手术治疗心律失常的好处
手术治疗心律失常的好处
一方面，经导管射频消融的标测方法不同，包括传统的两维标测方法和近十几年来普遍使用的三维标测方法。所谓标测，是将心脏复杂的电生理信息和解剖结构的关系展现在手术医生面前，术者根据经验确定心动过速的发生机制，心脏电生理检查是心动过速经导管消融治疗成功的关键。即使对于最简单的室上性心动过速，如果导管消融不成功，最常见的原因是对少见的室上性心动过速的机制不认识，如Mahaim 或PJRT等;另外一个常见的失败原因是对心动过速相关的心脏解剖变异认识不足。
两维标测多使用X线来判断标测和消融导管的在选择内的解剖部位，通过多导心脏电生理仪记录体表和腔内心电图。这一标测方法对指导普通类型室上速等心律失常消融，成功率较高，但对复杂性心律失常，两维标测提供的信息则不够详细和准确。
三维标测能把心脏不同部位的电活动和立体的三维解剖位置关系联系起来，直观、清晰地展现给医生。心脏三维标测技术的应用，可提高复杂心动过速诊断的准确性，例如了解心动过速的机制是折返还是局灶性异位兴奋性升高，以及折返环路和异位兴奋灶的部位等。另外，三维标测由于可提供立体的心脏电解剖信息，也可准确指导成功导管消融，尤其适用于复杂的快速性心律失常的标测和消融。
另一方面，射频消融的导管技术也在不断改进。早期消融导管的远端电极长度与近端电极一样均较小，术中损伤也较小，但彻底清除异位兴奋灶或折返环路的几率也小。后来，用得比较多的是远端电极相对较长的消融导管，俗称“大头”导管，有3.5毫米、4毫米和8毫米等不同规格，临床应用较多的是前两者。近10年来，临床上还开始用一种冷盐水灌注消融导管。因为消融主要的机理是利用热能清除异常心肌组织的电活动。但有时这些热能都聚集在心肌表面，而要消融的是深层心肌部位则加热不够。冷盐水灌注消融导管在产生局部热能的同时，会向“大头” 周围喷洒冷盐水(多数情况下是和室温一样的盐水，但相对于体温而言则是“冷盐水”)。这样能给消融导管远端与局部心肌组织表面降温，让能量进入更深一层，提高消融的有效性。最近消融导管的进展是压力导管的临床应用，成功消融的关键除与消融的能量和温度有关外，另外一个重要参数是消融导管远端与心肌组织间的压力。在输出能量一定的情况下，消融导管远端与心肌组织间贴靠不好、压力太小，不能达到有效消融的目的;如贴靠过紧、压力过大又容易产生“气化” (pop)现象，增加心肌穿孔的风险。压力消融导管的应用，可以为术者提供实时的消融导管远端与心肌组织间的压力信息，有利于术者及时调整导管，使压力尽可能维持在合理范围内。
经导管射频消融的进步是多方面的，除了标测技术和消融导管技术的不断完善和进步外，我们对心律失常的疾病认识也在不断进步和深入，对多种心动过速的发生机理的认识也越来越完整和透彻，医生对各种心动过速的标测和消融的临床经验也在逐渐积累，所以导管消融的适应证也在慢慢越来越广。
快速心律失常的治疗方法有哪些
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。
后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，心肌病，心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
心律失常的治疗
音乐疗法
对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。这是心律失常的治疗方法之一。
针灸疗法
目前，一些针灸疗法对于心律失常也有很好的疗效，针灸治疗心律失常，基本上是依据循经取穴原则，通过针刺作用，调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰，使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。这也属于心律失常的治疗。
饮食疗法
心律失常患者在饮食上要以清淡而富有营养的食物为主，如蔬菜、水果、猪心等。这也可心律失常的治疗里的一种。
心律失常患者饮食
1、应供给富含钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。
2、多食含纤维多的蔬菜水果。
临床表现
心律失常的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血液动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显的临床表现，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现。
针灸治疗心律失常的操作方法
音乐疗法
对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。这是心律失常的治疗方法之一。
针灸疗法
目前，一些针灸疗法对于心律失常也有很好的疗效，针灸治疗心律失常，基本上是依据循经取穴原则，通过针刺作用，调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰，使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。这也属于心律失常的治疗。
饮食疗法
心律失常患者在饮食上要以清淡而富有营养的食物为主，如蔬菜、水果、猪心等。这也可心律失常的治疗里的一种。
浅析外科手术治疗心绞痛的方法
随着医疗技术的日益进步，目前治疗心绞痛的方法还是很多的，其中外科手术治疗心绞痛就是一种不错的方法。下面就为大家介绍一下外科手术治疗心绞痛的方法。
外科手术治疗心绞痛的方法主要是冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应，从而达到治疗心绞痛的目的。
