糖尿病肥胖要怎样减肥 药物、饮食、运动相互搭配帮助控制血糖

糖尿病肥胖要怎样减肥 药物、饮食、运动相互搭配帮助控制血糖

40岁以上的糖尿病病友当中，约7成有BMI过重、肥胖等问题，糖尿病患者使用某些口服降血糖药或胰岛素后，体重可能增加，患者若原本就体重过重，血糖控制就会更困难，因此糖胖病友需要「控糖、减重」双管齐下，透过药物选择，搭配饮食、运动，才能改善血糖，体重也才能获得控制。

高脂饮食者吃葡萄柚减肥更有功效

好来坞女星凯莉米洛曾经使用葡萄柚饮食减重，并控制每日摄取热量，维持12天，就成功甩掉4公斤。葡萄柚有高纤、低热量的特色，向来是减肥法宝里常推荐的水果。不过，葡萄柚是否对所有想减肥的人都有燃脂的作用呢?对糖尿病人又有什么帮助呢?

根据美国最新研究显示，葡萄柚对于习惯高脂饮食的民众，能发挥“控制体重、降血糖”的作用;但是对于习惯低脂饮食的民众，只能有效降低血中胰岛素、降低肥胖及心血管疾病的危险因子。

台湾台北医学大学营养系谢明哲教授也提醒，糖尿病患者不要听到降血糖就多吃葡萄柚。因为葡萄柚也是水果，也含有糖分，吃太多可能不降反升。

爱吃高脂食物搭配葡萄柚汁有助控制血糖

根据《每日医疗新闻网》(Medical News Today)引述刊登于《PLOS ONE》期刊的报告，美国加州柏克莱大学研究团队透过老鼠实验发现，吃高脂食物搭配葡萄柚汁的老鼠，比起一样吃高脂食物但只喝水的老鼠，体重少增加了18%;而有喝葡萄柚汁的老鼠，血糖更是下降了13%至17%。同样的，有“肥胖荷尔蒙”之称的胰岛素，也比原先降低了许多。

研究团队也指出，对于本来就吃低脂饮食的健康老鼠，在体重上反而看不出来葡萄柚汁对减肥的助益。但是低脂饮食的老鼠在血糖及胰岛素的控制上，也能够透过喝葡萄柚汁降低。台北医学大学副校长谢明哲教授表示，葡萄柚中的确有减肥的成份，但是主要帮助减肥的，还是因为其中含有丰富的膳食纤维及水分，能够带来饱足感。民众切勿将葡萄柚视为珍宝，反而忽略了其他营养的蔬果。

葡萄柚含有黄酮类具降血糖作用

带领研究的营养学教授Joseph Napoli指出，虽然目前无法确切指出是哪一种葡萄柚中的活性化合物有助减肥，但是对于血糖的控制，葡萄柚中的黄酮类“柚皮苷”和治疗第二型糖尿病的处方药二甲双胍(Metformin)，能够达到一样降血糖的作用。

葡萄柚的好处不只是减肥，2012年芝加哥大学也有提出葡萄柚汁能提高抗癌药物Sirolimus功效，而今年年初伦敦大学也发表研究指出，葡萄柚汁可预防肾囊肿的形成。

血糖高该怎么治疗

治疗血糖高要进行药物和饮食、运动综合治理，这个过程将是长期的。药物治疗可以先口服降糖药物，效果不好可以注射胰岛素，饮食也要控制。

血糖高的人除了必要的饮食、运动和药物治疗外，动态胰岛素持续注射，拯救2型糖尿病患者B细胞，动态血糖监测，帮助糖尿病患者提高生活质量。

血糖高并没有患有糖尿病的人一定要及时有效的治疗，避免糖尿病的发生，糖尿病患者要每天控制好自己的血糖，避免病情加重，其实糖尿病患者控制血糖之后就能和正常人一样生活、学习和工作。

瘫痪后要如何减肥

控制体重是基础

减肥、控制体重，是控制2型糖尿病的基本措施。瘫痪后因为运动受限，病友容易发生肥胖。要使体重不增加并尽量达标，确实有难度，但这是非常重要的。肥胖与血糖、血压、血脂、动脉硬化都密切相关，这些正是引起脑血管疾病导致瘫痪的原因。肥胖不但增加瘫痪患者的心、肺等脏器的负担，而且增加胰岛素抵抗，不利于血糖控制，也不利于瘫痪肢体的恢复，并且为再次发生脑血管意外埋下隐患。

