关于血小板减少性紫癜发病原因
关于血小板减少性紫癜发病原因
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。
血小板减少性紫癜在治疗过后的护理方面，只要正确的饮食，就能对病情的康复有帮助，具体的来说药要按时吃，饭也是要正确的吃，不该吃的不张嘴，该吃的再难吃也要吃，为了自己的身体。另外患者要特别注意的是，饮食只能辅助性的治疗疾病，要想真正治疗好疾病，还是要选择一个科学的治疗方法，才能将疾病彻底治疗好，大多数患者都会选择中医治疗血小板减少性紫癜。
血小板减少性紫癜是由什么原因引起的
(一)发病原因
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜 临床上分2型，急性型与病毒感染有关，如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。
2.继发性或症状性血小板减少性紫癜
(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。
(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。
(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。
(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。
(二)发病机制
原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致。慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病、药物、感染、其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤等引起的系列反应。
血小板减少性紫癜病因
1.特发性血小板减少性紫癜目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，发病原因不明确。儿童特发性血小板减少性紫癜发病前通常有病毒感染史。
2.继发性血小板减少性紫癜(1)血小板生成障碍或无效生成 1)巨核细胞生成减少 ①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病。
2)血小板无效生成 见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。(2)血小板破坏增加或消耗过多
1)免疫性破坏 ①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少。
2)非免疫性破坏 血管炎、动脉插管、体外循环等。
3)血小板消耗过多 主要见于血栓性微血管病。
(3)血小板分布异常 各种原因导致的脾大。3.血栓性血小板减少性紫癜各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。
血小板减少性紫癜应该做哪些检查
1.血常规
血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围，部分患者由于失血导致缺铁，可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少，中至重度贫血，网织红细胞升高。
2.外周血涂片
出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。
3.骨髓涂片
特发性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃，巨核细胞正常或增多，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
4.抗血小板自身抗体检测
绝大多数成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)升高，有时免疫球蛋白A(IgA)升高。
5.原发病相关检查
继发性血小板减少性紫癜原发病的相关检查。
6.溶血相关检查
血栓性血小板减少性紫癜根据溶血的程度，可出现血浆结合珠蛋白水平降低，间接胆红素升高，血红蛋白尿等，但抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。
导致特发性血小板减少性紫癜发病的因素有哪些
自身免疫因素(50%)
多数学者认为特发性血小板减少性紫癜是机体对自身血小板相关抗原发生免疫反应所引起的血小板减少，但血小板相关抗原的实质至今尚无定论，1982年Van Leenwen报道某些特发性血小板减少性紫癜患者的自身抗体是针对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原决定簇，以后又发现在某些特发性血小板减少性紫癜患者血小板上GPⅠb/Ⅸ复合物也是自身抗体的靶抗原，提示特发性血小板减少性紫癜是由不同的相关抗原决定簇引起的一组自身免疫病，能与抗体相合的膜抗原部位相当广泛，故特发性血小板减少性紫癜患者的血小板自身抗原主要有GPⅡb/Ⅲa，GPⅠb/Ⅸ，尚有未完全阐明的其他抗原类型。抗血小板抗体检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗价值还存在争议，但毫无疑问自身抗体的产生在特发性血小板减少性紫癜的发病中占重要地位。
血小板生成率降低(25%)
特发性血小板减少性紫癜患者的血小板生成率可以是减少，正常或增加，平均血小板生成率接近于正常，但特发性血小板减少性紫癜患者血小板在血管内的平均寿命缩短(仅为2.9天，正常平均为8.0天)，主要是由于血小板的破坏增加，通常情况下特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓巨核细胞数量正常或增加，巨核细胞数量增加可能与血小板破坏增加而引起巨核细胞代偿性增生有关，由于抗血小板抗体同时作用于巨核细胞或其祖细胞，也可能造成血小板不能生成。
毛细血管通透性改变(20%)
1、发性血小板减少性紫癜的出血机制：
(1)血小板相关抗体引起血小板破坏增加是主要的出血原因。
(2)抗体固定在血小板相关抗原上引起血小板功能异常。
(3)抗体还可损伤毛细血管内皮细胞，引起通透性增加而出血。
2、急性特发性血小板减少性紫癜的出血机制：
(1)结合免疫复合物的血小板同时被巨噬细胞吞噬，破坏而减少。
(2)吞噬过程中释放大量蛋白酶使毛细血管通透性增高。
3、免疫复合物可固定补体，C3和C5的裂解可引起组胺释放，导致血管通透性变化而出血。
血小板减少性紫癜病的分类
血小板减少性紫癜基本上分为以下几种情况：
一、感染性血小板减少性紫癜：此病的主要发病原因是由各种细菌、病毒和原虫感染所导致的。它主要包括宫内感染和出生后感染，尤其是宫内感染容易合并血小板减少。宫内感染是先天性的慢性感染，最为常见的有风疹病及巨细胞病毒。而生后感染则是细菌感染所致，出现疾病时，还会常继发血小板减少。
二、先天性或遗传性血小板减少性紫癜：①由于骨髓巨核细胞减少或缺失，导致血小板减少，也可以合并存在各种先天畸形。②遗传性的病症与过敏、慢性感染有关，有关研究认为此病血小板减少是由于血小板本身存在缺陷而被破坏。
三、免疫性血小板减少性紫癜：在医学上免疫性血小板减少性紫癜包括先天被动免疫性、同族免疫性、药物性以及新生儿溶血病并有血小板减少。这些病症都与患者自身的免疫系统有着很大的关系，免疫能力的不同，引发疾病的病症也不相同。
有关血小板减少性紫癜的分类就给大家介绍这么多，希望您能够了解减少血小板减少性紫癜的发病因素，避免自己的身体健康受到严重的危害。当发现患有血小板减少性紫癜时，您应该及时的到各大医院的血液科医治，以免延误了病情，给您康复带来不必要的影响。
紫癜病的原因都有哪些
