怎样做好妊娠糖尿病的预防
怎样做好妊娠糖尿病的预防
一、应注意的事项:
1.应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始。
2.怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3.避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。
4.妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。
5.妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗。
6.密切监测胎儿大小及有无
二、出现下列情况应考虑终止妊娠:
1.孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。
2.同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。
3.合并子痫及高血糖酮症酸中毒。
4.合并低血糖昏迷时间较长,危及母子安全。
5.胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。
6.母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。
7.孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染
柚子能预防妊娠糖尿病吗
秋季是收获柚子的季节,柚子也深受大家的喜爱。柚子不仅酸甜可口,还含有丰富的营养。那么,妊娠糖尿病能吃柚子吗?柚子能预防妊娠糖尿病吗?
妊娠糖尿病患者能吃柚子吗?
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。研究显示,怀孕期间孕妇可以每天吃1/4个柚子预防妊娠期糖尿病。柚子清香、酸甜、凉润,含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。药用价值很高,是人们喜食的名贵水果之一,也是医学界公认的最具食疗效益的水果。
妊娠糖尿病是可以吃柚子的,其实水果都是可以吃的,只不过要控制量才行的,不能吃的太多
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。
糖尿病怎么预防
公众可采取积极健康的生活方式预防糖尿病,尽量做到以下几点来预防糖尿病:
(1)学习糖尿病预防知识;
(2)保持健康体重;
(3)建立健康生活方式,主要包括合理膳食和加强运动;
(4)通过合理膳食、增加运动和早期干预糖调节受损,来预防和延缓糖尿病的发生;
(5)如果您有多饮、多食、多尿以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状,应主动到医院进行血糖检查,以尽早发现糖尿病。
妊 娠期糖尿病是妊娠期特发的疾病,一部分患者分娩结束后血糖会自动慢慢恢复正常,但是患有妊娠期糖尿病患者以后发生糖尿病的几率比正常的要大。肥胖、家族史 等高危因素都会增加了妊娠期糖尿病的患病率。预防妊娠糖尿病的发生,主要是要孕期加强运动、避免营养过剩,合适饮食,控制体重,同时积极监测血糖。
妊娠糖尿病有何危害如何预防妊娠糖尿病
远离妊娠糖尿病需要准妈妈保持健康的生活方式和饮食习惯:
1、控制饮食。怀孕后的确需要增加营养、能量、热量,但是只要比怀孕前的摄入总量增加10%即可,不可过多;
2、不能挑食、饮食均衡。荤蔬搭配什么都要吃,轮换着吃,切忌不要进食过多的含糖高的食物,多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质;
3、水果不可过量。不要误信吃水果会让宝宝皮肤好就大吃水果,甚至把水果当饭吃;
4、注意要适当的运动,消耗多摄入的能量;
5、可以少吃多餐,不要每一餐都吃多;
6、饮食要清淡,适当限制食盐的摄入
妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病预防
妊娠期糖尿病发病除了遗传和孕妇自身因素外,多与孕妇孕期饮食不当,进食高营养高热量食物过多有关。为了避免孕妇受妊娠期糖尿病危害,应积极做好本病的预防工作。
准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病病症。含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等,孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。
患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源,尤其鱼类,是高质量的蛋白质,脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。
