妊娠期间风湿性心脏病怎么治疗
妊娠期间风湿性心脏病怎么治疗
首先，风湿性心脏病的准妈妈们要加强产前的检查，每半个月可以让医生检查一次，密切观察心功能和各种症，及时纠正各种不健康的生活习惯。
还有就是准妈妈们要注意休息，尽量少做一些体力活动，每天还要保证很好的睡眠，睡眠时间可以比普通人多一些，而且睡觉的时候可以侧着躺，这样有利于血液的循环，而且不会压迫心脏。
对于患有风湿性心脏病的准妈妈来说，饮食方面要比一般的妈妈多下功夫，尽量的增加妈妈的健康，但是食盐的摄入量一定要减少。
到了怀孕的后期准妈妈们为了确保心脏的血液流动正常，最好穿一些有弹性的衣服，尽量的不要压迫到血管。
风湿性心脏病患者能否生育
风湿性心脏病患者能否生育，这是很多女性风湿性心脏病患者所关心的一个问题。这也关系到患者们传宗接代的问题。风湿性心脏病患者能否耐受妊娠，分娩和产褥期的负担取决于风心病瓣膜病变的种类，病变的程度心功能状况，有无并发症，妊娠过程中血流动力学的演变，及具体的医疗条件等多种因素。
一、可以妊娠：
心脏瓣膜病变轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人，可允许妊娠，并争取在年轻时生育，因心脏病代偿功能随年龄增大热降低。
二、不宜妊娠：
1) 对心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人，由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大，故不宜妊娠。
2) 心脏病变重，心功能Ⅲ级以上，或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史，年龄在35岁以上，经产妇过去妊娠，分娠有心力衰竭史者于再次妊娠易复发，故不宜妊娠。
3) 风心病有肺动脉高压，慢性心房颤动，高度房室传导阻滞，并发细菌性心内膜炎，孕产期心力衰竭或休克发生率高，皆不宜妊娠。
因此，风湿性心脏病患者早期和年轻时是生育的最佳时机，越晚对病情的危险越大。对于育龄妇女最好在医生指导下选择，恰当的受孕机会。
患了风湿性心脏病要动手术吗
风湿性心脏病使患者出现劳累后气促，降低活动耐力，出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难，甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生，无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病，必须进行手术治疗，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
其实这需要根据患者的具体病情评估，手术风险一般与心功能有关，心功能好的病人几乎无风险。此外，还需看瓣膜损坏情况，一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。
风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。如果是单瓣置换手术，手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜，成功率大约为95%。瓣膜置换术后，患者的生活质量一般还是不错的，可以达到正常或接近正常。总之，换瓣手术是心血管外科常规手术，不必过分担心风险。
风湿性心脏病介入治疗，采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄，避免了外科手术的开胸，创伤小，并发症少，大大提高了手术的安全性，而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关，建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术，可以提高手术的成功率。
风湿性心脏病治疗期间要做好调养
风湿性心脏病是严重的疾病，很多的患者在承受着风湿性心脏病带来的痛苦，还要担心病情是不是会恶化，会不会反复发作，目前医学界也在努力的寻求治疗风湿性心脏病更好的措施，我们现在能做的就是，风湿性心脏病治疗期间要注意调养。
风湿性心脏病是心脏病中比较常见的一种，不论患上哪一种心脏病，都严重损害人体健康。风湿性心脏病是一种反复风湿热累及瓣膜所引起的心脏疾病，初次发生多见于青壮年，病情可持续发展，造成瓣膜关闭不全或狭窄，损害患者的心脏功能。
为了防止风湿性心脏病给我们带来更大的伤害，我们要了解风湿性心脏病有哪些早期信号，这对于今后治疗风湿性心脏病有很大的帮助。在发现了疾病以后，风湿性心脏病患者需要及时进行适当的治疗，同时注意日常调养，注意饮食禁忌。辛辣食物不适合风湿性心脏病患者，不加控制可能会影响到风心病病情。
风湿性心脏病在经受劳累或者精神过于紧张后经常会表现出胸骨后疼痛，疼痛感比较强烈，常常伴有出汗现象。风湿性心脏病还会有心悸、胸痛的现象，尤其是患者在饱餐、经受寒冷、或是影片刺激的情况下更容易发生，而且症状比较明显。
一旦出现这些症状的话，大家就要进行相应的检查了，如果发现了风湿性心脏病可以进行有效的治疗，确诊为风湿性心脏病的患者，可根据具体病情采用药物和手术的治疗方法。药物仅能缓解症状，如果瓣膜病变严重，手术治疗不能拖延。
风湿性心脏病患者的日常饮食应当符合疾病治疗的要求，清淡饮食，注意营养均衡，避免辛辣刺激，胡椒、花椒、辣椒、芥末等调味品最好不要用。风湿性心脏病患者除了需要注意饮食调养以外，日常生活中也应避免刺激性因素，调整生活方式。保证充足的休息，遵医嘱进行和缓的锻炼，避免太过操劳。
患了风湿性心脏病能不能治好
首先要告诉大家，风湿性心脏病是一种危害很大的疾病，属于内科的范围。这种疾病会对患者的身体健康产生严重的损害。但是随着科学技术的发展，医疗手段也在不断的进步，风湿性心脏病的手术成功案例也在不断的增加。风湿性心脏病治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，所以大家要知道风湿性心脏病是可以治好的。
风湿性心脏病患者要避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面也要注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。适当的进行体力活动与休息，在饮食上一定要谨记少吃盐，防止呼吸道感染而带来风湿性心脏病的病情恶化。
对于慢性的风湿性心脏病患者是不需要手术的，但是有症状并且属手术适应症者，可以选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术是现在治疗，成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
风湿性心脏病病人首要的潜在并发症是什么
(1)心功能不全(心衰)：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。最常见的风湿性心脏病的并发症，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常：这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全，这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
到底风湿性心脏病有危险吗
风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变，其致病因素是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早，病程拖的越长，其瓣膜病变越严重，对心功能的损害越大。那么风湿性心脏病手术风险大吗?以下就让我们一起来听听上海远大心胸医院专家的介绍。
