软组织肉瘤的治疗关键是早发现后的合理治疗吗
软组织肉瘤的治疗关键是早发现后的合理治疗吗
软组织肉瘤的治疗关键是早发现后的合理治疗,发现肿瘤后并不是越早手术越好,而应制订一个全面合理的治疗方案最为重要。各临床上经常见到某些患者在发现肉瘤后,在2~3天内就急于手术而论采用不恰当的治疗方法造成肿瘤复发转移。因此一定要纠正"越快:越好"的错误观点,而应为"越合理越好"。
软组织肿瘤发病原因有哪些
与其他类型的恶性肿瘤相比,软组织肿瘤的病因不明,除有限的几种肿瘤可能与遗传因素、环境因素、放射辐射、病毒感染、免疫抑制和免疫缺陷相关外,大多数软组织肿瘤为新生,并无明显诱因。另有一些软组织肉瘤与一些综合征相关。环境因素:①外伤:有报道证实,在手术、烫伤或化学灼伤形成的瘢痕组织附近组织中较易发生软组织肿瘤;②化学致瘤物质:石棉是最主要的一种致瘤剂,矿工和接触绝缘材料的工人长期吸入石棉粉尘后,可引起肺纤维化、肺癌和胸膜间皮瘤;③射线辐射:癌和恶性淋巴瘤等患者在接受放射治疗5~10年后,可发生软组织肉瘤,多为纤维肉瘤、未分化多形性肉瘤和骨肉瘤。致瘤病毒:大多数的卡波西肉瘤中含有人疱疹病毒8(HHV-8)序列,EBV病毒相关性平滑肌肉瘤中可检测到EB病毒,提示HHV-8在卡波西肉瘤、EBV在部分平滑肌肉瘤的发生中起了重要的作用。免疫因素:正常情况下,机体的免疫系统具有识别和清除抗原性改变的突变细胞的功能,当宿主免疫功能低下或者受抑制时,突变细胞逃逸免疫监视,在人体不断增殖,产生肿瘤。遗传因素:一些软组织肉瘤具有家族性和遗传性,如多发性脂肪瘤,盆腔和肠系膜纤维瘤病,玻璃样变纤维瘤病、结节性黄色...
腺泡状软组织肉瘤是什么 腺泡状软组织肉瘤治疗方法
原则上应施行肿瘤广泛切除术,边缘切除极易复发,但其复发率可高达70%。此肿瘤对现行的化疗、放疗不敏感,所以疗效多不肯定,故患者术后必须定期复诊。全面检查,对复发和转移争取早期发现、早期手术,患者可以长期存活和工作。
肉瘤有多种
软组织肉瘤中约75%属高度恶性。常见软组织肉瘤包括恶性纤维组织细胞瘤/高度恶性多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘瘤。
不同年龄常见的肿瘤类型有所不同。某些纤维瘤病全部发生在儿童期,胚胎性横纹肌肉瘤几乎只发生于儿童,滑膜肉瘤多见于青壮年,多形性高度恶性肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要见于老年患者。
腺泡状软组织肉瘤怎么办 腺泡状软组织肉瘤要做什么检查
腺泡状软组织肉瘤早期不痛,临床特征多不明显,通常是在偶然情况下被发现。目前腺泡状软组织肉瘤常需要做的检查有CT、核磁共振以及免疫学检测等,由于CT图像的密度分辨力和空间分辨力对软组织肿瘤的发现十分有利,可以准确确定肿瘤的范围和解剖位置,为手术治疗提供了重要的依据。但是如果需要确诊,仍然以组织活检为主。
软组织肿瘤是怎么回事
软组织肿瘤是怎么回事?