由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量,可以食用橄榄油、核桃油等植物油,里面含有较高的DHA,对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果,如核桃、花生等增加脂肪的供给,这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。
多吃一些蔬菜补充维生素C,吃五谷杂粮补充维生素B、E、A,经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好,要适当限制食盐和其它调味料的摄入。
孕妇要注意锻炼身体,可以到室外散散步,或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,是预防糖尿病最有效的方法。此外,孕妇最好多晒太阳,吸收紫外线,对补钙也有帮助。
孕期增重过多会加重胰岛素抵抗和胰岛素分泌延迟,使血糖波动加大,不利于患者血糖的控制。孕期增重的合理范围,我国尚没有制定统一的标准,以美国孕期增重指南作为参考,根据孕期体重指数(BMI)的不同设置不同的孕期增重值。
BMI<18.5 kg/m2、18.5
孕妈如何安全度过夏季
1、运动:最好做做孕妇操,游泳注意安全卫生。
由于天气炎热,孕妇容易出现倦怠、乏力、没有胃口的感觉。为避免或减少这种情况发生,孕妇在夏天也要保持一定的运动量。在孕期孕妇常常选择的运动就是饭后散步,散步与坐姿相比可以改善对血管的压迫,促进子宫胎盘的血液循环,因此对给胎儿供氧有好处。但散步不能代替运动,原因是运动必须是心率发生改变,而散步时心率是没有发生改变的。对于孕妇最好的运动是———孕妇操,孕妇操可以维持孕妇的运动水平,预防妊娠糖尿病的发生,同时也为顺产分娩做好准备。
另外,对于孕妇能否游泳的问题,孕妇游泳时要注意两点:一是要选择水质有保证的泳池,以免感染造成阴道炎;二是夏天泳池人比较多,要选择人少的时间段,以免拥挤对孕妇造成的意外伤害,孕晚期孕妇选择仰泳比较舒适和安全。
2、饮食:预防妊娠糖尿病,适当食用水果冷饮。
夏季天气炎热,这个季节普通人都难熬,对孕妇来说就感觉更不舒适了。尽管瓜果梨桃的种类繁多,但吃多了也容易造成孕妇妊娠糖尿病的发生,因此需要孕妇做好预防工作。
如果孕妇家里没有糖尿病家族史,孕妇年龄不超过30岁,且身高在1.65米以上,则属于妊娠糖尿病的低发人群,在孕期的饮食安排上要注意每天尽量少吃多餐,把一日三餐变为一日五至六餐,同时对于水果的摄入可以与正常人群一样,但是一定要做到分次食用,不要一次摄入过多,同时要尽量少喝饮料,进行合理运动。
如果孕妇家里无论祖辈还是父辈有糖尿病家族史,或孕妇年龄大于30岁,身高低于1.60米,那就属于妊娠糖尿病的高发人群,建议要提早请专业医生制定孕期的营养计划,合理安排每日的饮食,同时控制水果的摄入,一般每日水果摄入在半斤左右(西瓜为一斤半左右),同时坚果类食物也应有所限制,核桃每日不应超过2个,维生素的补充主要依靠蔬菜,而且以生吃或凉拌为佳。
在怀孕的中晚期,一般在30周左右时,由于子宫逐渐增大,会挤压到到胃,影响胃酸的分泌,出现孕妇常说的“烧心”症状,这时很多孕妇喜欢吃冷饮,如果孕妇没有妊娠糖尿病或属于妊娠糖尿病的低发人群,是可以吃冷饮的,但不要吃得过多,以免发生腹泻,造成早产。如果孕妇患有妊娠糖尿病或是妊娠糖尿病的高发人群,孕妇可以喝一些冰水或是选择专供糖尿病人饮用的冷饮。
3、防病:预防霉菌性阴道炎,孕晚期做好母婴监测。
白色念珠菌性阴道炎俗称霉菌性阴道炎。在孕期由于激素水平的改变,阴道环境较平时更适合白色念珠菌的繁殖,再加上白色念珠菌喜欢高温、湿润的环境,因此在夏天、在孕期比较高发和常见。同时患有妊娠糖尿病的孕妇也容易患白色念珠菌性阴道炎。预防方法为:孕妇要穿棉质、宽松的内衣、尽量不要选用卫生护垫、尽量多选择裙装,不要过多食用含糖高的食物,如果一旦发现感染要及时治疗,以免早产。
另外,夏天空气湿度大、气压低,很多人容易出现心慌和憋气的症状。对于孕晚期的孕妇(特别是32至34周),这种症状更为明显。如果孕妇频繁出现这种症状,或是孕妇孕前就有心脏的某些疾患,应准备家庭用氧气袋,同时注意观察胎动和胎心的情况,尽量选择家庭用的胎心监护仪,做好母婴的监测。
妊娠期糖尿病如何预防 做好妊娠糖尿病筛查
妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状,所以按常规产检需要做糖筛查。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、巨大胎儿生产史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。建议在妊娠24~28周进行妊娠糖尿病筛查,以便及时发现血糖是否存在异常。
当然,在第一次做产前检查的同时,需进行一次空腹血糖的检测。倘若发现血糖水平已经达到非孕期糖尿病诊断标准,就应该诊断为孕前的糖尿病,及时控制好血糖后再妊娠。
妊娠糖尿病
简单介绍一下妊娠糖尿病的危害?
