根管治疗的步骤

根管治疗的步骤

第一步：根管预备阶段在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

坏牙不要轻易拔除

楚天金报讯 前不久，周小姐突然牙疼得厉害，经检查发现，一颗牙龋坏，烂出了一个大洞，冷热酸甜都受不了。在一次嵌塞了食物后，几天都不敢吃东西。小周到武汉大学口腔医院，准备把这颗烂牙“一拔了之”。

周小姐做了仔细检查，认为周小姐的这颗坏牙还有保留价值，可以进行根管治疗后再填补牙洞和修复牙冠。彭教授表示，根管治疗是目前在保留患牙的前提下，治疗牙髓炎、根尖周炎的最好方法。

彭教授告诉小周，表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是“空心”的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部感染。

当得知可能一次治疗不完，而且根管治疗费用比普通治疗高时，周小姐有些疑惑：治牙不就是填个洞，有那么麻烦吗?

根管治疗是一项很复杂的工程，医生要为患者先清除坏牙内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大，进行冲洗、封药，还要用特殊的牙胶将根管紧密填充，这样才能防止牙齿“反复闹情绪”。

宋教授说，这项治疗过程难度不小，很考验医生水平。由于根管埋藏在牙槽骨的牙根内，炎症刺激和钙化常使管腔比头发丝还要细，医生必须要有足够的耐心，有的牙有3个根管，漏掉一个，治疗就失败了。如根尖发炎化脓，就要两三次才能完成根管治疗。治疗步骤多，需要的药物、仪器也多，所以费用相对较高。但是，完善的根管治疗能避免拔牙，而“原装”牙齿比任何义齿都耐用，所以说还是物有所值的。

宋教授提醒，做完根管治疗后，牙齿失去了牙髓腔中那些感染的神经和血管，随着时间推移牙齿本身会变得比较脆、容易断裂。所以患者在做完根管治疗后，还需要再配个牙套进行保护。

牙髓炎根管治疗

1 、根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。

2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

3 、根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。

4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。

上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。

根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。

根管治疗后牙疼怎么办

管治疗后24小时之内牙齿会有轻微的疼痛是很正常的，但是现在您已经做完根管治疗后两年了，有点不正常了。当然既然做了根管治疗，那它就有两面性，一是不成功;二是不成功。

1、失败的根管治疗，根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。

2、成功的根管治疗，在牙齿根管治疗中，做了牙根扩大后，下一步应该做根管冲洗了，冲洗后可以用甲醛甲酚引流的，直到牙齿无叩疼时可以进行根管充填。在完整的根管充填后，再对坏的牙齿进行备洞，然后用磷酸锌修复，至于做不做牙冠，要根据牙齿缺失的大小，如果牙齿缺损较多，或者是邻面缺损那就要做牙冠。

牙髓摘除术和根管治疗术有什么区别

牙髓摘除术可以理解为特殊的根管治疗，因牙髓摘除术多进行即刻充填。在操作步骤上还是有一些差别的，但是牙髓治疗的原则都一致。

牙髓摘除术是将全部牙髓摘除，再将髓腔用根管充填材料严密充填，保留患牙的一种方法。 牙髓摘除术适用于各种牙髓炎;成人由于增龄变化引起的牙髓退行性变;在牙体手术中的意外穿髓者;外伤牙冠折断在龈上者。对于牙根过于弯曲、狭窄的患牙，牙内吸收使根管壁变得太薄的患牙，牙冠破坏过大难以修复的后牙均不宜行牙髓摘除术医|学教育网搜集整理。

根管治疗术(root canal therapy of deciduous teeth)是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，促进根尖周病愈合，是治疗乳牙根尖周病的有效方法。

牙齿咬合酸痛

牙疼多数是有蛀牙了，还有可能是牙髓炎,要去口腔科进行根管治疗,这是最快、最有效解决牙痛的办法! 可以进行根管治疗,也可暂时口服些药品, 所谓根管也就是牙根中间的腔隙，所谓根管治疗也就是通过齿科的器械在牙面上打个洞，将根管内的残余神经取出或杀死，然后在根管内放置消炎药棉捻，使牙齿炎症消除，牙齿没炎症也就不疼了，最后的步骤是取出药棉，将空腔填满根充药物，再封堵上治疗时所打的钻孔!还可以封堵后进行包套(烤瓷套，铸造冠套) 药物可选经典止痛药罗红霉素片+牙周康+氨酚待因片(可解暂时痛苦，不能根治)如果是最后面可能是要出牙了恒牙28~32颗上下左右各8颗其中第八颗为智齿,也就是智齿，通常在20岁左右萌出出与不出与牙床大小有关有个体差异 智齿如果位置正萌出后位置正常与前邻牙排列整齐可保留智齿也有不萌出的如果，萌出后位置不正，就会损伤相邻的呀，建议尽早拔除!