本手术主要适应于：①左冠状动脉主干病变狭窄>50%;②左前降支和回旋支近端狭窄≥70%;③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%;④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活;⑤不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳;⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变;⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。
以上就是关于外科手术治疗心绞痛的方法的介绍，希望对大家有所帮助。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗心绞痛的方法，不能盲目选择。
心律失常能治好吗
电学治疗：心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融，主要有：
①电复律(同步或非同步)：包括最常用的体外电复律，外科应用的经胸心外膜电复律，经食管电复律，电生理检查时的心腔内电复律和ICD等，直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点，为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑颤，心房颤动，室性和室上性心动过速的转复，治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤，电除颤和电复律疗效迅速，可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。
②电刺激法：是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。
③起搏治疗：心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
④导管消融：该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好。
(3)机械治疗：比如刺激迷走神经，压迫眼球，刺激咽部等。
(4)手术治疗：包括旁路或慢通道切断，长QT时的交感神经节切断，室性心动过速的手术治疗等。
哪种治疗心律不齐的方式效果最好
1、手术治疗心律不齐效果：
经电气生理学检查后，一些心律不齐症状可以通过心导管行电烧手术将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%，失败的原因，通常是没完全将异常神经组织烧掉，或者在其他位置还存在异常，不过在检查的时候并没有察觉。
2、电击治疗心律不齐效果：
心律不齐发生时，若引起心输血量减少，造成休克或准休克状况，医生就会使用去颤器(一种医学电击仪器)，在病人胸部电击，使心脏回复正常心跳。
3、心律调节器治疗心律不齐效果：
心律调节器治疗心律不齐做法是将一根电极线置于在心脏的表面或右心室内，另外一端接上一个电池(含感应器)，当心跳减慢到一定程度或者停止的时候，感应器就可以发出电波，刺激心脏产生跳动，这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。
心律不齐的危害主要有：
1、心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
3、心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
非药物治疗心律失常
包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动，亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。
晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者，结合临床电生理对心律失常折返途径的定位，考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。
心力衰竭如何治疗
1.1、病因治疗
病因治疗心力衰竭包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
1.2、非药物治疗
机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗心力衰竭。反射性兴奋迷走神经治疗心力衰竭的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。
1.3、药物治疗
药物治疗缓慢心律失常的心力衰竭一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)。治疗快速心律失常的心力衰竭则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
心脏病的具体治疗方式有哪些
心脏病的治疗方法1、手术治疗心脏病：手术治疗心脏病是心脏病治疗的主要方法，它实用于各种简单先天性心脏病(如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。
心脏病的治疗方法2、介入治疗心脏病：介入治疗心脏病为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。
快速房性心律失常的治疗方法
1)心脏电复律：适应证主要有急性快速异位心律失常及持续性心房颤动或心房扑动两种。阵发性室性心动过速可引起明显血流动力学改变而影响循环功能，需积极处理。一般选用药物，如无效，就应尽早进行同步电复律。
