胸痛需要做哪些检查?
胸痛需要做哪些检查?
一、体格检查
胸壁疾患由视诊,触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细,视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎,叩诊浊音或实音应考虑到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大,心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。
二、实验室检查
1.血常规:是例行的检查,白细胞的变化可提供一定的依据。
2.痰的细菌学检查:可以确定肺炎及肺结核的病原菌。
3.脱落细胞学检查:有助于肺癌的诊断。
4.脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查
5.血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。
三、器械检查
胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。
1.心电图检查:有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。
2.超声心动图:对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义,肯定瓣膜病诊断。
3.胸部X线检查:在现代胸部疾患的诊断占有重要地位,常规X线检查可显示计多胸部病变的影像,作为病变的诊断依据如肺炎,肺结核,肺梗死,肺癌,胸膜病变,气胸等。
4.胸部CT检查:具有很高的分辨率,诊断准备性和敏感性甚高,CT是横断面显示胸部断面图像,对纵隔旁,横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好,常能区别血管,脂肪,水及各种软组织密度的病变;常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。
5.胸部MRI检查:肺内微小病灶及胸膜病变,MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点,能直接三维,甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位;但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选,只能作为进一步检查的办法。
6.放射性核素扫描:对肺梗死,肺内占位病变,心肌梗死的诊断有帮助。
7.心导管检查:对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值,对肺部疾病的诊断亦有意义。
8.纤维支气管镜:可深入到面和亚段支气管,可在直视下做活检和刷检,做活组织病理检查,支气管肺泡灌洗液作微生物学,细胞学,免疫学,分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。
头痛做什么检查
头痛属于一种症状,头痛不能对症治疗,应该针对病因进行治疗。引起头疼常见病有血压异常、贫血、鼻炎、颈椎病、脑血管疾病、休息不好等,建议测一下血压看有无异常。如果血压正常,建议到医院神经内科就诊做一下脑CT、颈椎片等检查,明确诊断再治疗。
头痛建议及时检查脑血管造影,除外脑血管瘤,或者脑血管畸形 及时诊断明确,及时手术治疗较好,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,同时要有好的心态是很重要的,避免过度劳累,注重劳逸结合。
糜烂性胃炎的检查是怎么样的
精准做检查
无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高。它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存,通过前后检查资料的对比,让您可以清楚地知道治疗效果如何,对诊疗进展做到心中有数,对治疗更有信心。
无痛做检查
无痛胃镜诊治新技术,由麻醉医生用一种新型药物,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,患者没有任何不适的感觉及不良后遗症,检查完毕很快就能苏醒。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。使许多需要手术治疗的疾病,在胃镜下治疗就可以了。即免受手术之苦,又节省了医疗费用,缩短了治疗时间。
中年男士胸痛首要排查冠心病
“胸痛无小事”,结合你的年龄、性别,建议你先排查疾病风险最大的冠心病。因为,80%猝死源于冠心病,此病比其他疾病更易危及生命。
临床显示,冠心病发病年轻化,不少40多岁的中年事业型男性中招。若你本人为“四高一抽”——即患有高血压、糖尿病(高血糖)、高脂血症、肥胖(高脂肪)以及抽烟,或者有冠心病的家族史则更要警惕。
建议你上专科医院就医,讲述清楚自己的病症,在医师的指导下做检查。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影,但此检查为微创检查,是有创伤的。不妨先做简单、无创的检查:一是动态心电图,二是心脏彩超,三是运动平板试验。若有问题再做复杂、有创的冠状动脉造影检查。接受不了这种有创检查,也可选择做冠状动脉CT(无创,但清晰度不如冠状动脉造影)。
除冠心病外,其他问题也可表现为胸痛,如劳力性心绞痛,跟劳累、运动量有关。因冠心病直接危及生命,所以建议你先排查冠心病。
做胸透检查什么
做胸透主要是检查心、肝、肺是否存在异常,最主要是发现结核。胸透可以检查肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵膈、支气管等。
做胸透可以看到胸部的软组织、骨骼和气管、血管、心脏等,可以观察到的部位是很多的,因此在临床的应用也十分广泛。一些肺部和气管的先天疾病都可以通过胸透检查出来,这类疾病主要有肺部发育异常、肺部的各种炎症、各型肺结核、急慢性支气管炎、肺肿瘤、胸腔积液、比较明显的支气管扩张症、肺气肿或肺水肿、气胸、纵膈肿瘤、心脏形态异常等。
胸痛怎么检查
1.心肌损伤标志物
传统心肌损伤标志物包括cTn、CK-MB、肌红蛋白等一系列反映心肌细胞坏死的生物分子。近年来,多种新型生物标志物如缺血修饰蛋白、心型脂肪酸结合蛋白等也逐渐应用于临床。
2.D-二聚体
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为特异性的纤溶过程标志物,可作为急性肺栓塞的筛查指标。D-二聚体<500ug/L,可以基本除外急性肺血栓栓塞症。