主要包括2个方面:
一是对孕妇:可以出现妊高症、胎盘早剥、难产等。另有资料显示GDM在未来5到10年间发展为2型糖尿病的风险是明显升高的,即GDM很有可能变成真正的2型糖尿病。所以GDM在产后6-12周要进行OGTT的检查
二是对胎儿:可有胎儿宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫等。
怎么及时发现和诊断GDM是一个非常现实的问题。由于对孕妇在妊娠过程中血糖的变化认识的不同,询证医学证据的局限性,不同的国家和国际组织对妊娠糖尿病的诊断标准还不完全一样,仍有争论。但都建议产检时进行糖尿病的筛查,如无糖尿病在妊娠24-28周进行75g葡萄糖的OGTT试验。
孕妇吃柚子可预防妊娠糖尿病
柚子可预防妊娠糖尿病。柚子的营养:
柚子又名“文旦”,外皮很厚,大多在10~11月采摘。柚子多见于南方,以福建漳州、厦门所产柚子最为著名。其果实鲜食甘酸可口,沁人心脾,令人赞不绝口;其果皮、柚花皆可入药,有“天然水果罐头”之称。
柚子可预防妊娠糖尿病。柚子营养丰富
柚子营养价值很高,含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。
现代医学则认为,柚子中含有一种生理活性物质,叫做柚皮甙,可以降低血液的黏稠度,减少血栓的形成。柚子可预防妊娠糖尿病。因此,吃柚子可以促进伤口愈合,对败血病和脑血栓、中风等脑血管疾病都有较好的预防作用,尤其适合中老年人食用。
鲜柚肉由于含有类似胰岛素的成分,更是糖尿病患者的理想食品。它能促进食欲、治消化不良等症,理气散结。
多吃柚子还有助于防止肠癌和胃癌的发生。柚子可预防妊娠糖尿病。冬季容易上火,柚子可以降火气、抑制口腔溃疡。柚子中的维生素C含量大大超过其他水果,每100克柚肉中含维生素C为57毫克,是梨的10倍。柚子还能能解酒毒,可消除酒后口中的异味。
柚子可预防妊娠糖尿病。据说吃柚子好,可以降血糖,预防妊娠糖尿病。
孕妇吃柚子可预防妊娠糖尿病,虽然吃柚子是好事,但是要记住,别太贪心。柚子一天只能吃四分之一哦,不要多吃。
妊娠糖尿病怎样通过饮食调节
女性在怀上宝宝之后,由于抵抗力较低再加上体内激素的改变,很多的准妈妈会被一些疾病所侵袭,其中妊娠期糖尿病就是准妈妈孕期常见的一种。而,妊娠糖尿病的发病原因和孕期的饮食有很大的关系,由此,想要预防妊娠糖尿病的发生,科学的进行孕期饮食十分的重要,那么,妊娠糖尿病预防中的饮食原则有哪些呢?