根管治疗疼吗

其实，这项治疗并不痛，甚至可以说，一点都不痛——这听起来像是你的牙医想要糊弄你。

根管治疗实际上是为了解决牙痛。也就是说，根管治疗术可以是无痛的，而且它提供了保住自己原本牙齿的机会。

这并不是一个牙科界的神话。一些人听到根管治疗这个说法时，立刻就会恐慌起来。但是实际上，大多数的恐慌是由于完全不理解或基于陈旧的关于根管治疗术的谣言而产生的。

如今，根管治疗使用的现代技术，以及病患舒适度都得到了提高。它可以像洗牙一样无痛。

什么是根管治疗术呢？

根管治疗术是一种牙科手术，当牙齿蛀得过深或发生牙齿创伤导致牙髓感染时，用这种方法来移除牙髓。根据美国牙科学会的说法，根管治疗是通过清除病患牙髓并重新给牙根管塑形、充填，防止牙齿周围组织病变的发生或促进已经发生病变的组织愈合。

对于那些牙齿问题严重、牙髓已感染的人来说，根管治疗可以保住他们自己的牙齿，防止因牙病持续发展而导致拔牙，拔牙后只能通过种牙、使用假牙或用固定桥等方法来修复治疗。

什么时候需要进行根管治疗？

牙髓存在于我们牙齿中心，它包含神经、血管，淋巴等组织。

需要进行根管治疗的主要原因是牙髓受到了感染；感染可能是由外部创伤、蛀牙、牙齿裂缝和破损、以及其他造成牙髓老化的因素引起的。牙髓受到感染的症状，包括：

——牙齿外伤导致牙齿受损

——受到感染的牙齿周围牙龈肿胀

——对温度敏感

——牙齿和牙龈疼痛

根管治疗的费用是多少？

任何牙齿治疗的价格都不能一概而论——因为每个个体是不一样的，感染程度、就医历史、遗传因素等都不一样，治疗会受到这些变量的影响。一般来说，与种牙和固定桥修复相比，根管治疗便宜多了。根管治疗的费用取决于感染的严重程度、牙齿的位置、以及其牙齿周围组织的健康程度。

根管治疗很痛吗？

如果不接受根管治疗或者其他必要的牙齿治疗，患者无疑要忍受牙痛的折磨。不仅牙齿疼，拿钱治疗的时候心更疼。需要进行根管治疗时不接受治疗，只会使蛀牙更严重、感染更深入，致使治疗手段更复杂和花费更高昂。

所以再一次强调，根管治疗可以是无痛的，它的目的是消除原有的牙痛。现在将这句话在你的脑海中重复三遍，不断地重复，让它成为你的牙齿保健小咒语。这样，下一次你听到有人说他们害怕根管治疗时，你可以给他们这些温馨科学提示哦！

根管治疗术的治疗步骤

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

蛀牙引起牙痛怎么缓解

药物治疗

药物治疗的话.蛀牙引起牙疼得吃甲硝唑杀菌和去痛片或者布洛芬这类的止痛镇痛药。

爬牙

爬的最直接和最直接的牙齿拔掉蛀牙，止血，吃辣的东西，吃止痛药可以!最后用一颗假牙!

牙髓炎

牙髓炎要去口腔科进行根管治疗可以进行根管治疗,也可暂时口服些药品管所谓根管也就是牙根中间的腔隙，所谓根管治疗也就是通过齿科的器械在呀面上打个洞，将根管内的残余神经取出或杀死，然后在根管内放置消炎药棉捻，使牙齿炎症消除，牙齿没炎症也就不疼了，最后的步骤是取出药棉，将空腔填满根充药物，再封堵上治疗时所打的钻孔!

土方法

用盐水漱口，石膏水漱口，冷水漱口，能一定程度延缓牙痛，但是不能够根治。

蛀牙牙疼怎么办

1、吃纤维食物

多吃粗糙硬质和含纤维质的食物。对牙面有磨擦洁净的作用。减少食物残屑堆积硬质食物，需要充分咀嚼，既增强牙周组织又能磨擦牙齿咬面。使窝沟变浅有利减少窝沟龋。

根管治疗注意事项

(1)根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

(2)由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术的费用相对较高。

(3)根管治疗后的疼痛、肿胀是最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。

(4)对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能获得成功，个别病人甚至会发生断针情况。

(5)在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

(6)根管治疗术后的牙齿脆性较大，尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后行冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。