风湿性心脏病使患者出现劳累后气促，降低活动耐力，出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难，甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生，无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病，必须进行手术治疗，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
其实这需要根据患者的具体病情评估，手术风险一般与心功能有关，心功能好的病人几乎无风险。此外，还需看瓣膜损坏情况，一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。
风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。如果是单瓣置换手术，手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜，成功率大约为95%。瓣膜置换术后，患者的生活质量一般还是不错的，可以达到正常或接近正常。总之，换瓣手术是心血管外科常规手术，不必过分担心风险。
风湿性心脏病介入治疗，采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄，避免了外科手术的开胸，创伤小，并发症少，大大提高了手术的安全性，而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关，建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术，可以提高手术的成功率。
什么是妊娠合并心脏病
什么是妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症，是我国孕产妇死亡的第三位原因，占非直接产科死因中的第一位，发病率为1 %- 4%。心脏病女性在妊娠期、分娩期及产褥期的危险主要是循环血量的增加，使得心脏负荷不了，导致心脏代偿失调(即为心输出量不能满足人体代谢需要)，从而威胁到母体和胎儿的健康。
妊娠合并心脏病的原因
目前，心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。心脏代偿失调的准妈妈，可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩，发生早产。
按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，妊娠合并心脏病的种类依次排列如下：
1、风湿性心脏病(最为常见，约占65%-80%)
风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，约占其中2/3-3/4，是严重的妊娠合并症之一。随着抗生素的广泛应用，妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。
2、先天性心脏病(先心病，约占20%-35%)
随着诊断和治疗技术的进步，能够成功妊娠的先心病育龄女性越来越多，因此妊娠合并先心病的患病率逐渐上升。
3、妊娠高血压综合征性心脏病
妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭成为妊娠期高血压疾病性心脏病。
风湿性心脏病的并发症
(1)心功能不全(心衰)：最常见的风湿性心脏病的并发症，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常：这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全，这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
(5)咯血：这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。
风湿性心脏病治疗
风湿热累及心脏者应绝对卧床休息，并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素，如青霉素400万u～800万u，VD，1/d，连续10～14天，再用80万u，im，2/d。当ASO正常时，改为长效制剂苄星青霉素120万u ，im，1/d，共用5年，儿童应用至16岁;水杨酸制剂：选肠溶阿斯匹林，成人4～6g/d，小儿100～150mg/kg体重，分3～4次饭后即时服，以减轻胃肠道症状，必要时服氢氧化铝凝胶。连服3～6个月，减量至2g/d，持续至1年;肾上腺皮质激素：出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体，VD，1/d，体温控制后改用强的松30～40mg，1/晨，口服，2周后减量，每3天减2.5mg，直至5mg，1/晨，连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后，有心肌炎患者仍须休息2周，然后才逐渐增加活动量。
一、二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
二、二尖瓣关闭不全：
1、内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2、外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
三、主动脉瓣狭窄：
1、内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。
2、外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
四、主动脉瓣关闭不全：
1、内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。
2、外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
五、风湿性心脏病具体有以下护理方法：
1、休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
2、预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。
4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
6、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
同时要切记：本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。
风湿性心脏病的并发症
风湿性心脏病这种疾病人们可呢过并不太熟悉，风湿性心脏病是会引起并发症的。下面，就让专家们来与大家一起探讨下，风湿性心脏病的并发症到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解风湿性心脏病的并发症。
(1)心功能不全(心衰)：最常见的风湿性心脏病的并发症，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常：这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全，这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
(5)咯血：这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。