1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大,其周围正常细胞受压平行排列,形成“受压区”,久而出现萎缩,使肉瘤呈现出有边界的肿块。
2、高度恶性的肉瘤,在“受压区”周围又出现“反应区”,表现组织水肿,并有新血管增生,呈间叶组织肉芽肿样改变,形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆,常诱使外科医师施行肿瘤摘除术,致使手术野内仍残留肉瘤细胞,往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”及跳跃式转移灶。
3、筋膜为强有力的天然屏障,多数肉瘤在筋膜平面内生长,只有到晚期才能穿透筋膜至邻近肌肉间室内。当吸取活检,手术不恰当时,均易破坏筋膜,肌肉间空的天然屏障,造成肉瘤医源性扩散及种植。
4、腹股沟,胳窝等处由于缺乏天然屏障阻挡,肉瘤极易向深处生长,手术及放疗疗效均差。
5、肌肉有肌腱附着骨质,一般不易被侵犯,但缺乏肌腱的肌肉纤维直接附于骨质者,肉瘤极易侵犯骨质。
6、软组织肉瘤多发生血道转移。淋巴道转移虽不多见,但常见于胚胎型横纹肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤等。淋巴转移与血道转移同样预后不明转移肺部者预后极差、而骨、脑转移少见。
7、1991年Gustafson指出低度恶性肉瘤常易局部复发,但多次复发并不均发生远处转移。只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征。
8、肉瘤大小与预后有关,小于5cm预后佳,而大于5cm预后较差。肉瘤的深度更影响预后,表浅肉瘤预后较好,而位于深部的肿瘤预后较差。
9、某些儿童软组织肉瘤预后较好,放、化疗亦敏感,应积极治疗。
以上就是软组织肿瘤的相关介绍,希望您能全面的认识和了解软组织肿瘤。
脂肪肉瘤的治疗法
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种,多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是大腿、臀部好发,上肢,腹膜后、头、颈块,直径3~10cm多见,后腹膜巨大者直径可达20cm以上,肿瘤常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。
治疗
手术治疗
手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。
放射疗法
放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大。
化疗疗法
化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移,可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。
由于脂肪肉瘤的组织学型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差,5年生存率20%~50%。转移以血行转移为主,多转移到肺。
肺部平滑肌肉瘤严重吗
一、软组织肉瘤的恶性程度 恶性程度高的需要辅助化疗,反过来说,恶性程度低的不需要辅助化疗。低度恶性的软组织肉瘤是纤维肉瘤、高分化和中分化粘液脂肪肉瘤、脂肪肉瘤、脂肪瘤样脂肪肉瘤。中度恶性的软组织肉瘤包括低分化粘液脂肪肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤和浅表恶性纤维组织细胞瘤。高度恶性的软组织肉瘤包括血管肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡状和胚胎性横纹肌肉瘤、深部恶性纤维组织细胞瘤和未分化肉瘤。另外需注意的是,大约15%的软组织肉瘤由于组织学上变化多端而不能分类。一般说来,恶性程度高的易发生血道播散,恶性程度低的不易发生血道播散。血道播散是软组织肉瘤治疗的重要环节之一。
恶性软组织肿瘤通常生长迅速、体积巨大,浸润和破坏周围正常组织。肿瘤本身可有坏死、出血及继发感染,并且经常有广泛的血道播散转移至肺、骨、皮下、脑、肾上腺、胰腺等脏器。各种类型的恶性软组织肿瘤的血道播散也有显着差别,根据其血道播散机会可粗略地分为三类:高度可能性的有圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤等;中度可能性的有深部恶性巨细胞瘤、多形性横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤等;不常发生的有上皮样肉瘤、浅部恶性巨细胞瘤、纤维肉瘤、高分化的粘液脂肪肉瘤等。另外,检查时动作不够轻柔、不恰当地进行理疗、肿瘤的活检、手术时的挤压等都可能导致肉瘤细胞的血道播散。
二、局部复发率高的软组织肉瘤 软组织的良性肿瘤,在完全切除后多数不会复发。对于交界性肿瘤,要求在肿瘤四周一定距离的正常组织内进行手术切除,才有可能防止复发。恶性软组织肉瘤局部切除术后有75%~90%的病人局部复发,扩大切除术仍有20%~60%的人局部复发。其中以横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、间叶肉瘤较为突出。
三、淋巴道播散的机会 除血行转移外,软组织肉瘤还可伴有淋巴道转移,而且往往早期就有淋巴结转移。如滑膜肉瘤中17.6%、横纹肌肉瘤中15.6%病例有淋巴结转移。脂肪肉瘤、纤维肉瘤等很少有淋巴结转移。
软组织肉瘤的形状
软组织肉瘤的形状可有不同,例如隆突性皮肤纤维肉瘤通常隆起于皮肤表面,并与皮肤粘连较紧,表面密布扩张的小血管网,呈球形或分叶状生长,直径5厘米左右。
纤维肉瘤多为圆形或椭圆形,滑膜肉瘤由于恶性程度较高,体积常较大,一般为5~l0厘米,脂肪肉瘤的体积最大,有时可达到数十厘米。横纹肌肉瘤多生长在肌肉内,边界多不清楚,恶性神经鞘瘤生长在神经附近,体积较大,易出血及坏死。
软组织肉瘤的皮肤表面温度因肿瘤代谢程度不同而有区别,恶性程度高的肉瘤皮温较高,而恶性程度低者皮温可接近正常。
肌肉软组织肿瘤该怎么治疗
软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多.最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的.