因此，脑血管意外、中风瘫痪的糖尿病患者控制肥胖非常必要。

控制摄入，进出平衡

如何减肥呢?首先，把住饮食关。

肥胖通常是因为热量摄入多于消耗，过剩的热量转变成脂肪储存造成的。瘫痪后运动少，热量消耗少，就更要减少进食。考虑到运动少及肥胖的两个因素，计算每天进食总热量，以每公斤体重15～20千卡来计算，一般每日1000～1500千卡总热量即可。应注意避免食用高脂肪、高热量食物，如肥肉、动物油、干酪、奶油及油煎食品等。花生、瓜子、腰果、杏仁、核桃等干果都属于高热量、高脂肪食品，应避免多吃。为减少饥饿感，可多选择吃一些高纤维食物及粗粮，餐前可先吃一些蔬菜，餐中喝一些汤，以增加饱腹感。多饮水既能抑制食欲，又助于脂肪代谢。另外，口味应清淡，吃得咸容易引起进食过多;吃七八成饱即止;放慢进餐的速度，细嚼慢咽有助于减少进食量。

虽然受限，仍可运动

虽然瘫痪患者运动受限，还是有一些力所能及的活动可以做，包括主动运动和被动运动两种。

主动运动是指自己能活动的部位尽量多动，每天定时定量，并制定循序渐进的计划。经医生检查，身体条件允许的患者在活动时应达到出汗及心率提高的强度，这样才能有减肥效果，具体做法因人而异。活动方式可选择锻炼肢体的交替抬举、拉伸、拍打及负重。

可通过反复收腹或按揉来加强腹部局部的运动。例如：仰卧，放松，用手在腹部四周顺时针、逆时针反复交替按揉5分钟，从上至下推腹直肌2分钟，再轻轻拍打1分钟，至皮肤温热。如果能配合呼吸及意念冥想效果更好，在吸气时收腹，呼气时鼓肚，同时全身放松，想像腹部减小、身体康复。

被动运动就是由旁人帮助对自己不能活动的部位进行运动，可帮助按揉腹部及四肢。这不仅有益于减肥，也对患肢康复及防止肌肉萎缩有非常重要的意义。

以上运动每天可做1～2次，长期坚持为好。

多法并用，控制体重

在饮食、运动方法的基础上，还可以尝试足疗、耳疗、针灸、按摩及药物等减肥疗法。减肥药物分别有不同的适应证和不良反应，应当按照医嘱服用。另外，口服降糖药二甲双胍不仅能降糖和促进糖的利用，也能抑制食欲、帮助减轻体重，如果没有禁忌症，对肥胖的2型糖尿患者可为首选药物。

另外，瘫痪的肥胖患者要注意保持大便通畅，必要时可应用一些缓泻药。

还要注意避免睡觉太多，因为睡觉时代谢率下降，更易促进能量储存，体重增加。

减肥是一项有难度的工作，尤其对于瘫痪患者，但只要坚持努力，就一定会有收获。

儿童2型糖尿病如何治疗

儿童2型糖尿病治疗目标与成人基本相同，但由于儿童存在的特殊心理特点，在治疗过程中会出现一些特殊问题。一般来说，病情较轻的患者可给予饮食运动治疗，血糖控制欠佳时才考虑药物治疗。接受胰岛素或磺脲类药物治疗的患儿要定期监测血糖，常规血糖监测应该因人而异，hba1c应每3个月测1次，目标值<6.2%。

⑴糖尿病教育：儿童2型糖尿病由于病程较长，因此有更高的发生微血管并发症的危险性。因此糖尿病教育更为重要。教育应面对患儿及其家庭成员，以及学校的老师和校医，最好形成协作小组，这对患儿成功控制血糖很有好处。

⑵饮食与运动：饮食治疗是基础治疗，在控制总热量的前提下，应提供足够的营养以满足生长发育的需要。对于肥胖超重>20%者，所需热量是健康同龄儿童的65%~80%、超重10%~20%者为90%;食物中糖、脂肪、蛋白质的比例是53%~55%：30%：15%~17%。当血糖和体重控制良好后饮食限制可适当放宽。有规律的有氧运动能够改善胰岛素的敏感性，改善血糖控制，同时还能帮助减轻体重。应鼓励病人每天进行20~30min的有氧运动，并尽量减少坐式活动，例如减少看电视、使用计算机的时间等。