紫癜(purpura) 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。常见于血小板减少性紫癜，血管性紫癜和过敏性紫癜等疾病。
(1)单纯性紫癜发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。
(2)过敏性紫癜因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。
(3)血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏、循环血中血小板减少的出血性疾病。
(4)血管性紫癜的化学性病因主要见于金制剂、汞化合物、砷化合物、石油产物、有机氯(如二二三、六六六等)、有机磷杀虫药及军用毒剂(如路易斯毒气)等。
紫癜的临床诊断
诊断要点
本病发病多较急，出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外，常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者，可见面色苍白等血虚症状，甚则发生虚脱。
鉴别诊断
应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。
1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。
2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。
血小板减少性紫癜患者的生活护理
血小板减少性紫癜已经在影响着很多患者的正常生活。大家都有必要多了解下血小板减少性紫癜的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，血小板减少性紫癜的预防方法到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解血小板减少性紫癜的预防方法。
增强体质
血小板减少性紫癜的预防平时应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防血小板减少的重要方法。生活习惯决定着身体的健康。
饮食预防
血小板减少性紫癜的预防患者平时应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。
上面的内容，就是对血小板减少性紫癜的预防方法的简单介绍。专家提醒，血小板减少性紫癜疾病要做到早发现，早治疗。
哭闹过度易得紫癜
紫癜根据其发病机制可分为血小板减少性或非血小板减少性紫癜。由哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽等用力后出现的紫癜，发病原因主要是由静脉瘀血和重力作用造成。紫癜为红细胞渗出于血管外引起的皮肤黏膜改变，根据其发病机制可分为血小板减少性或非血小板减少性紫癜。前者为血小板疾病，后者包括血管性紫癜、凝血障碍性疾病及其他一些临床综合征。由哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽等用力后出现的紫癜，称为张力性紫癜，又称血管内压增高性紫癜，属于血管性或非血小板减少性紫癜。
张力性紫癜的发病原因主要是由静脉瘀血和重力作用造成。大都在儿童哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽之后，由于过度用力，使上腔静脉压暂时性增高，血液回流受阻，静脉血瘀积，皮下毛细血管通透性增高、甚至破裂，血液外渗。这种紫癜多发生于面、颈等组织疏松部位，形成针尖至小米粒大小的紫色瘀点，不高出皮肤，无炎症反应，压之不褪色。 预防张力性紫癜，一方面要及时治疗原发病，另一方面要防止小儿哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽及过度用力等。在治疗上可使用维生素C、葡萄糖酸钙等，一般治疗一周左右瘀点即可消退。
血小板减少性紫癜是白血病吗
血小板减少性紫癜不是白血病，原发性血小板减少性紫癜(ITP)又称为特发性血小板减少性紫癜，即自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的出血性疾病之一。
多发生于儿童及青年，尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑，皮肤黏膜出血，甚者鼻出血、吐血，尿血便血，内脏出血，建议你可以结合中草药调理，从根本上去彻底的调理一下，选对一个好的中医治疗方案也是很重要的
特发性血小板减少性紫癜发病原因
1.自身免疫因素(50%)：
多数学者认为ITP是机体对自身血小板相关抗原发生免疫反应所引起的血小板减少，但血小板相关抗原的实质至今尚无定论，1982年Van Leenwen报道某些ITP患者的自身抗体是针对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原决定簇，以后又发现在某些ITP患者血小板上GPⅠb/Ⅸ复合物也是自身抗体的靶抗原，提示ITP是由不同的相关抗原决定簇引起的一组自身免疫病，能与抗体相合的膜抗原部位相当广泛，故ITP患者的血小板自身抗原主要有GPⅡb/Ⅲa，GPⅠb/Ⅸ，尚有未完全阐明的其他抗原类型。抗血小板抗体检测对ITP的诊断和治疗价值还存在争议，但毫无疑问自身抗体的产生在ITP的发病中占重要地位。
2.血小板生成率降低(25%)：
ITP患者的血小板生成率可以是减少，正常或增加，平均血小板生成率接近于正常，但ITP患者血小板在血管内的平均寿命缩短(仅为2.9天，正常平均为8.0天)，主要是由于血小板的破坏增加，通常情况下ITP患者的骨髓巨核细胞数量正常或增加，巨核细胞数量增加可能与血小板破坏增加而引起巨核细胞代偿性增生有关，由于抗血小板抗体同时作用于巨核细胞或其祖细胞，也可能造成血小板不能生成。
3.毛细血管通透性改变(20%)：
1)慢性ITP的出血机制：
(1)血小板相关抗体引起血小板破坏增加是主要的出血原因。
(2)抗体固定在血小板相关抗原上引起血小板功能异常。
(3)抗体还可损伤毛细血管内皮细胞，引起通透性增加而出血。
2)急性ITP的出血机制：
(1)结合免疫复合物的血小板同时被巨噬细胞吞噬，破坏而减少。
(2)吞噬过程中释放大量蛋白酶使毛细血管通透性增高。
3)免疫复合物可固定补体，C3和C5的裂解可引起组胺释放，导致血管通透性变化而出血
血小板减少性紫癜是怎么回事
一、发病原因
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜 临床上分2型，急性型与病毒感染有关，如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。
2.继发性或症状性血小板减少性紫癜
(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。
(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。
(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。
(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。
二、发病机制
原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致。慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病、药物、感染、其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤等引起的系列反应。