼是眼科常见的致盲性眼病,我国由于青光眼导致双目失明的患者占16%,达80多万人,导致单眼失明的患者占17%,那么青光眼是如何形成的呢?为什么会导致失明?

孙乃学:青光眼导致的失明是不可逆的,如图,眼球剖面图,包括:睫状体、红膜、角膜、前房、前 房角、后房、晶状体、玻璃体、视神经。眼球内容物对球壁的压力叫做眼内压或眼压,房水不断的生成,经循环从房角排出,形成动态平衡,如果排出障碍,眼内压就会升高,压迫视神经乳头,外界看到的图像通过视神经传导大脑,当其受压、萎缩后,就会导致失明。如图,正常房水循环示意图,房水从后房经瞳孔到前房,循环后通过房角排出,如果房角的正常排出道不通畅,就会导致眼压升高,正常的眼压为11-21毫米汞柱。如图,闭角型青光眼房水循环障碍图,房水从后房形成后,由于瞳孔处循环过程中发生障碍,从而向前推压红膜,引起房角的关闭、房水引流不畅,导致眼压的升高。如图,开角型青光眼房水循环障碍图,房水从后房经瞳孔到前房,房角是开放的,但由于引流系统的异常,引起房水不能正常排出,导致眼压的升高。

佘华宁:还有继发性和先天性的青光眼,开角型青光眼的症状不太典型,而闭角型青光眼的症状则比较典型,青光眼的基本类型:青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼;原发性青光眼分为闭角型和开角型;闭角型分为急性闭角型和慢性闭角型;先天性青光眼分为婴幼儿型、青少年型、伴有其它先天异常。

问:患青光眼后病人有哪些症状?

孙乃学:不同类型青光眼病人的症状也不同,像急性闭角型青光眼的发病就比较急,但也有一部分青光眼患者在早期没有症状,待病情发展到晚期时会出现视野缺损,视功能障碍包括视野缺损。

问:下面让我们来听听患者的话:

这病刚发时眼睛看东西不清楚,看灯光时也是模糊的、有红圈圈、头痛、恶心、眼睛流泪,到这来看医生说是急性闭角型青光眼。

问:视野是什么呢?

孙乃学:视野是看目标的空间范围,也就是余光,青光眼患者的视野非常小,晚期患者只能看到一个目标点,也就是管状视野,严重影响了生活,如图。目前认为视力低于0.05就属于盲,视野半径小于10度也属于盲。

问:继发性青光眼是怎么回事?

佘华宁:由于其它眼病引发的青光眼就是继发性青光眼,如色素膜炎,炎症引发的大量渗出物堵塞了房角,引起房角粘连、红膜后粘连,这样房水的循环就发生了障碍,导致眼压升高。

问:先天性青光眼是怎么回事?

佘华宁:房角发育异常引起的青光眼就是先天性青光眼。

问:下面让我们来听听小患儿家长的话:

患儿母亲:孩子刚生下来时眼珠子特别大、黑眼球多、怕光、总低着头不敢看人,我以为是害羞,抱出去以后人家都说这个孩子和别人不一样,我这心里头也觉得有点毛病,就找我们当地医院的大夫去看了,大夫说长长就好了。

孙乃学:这个孩子就是先天性青光眼患者,他的角膜直径大于12毫米。

问:是不是眼压升高就一定是青光眼?

佘华宁:高眼压是发生青光眼的主要危险因素,但也不是高眼压就一定会发生青光眼,也可能是高眼压症,但有10%的高眼压症患者最终会发展为青光眼,而且还有正常眼压型青光眼,正常的眼压应该是不损伤视神经的。

问:烟台王女士 眼睛胀痛,有往外拱的感觉,看不清东西,是青光眼吗?

佘华宁:可能是青光眼,建议测一下眼压,也可以自己摸摸,正常的眼压应该与鼻尖的软硬度差不多,如果眼压与额头硬度差不多,就说明眼压高,如果眼压与面颊软度差不多,就说明眼压低。

问:哈尔滨宋先生 眼睛发胀,看东西发花,请问是青光眼吗?

孙乃学:建议到医院检查一下眼底、测测眼压。

问:山西马女士 儿子20岁,诊断为青光眼,右眼已失明,我们家没这种病,儿子为什么会得?另一只眼睛将来会看不到吗?