心房颤动伴有下述情况，可行同步电复律：病程在1年以内;左房直径小于50mm;心室率快、药物治疗无效;二尖瓣病变已矫治6周以上;甲状腺功能亢进已得到控制。阵发性室上性心动过速包括房性心动过速、交界性心动过速，经药物治疗无效时可用同步电复律。同步直流电复律禁忌证：洋地黄中毒引起的心律失常;室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞;病态窦房结综合征中的快速性心律失常;电复律后使用药物无法维持窦性心律，房颤复发不能耐受药物维持者。
2)导管消融术：心导管消融治疗是通过心导管将电能、激光、冷冻或射频电流引入心脏内以消融特定部位的心肌细胞借以融断折返环路或消除病灶治疗心律失常的方法，主要用于治疗一些对药物治疗反应不佳的顽固性心律失常。射频消融创伤范围小，与周围正常组织界限分明，因而并发症较少，操作时无需麻醉，故更安全有效，已取代电击消融。近年来，射频消融临床应用得到了迅速发展。目前临床应用射频消融根治室上性心动过速的成功率达95%以上，根治特发性室速的成功率达80%以上。射频消融治疗的发展，使心律失常的介入治疗进入了一个全新的时代。
目前射频消融治疗心律失常的适应证有：有威胁病人生命的快速心律失常，如预激综合征、高危旁路并发心室率极快的心房颤动、特发性室速等;频繁发作的房性折返性心动过速或房室结折返性心动过速，药物治疗或预防无效，或药物治疗产生不可耐受的副作用;对药物不能控制心室率的快速房性心律失常，尤其是心脏逐渐增大或心力衰竭难以控制时。妊娠妇女禁忌射频消融。
3)外科治疗：外科治疗快速性心律失常的目的在于切除、隔置、离断参与心动过速生成、维持与传播的组织，保存或改善心脏功能。外科治疗心律失常由于创伤大、手术复杂、费用高昂，不可能常规地广泛应用于临床。特别是心脏介入性治疗迅速发展的今天，心律失常外科手术治疗的领域已逐渐被射频消融治疗所取代。但是，外科手术对于某些介入治疗难以奏效的病例，仍可作为一种最后的选择。对于一些本来需要心脏外科手术的心律失常患者，两种手术可以同时进行，如先天性心脏病伴难以消融治疗的右侧旁路，冠状动脉旁路移植术和矫正瓣膜关闭不全或狭窄的手术等。此外，有些外科手术方法，为介入治疗奠定了理论基础，如心房射频划线消融根治房颤的机理，就是根据心房迷宫手术发展而来。
治疗心律失常验方
女贞子
【功能主治】补肝肾,强腰膝。主治心律失常、阴虚内热、头晕、眼花、耳鸣等。
【处方组成】女贞子250克。
【用法用量】加水1500毫升,文火煎至900毫升。每次取30毫升,每日3次口服,4周为1个疗程。或每日用药25克,加水150毫升,煎至90毫升,分3次服。
【病例验证】用女贞子治疗心律失常43例。治疗前停用抗心律失常药1周,服用女贞子1个疗程(4周)。总有效率76%。其中显效19例(心律失常消失),有效15例,无效9例。病程不到1年者,总有效率84.3%;1～5年者为81.2%,超过5年者为52.1%。
皂角粉
【功能主治】主治心律失常。
【处方组成】生皂角0.3克。
【用法用量】将药研成细粉,吹少许入鼻中,取喷嚏。
心律失常的治疗有哪些
一：音乐疗法
对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。这是心律失常的治疗方法之一。
二：针灸疗法
目前，一些针灸疗法对于心律失常也有很好的疗效，针灸治疗心律失常，基本上是依据循经取穴原则，通过针刺作用，调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰，使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。这也属于心律失常的治疗。
三：饮食疗法
心律失常患者在饮食上要以清淡而富有营养的食物为主，如蔬菜、水果、猪心等。这也可心律失常的治疗里的一种。
虽然心律失常这个疾病并不是对人们的心脏产生非常大的伤害，但是每一位心律失常患者还是应该尽早的治疗，因为只有尽早的治疗，才可以避免更大的危害发生在自己的身上，才可以保护好自己心脏的健康。
出现了心律失常疾病可能会使我们的患者长期饱受病痛的折磨，因为心律失常疾病是比较难以得到治愈的，即使能够通过某种方法能够治愈疾病，也是需要一个漫长过程的，在这个治疗的过程当中除了积极按照医生的嘱咐进行用药和治疗之外，患者也要重视日常生活和饮食的调理。
治疗心律失常的原则
无器质性心脏病、心功能良好基础上发生的快速性心律失常、血流动力学耐受性好的病人，迭择药物的余地大，药物耐受性好，不易出现药物的致心律失常作用，对Ⅰ抗心律失常药物(包括ⅠC类抗心律失常药物)有良好的治疗反应。青岛大学附属医院心血管内科陈清启
有器质性心脏病、在心功能不全基础上发生的快速性心律失常、血流动力学耐受性差、尤其是舒张功能差的病人，心动过速发作时血流动力学迅速恶化，这类病人常因伴有心肌损害和心电不稳定性致使心肌除极和复极非均质化，心动过速发作时猝死的发生率较高，治疗时选择药物的余地小，药物耐受性差，药物的促心律失常发生率高。这类病人不易宜宜选用Ⅰ类(尤其是Ⅰc类)抗心律失常药物治疗.胺碘酮为首选药物。
室性心动过速和心室颤动是猝死的主要原因,已知易产生室性心律失常的疾病有心肌梗死、QT间期延长综合征、儿茶酚胺依赖性多形性室速、Brugada综合征、扩张型心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂以及QT间期延长综合征等。对这些病人的治疗方法是植入ICD,无条件植入者应迭用胺碘酮或β-受体阻断剂治疗。
心律失常如何治疗
心率失常知识心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等)，以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。
反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。
为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。