根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉.对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除.只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术.
减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命.如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效.
截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症,破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术.
上面的内容就是对肌肉软组织肿瘤该怎么治疗这个问题做出的详细介绍了,大家看了以后都知道肌肉软组织肿瘤的治疗方法有哪些了吗?身体才是最重要的,每一个人都应该把健康放在第一位,希望在我们日常生活中,每一个人都有能照顾好自己,远离疾病发生的可能。
脂肪肉瘤的临床表现
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种,多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是大腿、臀部好发,上肢,腹膜后、头、颈块,直径3~10cm多见,后腹膜巨大者直径可达20cm以上,肿瘤常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。
症状:
脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤。男性稍多于女性,可发生于任何年龄,但大多数在40岁以上。此病除发生于腹腔及大腿软组织外,很少发生于它处,但也有报告发生于躯干及四肢者。极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。
通常发生于深部肌肉间软组织,表现为一大肿块,边缘不清。脂肪肉瘤可生长很大,硬固。除非晚期患者,一般皮肤很少受累。
组织学上分化不好者有30%~40%发生转移,而分化好的则较少转移。虽然也可转移到肝、骨髓、中枢神经系统,但以肺为常见转移部位。
肌肉组织肿瘤是什么呢
软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多.最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的.
建议:流行病学软组织恶性肿瘤,又称组织肉瘤,仅占全部恶性肿瘤的1%左右.在儿童期软组织肉瘤的发病次于白血病,脑肿瘤和淋巴瘤,居第四位.在软组织肉瘤中最常见的是纤维肉瘤,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤,脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等.在儿童期,国内外的资料均认为横纹肌肉瘤的发病率最高,其次是纤维肉瘤. 病因学根据目前对软组织肿瘤的认识水平,对其发生都认为不是单一的因素所致.诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因,例如,在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤.
软组织肉瘤手术治疗的类型是什么
软组织肉瘤手术治疗的类型如下:广泛切除术:这是治疗软组织肉瘤最常用的手术方式。除肿瘤及反应区需切除外,还应包括据肿瘤周围3~5cm的正常组织,也就是说手术时不应暴露肿瘤,应在正常组织中解剖切除,这是避免术后复发的重要原则。根治性间室切除术:肢体肉瘤常采用肌肉间室及肉瘤的广泛切除术,手术的关键是应切除此间室的全部肌肉,从肌肉的起止点连同肿瘤行整块切除。在此范围切除后,可减少局部复发;臀部肉瘤的间室切除包括整个臀大肌;腹壁肉瘤的切除要包括相应区域的肌肉。有时间室切除后的疗效并不低于截肢术。截肢术:近20年因肉瘤截肢的病例越来越少,截肢的病例多属晚期、高度恶性,截肢后疗效也欠佳,因此截肢原则上仅限于经综合治疗后不能达到治疗目的时才考虑应用。目前国外的截肢率已下降到3%~8%,而国内仍高于国外。修复重建术:由于广泛切除及间室切除后造成局部创面缺损,局部修复也逐渐被重视,如植皮术、带血管蒂肌皮瓣修复术等,可在许多创面部位应用。另外人工假体、异体骨、金属假体植入术等均可应用。但在修复时,要保证局部无肿瘤残留,避免为修...
软组织肉瘤有哪些活检方法
软组织肉瘤的诊断依靠病理学切片检查,为获得正确的病理学诊断,必须要进行合理的肿瘤活检术,常见活检方法有以下几种:针吸活检:通过细针穿刺肿瘤获得细胞学诊断。针吸活检的适应证包括体积较大、位置较深的肿瘤,如盆腔、纵隔、椎骨旁的肿瘤,可在超声波引导下进行。另外在已破溃的软组织肉瘤以及已有远处转移及复发的病例均可穿刺。切取活检:多在手术中为明确诊断而应用。较大的肢体肿瘤、位置深在的腹膜后肿瘤均可切取活检,以获得病理诊断,选择下一步治疗。切除活检:切除活检的概念是切除整个肿瘤送检,常用于各小体积表浅肿瘤的切除,达到诊断及治疗的双重目的。切除肿瘤时尽量将一些正常组织一起切除,如为良性肿瘤则结束手术,如为恶性肿瘤则根据不同病理类型决定是否需扩大手术范围。