佘华宁:这属于发育性青光眼,只有10%的家族史,他已经有一只眼睛失明了,建议应注意保护另一只眼睛,应该定期到医院测眼压、查眼底。

问:哪些因素会诱发青光眼?

佘华宁:青光眼的危险因素:高眼压;进行性近视、远视;青光眼家族史;长期应用糖皮质激素;眼外伤;糖尿病(青光眼发生率为12.6%)。

问:治疗青光眼是吃药好还是点药好?

佘华宁:药物治疗的目的就是降低眼压,控制青光眼病情的发展,药物有眼药水、口服药和静脉注射药物,应该根据不同类型选择不同的治疗药物,像急性闭角型青光眼发作期,就应该用点药脾露卡露品,口服药醋氮酰氨,静脉注射20%的甘露醇,慢性闭角型青光眼及开角型青光眼,可以用β受体阻滞剂的眼药水,如塞玛酰氨等,注意用药一定要在医生的指导下进行,青光眼的用药时间一般都较长,要注意药物的副作用。

中年女性脾气大易患青光眼

青光眼是一种特殊的视神经疾病,是导致人类失明的三大致盲眼病之一。多数患者的眼内压间断或持续升高,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野会逐渐丧失最终导致失明。由于青光眼一旦致盲将不可逆转,所以科学防治就显得尤为重要。

相关资料表明,目前青光眼患者全世界约有7000万人,其中我国有1000多万人,总人群发病率1%,45岁以后发病率2%,其中60-70%是原发性闭角型青光眼。

脾气大的中年女性容易患青光眼

临床上,我们经常能看到一些四五十岁的女性,因脾气急躁引发了头痛、呕吐,一查发现竟然是青光眼引起的。她们中,多数人都有不同程度的青光眼性格,即表现为忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫性格、不乐观等。而且这些人比较难沟通、不易交流,经常会出现逃避或拒绝接受压力的情况。另外,这些患者还常是“老好人”。她们表现出忍气吞声、姑息谦让、自信不足和回避矛盾。这种人在强烈的情绪反应或焦虑状态下,会出现心率加速、血管收缩、肾上腺素分泌增加、瞳孔扩大等,从而引起眼压升高。

因此,有这些性格特征的人,一定要学会控制自己的情绪。此外,要充分了解自己的身体,改变不良的生活方式。年龄超过40岁者,要预防青光眼发作。第二,控制情绪的变化,避免强烈的情绪反应,如过度愤怒、悲伤以及过度喜悦等,都会导致瞳孔散大,诱发青光眼发生。第三,做到起居规律、膳食平衡,避免居室光线昏暗。

警惕青光眼前兆

要特别指出的是,青光眼发病前也会有征兆的,如急性闭角型青光眼早期表现为在傍晚看灯泡时出现彩虹现象,或看东西模糊;眼球会有发胀感或鼻根部、眉弓部酸胀。很可能是青光眼小发作,应及时到医院眼科,仅采用激光治疗,就可以获得良好效果。如果遇到眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力骤降等现象,更要引起重视,尽早就医,因为它很可能是青光眼大发作,对视功能损害严重。此外,青光眼能遗传,所以有家族史的人更应高度重视。

急脾气的女人

临床上,我们经常能看到一些四五十岁的女性,因脾气急躁引发了头痛、呕吐,一查发现竟然是青光眼引起的。她们中,多数人都有不同程度的青光眼性格,即表现为 忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫性格、不乐观等。而且这些人比较难沟通、不易交流,经常会出现逃避或拒绝接受压力的情况。另外,这些患者还常是“老好 人”。他们表现出忍气吞声、姑息谦让、自信不足和回避矛盾。这种人在强烈的情绪反应或焦虑状态下,会出现心率加速、血管收缩、肾上腺素分泌增加、瞳孔扩大 等,从而引起眼压升高。

因此,有这些性格特征的人,一定要学会控制自己的情绪。此外,要充分了解自己的身体,改变不良的生活方式。第 一,年龄超过40岁者,要预防青光眼发作。第二,控制情绪的变化,避免强烈的情绪反应,如过度愤怒、悲伤以及过度喜悦等,都会导致瞳孔散大,诱发青光眼发 生。第三,做到起居规律、膳食平衡,避免居室光线昏暗。