孕期饮食原则一:摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。所以孕妈们不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭,而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
孕期饮食原则二:少食多餐
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
孕期饮食原则三:饮食平衡
与正常孕妇一样,得了妊娠糖尿病的妈咪各方面的营养素也要摄取到位,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。
孕期饮食原则四:多摄取膳食纤维
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
孕期饮食原则五:控制食物的总量
妊娠糖尿病孕妈们的饮食总量也要控制好,即食用含糖量高的食物,要以每天的总量计算。举例来说,如果这一餐中食用了豆制品,就需要减掉相应的主食摄入量,以保证血糖值处于正常水平。
正确的摄取糖类物质、饮食要平衡、多食一些膳食纤维、控制食物的总量等都是以上对于妊娠糖尿病预防过程中饮食的要求,准妈妈现在了解了没有。尽管孕期的饮食营养很重要,但是也要科学的摄入,以免盲目的饮食,造成女性妊娠糖尿病的发生,或是导致准妈妈的肥胖,影响女性的自然分娩。
如何预防妊娠糖尿病
1、合理控制总热量摄入
妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算,并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、控制单糖的摄入
严格控制易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食,如糙米或五谷饭,有利于控制血糖。
3、保证蛋白质的摄取
患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多,其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质。
4、脂肪供给要适量
由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。
5、多摄取膳食纤维
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
6、养成少食多餐的饮食习惯
每天分三餐主食和三顿点心,特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久,可在睡前补充一些点心。饮食应该控制以能提供准妈妈足够热量及合理营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。
7、坚持运动
运动强度不同,对预防妊娠期糖尿病的作用也不一样。与缓慢散步的妇女相比,正常和快速散步的妇女发生妊娠期糖尿病的相对危险性降低70%以上。运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,准妈妈心率正常为原则。
8、定期孕检
孕妇应当定期进行孕检,怀孕24周~28周时进行血糖检查,发现异常及时进行糖耐量试验,以终极确定是否患有妊娠期糖尿病。
预防妊娠糖尿病从三方面入手
孕育本来是很幸福的一件事,但是妊娠糖尿病的出现,增加了宝宝和孕妈妈的危险。预防妊娠糖尿病的发生,不仅对孕妈妈和宝宝的健康安全有保障,也会减少糖尿病的遗传几率。那么,如何预防妊娠糖尿病呢?我们可以从饮食、运动入手,另外注意孕期血糖的检测。注重细节预防妊娠糖尿病的发生。
1、监测血糖
这是产前检查中一项重要的项目。血糖水平正常的,应该每2周检查一次,检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的,则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的女性,血糖控制要更加严格。一般空腹血糖要控制在5~6mmol/L,餐后血糖要控制在8mmol/L以下。对于高危人群,要进行糖耐量检查,就是服100克或75克糖后,分别查1小时/2小时/3小时的血糖值。
2、保持饮食和运动平衡
孕妇应根据自己的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇可在妊娠初期、中期、晚期,分别在每日总主食量的基础上增加1/4、1/2和2/3。比如自己每天正常进食300克,在妊娠初期,每天可以在300克的基础上增加75克(300克×1/4)。妊娠早期的运动主要应以散步为主;中期可根据自己的实际情况选择运动方式,并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。
3、做好孕期糖尿病筛查工作
好孕期的糖尿病筛查工作。孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查。尤其是妊娠后期,最好每周去医院做次检查。有糖尿病家族史、肥胖或年龄超过30岁的孕妇更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。同时应特别注意测血糖要抽静脉血,能更加准确
妊娠妈妈如何控制糖尿病
对于妊娠糖尿病大家在生活中都听说过吧,也知道它的危害是很厉害的。妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加。所以对于有糖尿病的女性朋友来说要想怀宝宝一定要做好妊娠糖尿病的预防保健,不要紧张。其实临床上对于妊娠糖尿病是可以控制的。下面是小编我整理的关于妊娠妈妈如何控制糖尿病的相关介绍,希望大家阅读后,能有所认识,在生活中多加注意孕期的健康。
妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加,包括:母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。
11月14日是“联合国糖尿病日”。今年的主题:“糖尿病教育与预防”;口号:“预防糖尿病,保护我们的未来”。如今,为育一个聪明健康的宝宝,孕妇往往会受到家人的特殊照顾,过多的营养饮食和低体力活动,使准妈妈变“糖妈妈”成为一种“新潮”,这不仅害了妈妈,也害了孩子——我们的未来。