⑶药物治疗：胰岛素是目前批准治疗儿童糖尿病的唯一药物，当前使用的所有口服抗糖尿病药物都没有批准用于儿童糖尿病，也没有推荐剂量，但一般认为如果饮食、运动干预治疗效果差，就应该加用药物治疗，包括口服抗糖尿病药物。由于胰岛素可增加体重，因此肥胖的儿童2型糖尿病通常首选可减轻体重的二甲双胍。虽然二甲双胍对儿童的有效剂量不清楚，但由于大多数患儿体重接近于成人，使用成人剂量是可行的。二甲双胍单药治疗3~6个月后，血糖控制仍不理想者，可考虑以下几种治疗方案：①联合使用一种磺脲类抗糖尿病药物;②改用胰岛素治疗;③加用胰岛素或改为磺脲药和胰岛素联合。α葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑脘二酮类药物临床应用时间较短，有关其有效性和安全性尚缺乏大规模的临床研究，一般主张儿童期(14岁以下)慎用或不用。

肥胖者春节饮食要控制体重

春节到了，大家要注意饮食，千万不要暴饮暴食。另外还要禁烟限酒，积极的预防糖尿病。

肥胖是糖尿病危险因素，春节饮食要控制体重。如今越来越多的人开始意识到减肥的重要性，这主要是因为人们意识到肥胖为各种疾病造成了众多的隐患，其中肥胖的发生很容易导致糖尿病的发生，提醒人们生活中要把肥胖作为糖尿病的一级预防来重视。

肥胖是糖尿病危险因素，春节饮食要控制体重。肥胖被称为现代社会的“流行病”。亚洲人的肥胖，尤其是腹部肥胖是一个日益突出的公共卫生问题，与这常伴的是不断增长的Ⅱ型糖尿病、和心血管疾病。肥胖患病率的增长是由于社会的富足，过剩的食物供应和运动较少的生活方式所引起的。据1994年全国糖尿病普查显示，糖尿病和糖耐量低减发病率已分别高达2.5%和3.2%，与80年代相比猛增3倍。1992年全国营养普查结果中，全国城市人口中超重和肥胖的比较超过23%，其中北京、上海、天津等大城市这一比例更是高达30%以上，并且这一趋势随生活水平的提高呈持续增长趋势。

肥胖是糖尿病危险因素，春节饮食要控制体重。超重和肥胖患者如果能够减重5%-10%，许多相关疾病和危险因素包括、高血压和都会得到改善。专家们指出，在治疗肥胖患者时不能仅仅以减轻体得为唯一目标，而是同时以降、血脂和控制糖尿病为治疗目的。治疗时要为病人确定适当的目标，并和生活方式改变计划同时进行，其中包括低脂饮食、有规律的运动和行为改变。如果三个月后没有明显的减轻体重(2公斤)，就必须考虑辅助药物治疗。无论用什么药物和方式，肥胖同糖尿病一样是一种慢性病，长期治疗和持之以恒是至关重要的。

提醒肥胖的朋友们为了自身的健康也为了能预防糖尿病的发生，希望您能抓紧时间科学减肥，从而防止糖尿病的发生，肥胖是糖尿病危险因素，春节饮食要控制体重。

糖尿病的预防方法

预防糖尿病并发症的措施包括定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。

不吸烟，不饮酒。也是做好糖尿病并发症的预防准备的知识。

做好糖尿病并发症的预防准备还有建立正确、有规律的糖尿病饮食。

与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法

积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物

适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。

调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义

伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压，应控制在130/80毫米汞柱以下。这是做好糖尿病并发症的预防准备的介绍。

上面就是关于预防糖尿病的方法了，希望这些方法可以帮助更多的人们来预防糖尿病，如果有糖尿病的人群一定要合理的安排自己的饮食和需要积极的去治疗，才能让这个疾病更好的得到控制，也希望通过这些预防方式能减少疾病对人们的危害。

如何巩固减肥的效果

肥胖患者通过合理的减肥方式体重下降后，要防止体重反弹，巩固减肥的效果，应该注意以下几点：

（1） 坚持饮食控制和适当的运动锻炼；

（2） 密切监测自身体重的变化，若发生体重反弹，要学会自我分析原因，以后尽量避免；

（3） 恰当地停用减肥药物：肥胖患者要意识到，减肥药物仅是在饮食运动疗法前提下的一种辅助治疗方法，自己不能过分依赖减肥药物；停用减肥药物时要征询医生的意见，不能突然停用，要逐渐减量，并监测体重变化，坚持饮食运动治疗，保持体重不回升。

责任编辑：张菁媛

型糖尿病并发症

目前1型糖尿病患者还要使用胰岛素治疗，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果血糖控制不好可以合并如酮症酸中毒等急性并发症,慢性并发症可以全身从头到脚,从上到下,从内到外,由表及里如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。严重影响生活质量,及危及生命.

确诊糖尿病后就需要有一个适合他并且的饮食，运动及药物治疗方案，帮助控制好血糖，可以看病情及早使用胰岛素治疗。