要特别指出的是,青光眼发病前也会有征兆的,如急性闭角型青光眼早期表现为在傍 晚看灯泡时出现彩虹现象,或看东西模糊;眼球会有发胀感或鼻根部、眉弓部酸胀。很可能是青光眼小发作,应及时到医院眼科,仅采用激光治疗,就可以获得良好 效果。如果遇到眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力骤降等现象,更要引起重视,尽早就医,因为它很可能是青光眼大发作,对视功能损害严重。此外,青光眼能遗传, 所以有家族史的人更应高度重视。

​老年白内障和青光眼的表现有哪些

老年人才会得青光眼?错!四成青光眼患者年龄都在40岁以下,从几岁的娃娃到八九十岁的老人都可能患病,致视力下降甚至失明!

在黑暗环境下长时间看手机更容易诱发青光眼。而青光眼导致的视力下降是不!可!逆!的!

什么是青光眼:

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。

青光眼有什么危害?

青光眼会引起视神经萎缩,视力下降,即使治疗后,视力也不可能恢复,只能维持现有视力,使视力不再恶化。青光眼已经成为世界首位不可逆性的致盲疾病!青光眼导致的视野改变绝大多数是不可恢复的。

青光眼有哪些症状?

如果是急性青光眼发作,会出现头痛、眼睛痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。而如果是开角型青光眼和部分慢性闭角型青光眼则往往症状不明显,甚至可能完全没有症状,等到病人到医院就诊时,通常已经发生较严重的视力损害和视野缺损。

青光眼该如何预防?

青光眼主要分为原发性青光眼(开角型青光眼、闭角型青光眼)、先天性青光眼、继发性青光眼等。青光眼的发病原因尚不清楚,而开角型青光眼和闭角型青光眼都具有遗传因素,因此如果有青光眼家族史的人,应该进行早期检查,防止青光眼的发生。早检查早发现早治疗,是预防青光眼保护视功能的一个很重要的手段。应该提高警惕定期到医院检查,来防止青光眼造成的严重视力损失。

共同点

白内障和青光眼都是以视力下降为特点的老年人常见眼部疾病。

不同点

年龄不同

青光眼:从儿童到老年,任何年龄段的人都可能患青光眼,但是40岁以上的人是青光眼的高危人群。

白内障:多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

症状不同

青光眼:眼胀、头痛,视力下降显著,晨起阅读困难,晚间看灯光会出现晕圈。

白内障:感觉视力减退,视物模糊,看电视眼睛有时会痛的很难受。

发病眼睛

青光眼:双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。

白内障:单眼或双眼都有可能发病。

原因不同

青光眼:由于眼压升高所致。眼内压异常升高,并造成了视神经损害,视野缺损。

白内障:由于晶状体混浊部位和视轴的关系有的会出现单眼复视或对强光源(如汽车灯)产生眩光。

损伤部位不同

青光眼:病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称,其损伤在于眼底。

白内障:晶状体混浊造成视物模糊的视力下降,一般是氧化过程造成晶状体混浊,病变位于晶状体。

高危人群不同

青光眼:糖尿病人群、家族有青光眼病史者、高血压人群、500度以上的高度近视者、50岁以上人群。

白内障:眼睛有过外伤者,电脑族,老年人。

愈后不同

青光眼:不可逆的眼病,一旦致盲再无恢复视力的可能。

白内障:手术可以复明。

相关推荐

预防青光眼从戒浓茶起

青光眼又名“视力小偷”,由于视力的受损一般从视野两旁开始,而且在病初期不易察觉。患者的视力会在不知不觉间逐渐收窄,直至视野范围剩余低于两成之际,才顿觉病情严重。青光眼可导致失明,全球成年人的主要致盲眼疾。不想患上青光眼,定要细心了解病征,方可击退这个“视力小偷”。 成因:眼球压力过高 青光眼的形成,由于眼球压力过高,从而引致眼后房视网膜及视神经上纤维逐渐毁坏。大部分青光眼患者在病初期无痛且不易察觉得到,青光眼又名“视力小偷”。 若没有适当的治理,青光眼患者的视力会逐渐下降,令视神经永久性