什么是妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。包括妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。妊娠糖尿病产后多可恢复正常,其中约1/3的患者在5~10年后会发展为糖尿病,而最终发展为糖尿病的人可达60%。
哪些准妈妈易成“糖妈妈”
如果具有以下任何一种情况,就需要注意了,因为你患妊娠期糖尿病风险较高,应该及早进行葡萄糖的筛查:1.体型肥胖者;2.年龄≥30岁;3.有妊娠糖尿病病史(以前怀孕时得过妊娠糖尿病);4.有糖尿病家族史;5.以前分娩过体重较大的孩子;6.有异常妊娠分娩史,如流产、早产、死胎及新生儿畸形等;7.本次妊娠胎儿有异常(羊水过多,胎儿畸形)。
如何早期发现妊娠糖尿病
大多数患妊娠糖尿病的孕妇没有什么特殊的不适,有些孕妇可能会出现糖尿病典型的三多一少表现,即多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合,虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物,可是体重却明显减轻了,出现此种糖尿病症状时一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查,让医生及时诊断自己出现的这种情况是不是妊娠糖尿病。还有一部分孕妇会感到疲乏、皮肤瘙痒,这些表现在正常怀孕时也很常见,故很容易被忽视。因此孕妇均应进行常规的糖尿病筛查,尤其是有高危因素、容易发生妊娠糖尿病的孕妇,均应在首次产前检查时即做相关的筛查。
对有高危因素的孕妇,若空腹血糖大于等于7.0mmol/L,和(或)随机血糖大于等于11.1mmol/L,应在2周内重复测定,若血糖仍然如此可诊断妊娠糖尿病。
所有准妈妈均应在24~28周采取以下2种方法之一测定血糖:1.进行75gOGTT检测。2.先行50gOGTT进行初筛,服糖后1小时血糖高于7.2mmol/L者进行75gOGTT检测。即清早空腹取血查空腹血糖后,口服75克葡萄糖,于服糖后1小时、2小时、3小时取血测血糖,其正常值上限分别为:空腹血糖5.3mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时7.8mmol/L,如检验结果有两个或两个以上时间点达到或超过上述上限值,则可诊断为妊娠糖尿病,这是早期发现、早期诊断妊娠期糖尿病的唯一可靠方法。
妊娠糖尿病的危害
妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加,包括:母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。
“糖妈妈”如何治疗
饮食治疗是妊娠糖尿病最主要、最基本的治疗方法,多数患者只需要进行单纯的饮食计划和运动就能使血糖得到良好的控制。妊娠糖尿病的孕妇要少量多餐,全日食物分为4~6次食用,睡前补充适量点心餐,避免晚餐与次日早餐时间相距过长。多吃高纤维食物,例如蔬菜、全谷类面包或馒头,以糙米取代白米,因为这些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢,相比之下,不会使餐后血糖升得太高。
水果中的青苹果、猕猴桃、草莓、柚子、桔子等,含可溶性纤维、维生素和矿物质高,应优先选用。而西瓜、葡萄、香蕉含糖较高,不宜多吃。水果最好在餐间食用,每天一份的量。若血糖控制不理想,可能要用黄瓜、西红柿等代替水果。少吃(或干脆完全不吃)富含单糖、双糖的食物和饮料,例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等,因为这些食物会迅速升高血糖水平。烹调用油以植物油为主,少食动物之皮及肥肉。
如果在孕前已摄取了足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白摄取,妊娠中、后期每天增加蛋白质的量各为6g、12g,其中一半应来自禽蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆制品等。还要辅以一定的体育锻炼,要有一定的强度负荷,但强度不宜过大,心率略有上升即可。
如果通过饮食及运动治疗血糖控制不佳,应在控制饮食的基础上使用胰岛素治疗。很多孕妇担心打胰岛素调节血糖会否终身都需注射胰岛素,这种顾虑是完全没有必要的,暂时注射胰岛素绝对不会形成依赖。人胰岛素优于动物胰岛素,避免使用口服降糖药物,患者应遵医嘱定期抽血,监测血糖水平,根据血糖结果随时调整胰岛素的用量,使用胰岛素时,用量应准确,餐前半小时皮下注射,每天3~4次。注射胰岛素后半小时,患者按要求进食。如有外出或间隔时间长时,应随身携带食品,避免低血糖发生。
妊娠期糖尿病预防
1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病病症。含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等,孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。
2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源,尤其鱼类,是高质量的蛋白质,脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量,可以食用橄榄油、核桃油等植物油,里面含有较高的DHA,对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果,如核桃、花生等增加脂肪的供给,这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素C,吃五谷杂粮补充维生素B、E、A,经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
5、少食多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好,要适当限制食盐和其它调味料的摄入。
6、多运动。孕妇要注意锻炼身体,可以到室外散散步,或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,是预防糖尿病最有效的方法。此外,孕妇最好多晒太阳,吸收紫外线,对补钙也有帮助。