3.心电图
所有因胸痛就诊的患者均需进行心电图检查,首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。
4.超声心动图
超声心动图也是一项诊断胸痛患者的重要无创检查,如果发现新发的室壁矛盾运动、主动脉内出现游离内膜瓣、右心扩张并室间隔左移呈“D”字形等,可有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。对于其他非致命性胸痛,如应激性心肌病、心包积液等,超声心动图也具有重要的诊断价值。
5.心脏负荷试验
心脏负荷试验包括平板运动试验、负荷超声心动图、负荷心肌核素灌注显像。各类负荷试验均有助于协助排查缺血性胸痛,但是,对于存在血液动力学障碍、致命性胸痛及严重的主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等情况禁忌选择心脏负荷试验。
6.胸片
胸片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者,可发现的疾病包括肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等。心脏与大血管的轮廓变化有时可提示患者主动脉夹层、心包积液等疾病,但缺乏特异性。
关于胸痛的检查诊断
一、病史
1、疼痛的部位及放射
很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位,且局部有明显压痛。急性肺炎,肺梗死,自发性气胸等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后,膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。
2、疼痛的性质
自轻微的隐痛至剧烈的疼痛,程度不等,性质各异,肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛,肌痛呈酸胀痛,骨痛呈桱痛,锥痛,原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛。心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。
3、疼痛发生方式
肌痛常在肌肉收缩时加剧。骨源性疼痛肿瘤所致疼痛所致疼痛为持续性的。脊神经后根疼痛发生于身体转动或弯曲时,胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重,屏住气时疼痛减轻。心绞痛常在用力或过度激动时诱发。呈阵发性。心股梗死则常呈持续性剧痛。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。
4、伴随症状
胸痛伴咳嗽者考虑呼吸系统疾患,胸痛同时有高热者考虑肺炎;胸痛伴有小量咯血者应考虑到肺癌、肺梗死,肺结核,胸痛突然发生伴呼吸困难者应想到自发性气胸;胸痛伴吞困难者考虑食管疾患。
5、其他有关病史
肺梗死常有心脏病或最近手术史,急性纵隔炎常有颈部外伤,炎性疾患或邻近脏器疾患史。青壮年胸痛多注意肌源性胸痛,肋软骨炎,胸膜炎,肺炎,肺结核等。中老年者则应多考虑心血管疾患,肿瘤侵及胸膜神经痛,心神经官能症则以青中年女性夺见。
胸痛是什么病?请专家为我解答
很多因素会引起胸痛的。胸痛可能是很多因素引起的。气滞血瘀、心绞痛或者是肝郁气滞、炎症、囊肿、肌瘤、癌症都有可能引起胸痛的。
意见建议:需要做相关检查的,包括胸透的检查心电图的检查和外科的检查。
胸痛需要做哪些检查
1、疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位,且局部有明显压痛。急性肺炎,肺梗死,自发性气胸等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后,膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。
2、疼痛的性质 自轻微的隐痛至剧烈的疼痛,程度不等,性质各异,肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛,肌痛呈酸胀痛,骨痛呈?痛,锥痛,原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛。心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。
3、疼痛发生方式 肌痛常在肌肉收缩时加剧。骨源性疼痛肿瘤所致疼痛所致疼痛为持续性的。脊神经后根疼痛发生于身体转动或弯曲时,胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重,屏住气时疼痛减轻。心绞痛常在用力或过度激动时诱发。呈阵发性。心股梗死则常呈持续性剧痛。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。
如果人们出现胸痛的话一定要及时的去医院进行治疗,因为这种疾病对人体的危害是非常大的,如果没有及时的进行治疗,将会影响到患者以后的身心健康,上面文章是小编为大家整理的一些关于引起胸痛的原因和检查方法,希望对你有所帮助。
脓胸应该做哪些检查
胸部X线检查是脓胸的主要诊断方法。游离的胸腔积液首先沉积在胸腔的底部,一般在肺底与横膈之间,使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝,量在200ml左右,如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时,要注意对比卧位胸片两侧的密度,积液的一侧密度普遍增高,还可以采用患侧在下的侧卧水平投照,少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁,在肋骨内缘与肺外缘之间有一层均匀的增深阴影。
脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影,积液量多时可见肺组织受压萎陷,积液呈外高内低的弧形阴影,大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影,纵隔向健侧移位,脓液局限于肺叶间,或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时,局限性阴影不随体位改变而变动,边缘光滑,有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。