青光眼早期如何正确诊断

青光眼早期如何诊断: 1、眼底:早期可正常,一旦眼底改变,说明病情已较重,病程很长,已造成明显的青光眼损害。 2、临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情展,作时间愈频繁,每次作时间却愈长,如此反复作,随时导致急性大作。 3、眼压:它青光眼的重要依据,但却不唯一依据,临床90%以上的青光眼误诊的患者都错误的以眼

青光眼越来越年轻化

医院眼科专家说,长期看电脑、近视,这两个导致青光眼的高危因素,日本曾有一项研究现,长期每天面对电脑荧光屏9小时以上的人士,患青光眼的几率其他人的两倍,而且近视患者长期面对电脑,更青光眼的高危人士。这因为,近视的视觉神经比正常的更容易受到电脑压力的影响,长时间使用电脑会加剧对视神经的伤害。 青光眼主要有三大症状,眼球内压增加,视野变小,视神经与神经纤维受损。而青光眼又不像白内障,可以通过手术使视力提高甚至恢复,青光眼导致的视功能损害不可逆的,即使经过治疗也不可能使已经丧失的视野或视力恢复,治疗只

青光眼的诊断标准什么

青光眼诊断标准 1、临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情展,作时间愈频繁,每次作时间却愈长,如此反复作,随时导致急性大作。 2、眼压:它青光眼的重要依据,但却不依据,临床百分之九十以上的青光眼误诊的患者都错误的以眼压为标准,眼压高不一定就不青光眼(参:低血压性青光眼)。眼压高并非都青光眼(参:高血压症)

青光眼确诊的检查项目 眼压检查

因为青光眼跟眼压有关系,所以眼压一定要测,但我们要清楚,眼压正常不一定不青光眼,眼压高也不一定青光眼。如果已经确诊青光眼,应该如何治疗呢,眼压非常重要的。

出现青光眼疾病好治吗

1、青光眼疾病临床上的一般治疗措施,通常情况下,40岁以上的中年群体相对青光眼的患者人群,而且女性青光眼疾病的患者,相比较男性群体非常的多见。青光眼疾病的主要特征表现,就患者的眼球内部导致眼压的增加,且眼球表面硬化。很多人患上青光眼初期的症状常常表现为眼睛疼痛,或者感到眼睛不舒服,有的患者会出现视线模糊、光源四周有光环、徐光的消失等。在临床上,诱青光眼的因素相对比较多,患者一定要做好眼睛的日常保护。 2、青光眼的家庭治疗措施以及激光治疗方法效果显著。在医生的指导下,可以通过药物治疗使青光眼得到缓解。

眼睛胀痛青光眼的症状吗

我们知道,青光眼主要由于眼压升高到超过了视神经的承受能力,最终导致了视神经损害、以致失明的这样一组疾病。那么理所当然的会给人这样的印象:青光眼就会有眼压升高。推理到这一步基本正确的。可很多人往往会做进一步的推理:眼压高就会感觉眼部胀痛。这一步推理就有问题了。更进一步的推理:感觉眼部胀痛就以为眼压升高了。这一步的推理就更加不对了。那么,问题到底出在哪里了呢? 首先,眼压升高的确可以让人感觉眼部胀痛,但眼压升高导致眼部胀痛和眼压升高的速度密切相关,通常只有当眼压升高的速度比较快时才比较容易出现眼部

眼睛有时突然看不见怎么回事呢

有些人可能有过类型的症状,眼睛突然什么都看不见,一片黑色,过一段时间又好了?那么这怎么一回事呢?眼科专家解释,这类现象预示患者很可能得了青光眼,瞬间的眼压升高导致视力“失灵”。眼睛突然看不见,一片黑色青光眼展比较严重的信号。 青光眼的症状为眼内痛涩、眼胀,经常会头晕,头痛,晚上看伺光,觉得有红彩光圈笼罩,有时会因剧烈的头痛而呕吐。最大的特征在于眼压的升高,而且表现的不稳定、不定时。眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害。 当患者出现眼睛突然看不见,一片

青光眼手术可以治好吗

青光眼指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。故青光眼致盲的主要病种之一。 目前采用手术治疗青光眼西医最后、唯一的重要手段,手术的目的为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因。 所以,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复

青光眼最新治疗方法什么

青光眼指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群病率为1%,45岁以后为2%。 首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。其实青光眼绝不不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒青光眼的诱因素。