白线疝
-
白线疝发病的原因是什么
白线疝在上腹部常见，故又称为上腹部疝，脐下罕见，其发病的原因有：(1)腹白线从剑突延伸至耻骨联合，白线在脐上薄而宽，而脐下窄而厚，甚至脐下两侧腹直肌融合，难以分清白线。(2)脐部致密的纤维环的影响，白线撕裂很难突破脐部。白线疝在人群中发病率为0.5%～3.0%，男性较女性多见，男女发病率约3：1，以20～50岁年龄多见，约20%患者有多处筋膜缺损存在，即多发性白线疝。一般认为先天性白线疝罕见，主要
-
白线疝的典型症状
(1)腹痛：白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛，多数病人仅表现为上腹局限性隐痛，而少数表现为较严重的深部疼痛，腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛，大网膜，肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛，腹痛可放射到下胸部及背部，疼痛程度与体位，进食及重体力劳动有关，体位改变，尤其是平卧时疼痛常减轻或消失，而进食后或重体力劳动后可加重，腹痛的严重程度与疝的大小不成正比，往往疝很小而临床症
-
白线疝应该做哪些检查
1.病史： 一般无特殊症状，病人自述腹部疼痛，尤其用力时疼痛出现或加重，或腹部中线可复性肿块史。较小的白线疝往往疼痛明显，且易嵌顿。2.临床特点 ：腹部中线处肿块，平卧、腹直肌放松时疝块回纳并可触及腹白线缺损(疝环)，Litten征阳性，用拇指和食指夹住肿块向外牵拉诱发疼痛等。对腹壁突出疝块小而又肥胖病人要仔细检查以免漏诊。
-
白线疝的手术风险大吗
无症状的白线疝，因为其虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大，可以不予治疗。有明显临床症状而无特殊手术禁忌者，则应施行手术治疗为宜。不同病理类型可选择不同手术方法治疗：1.无疝囊型白线疝 高位结扎切断突出脂肪组织，使脂肪回缩至白线后方，再修补疝环。2.有疝囊型白线疝 切开疝囊，还纳疝内容物，如果疝块较大可以切除多余的疝囊以及与其粘连的大网膜，高位结扎疝囊后修补疝环3.白线孔隙的修补 修补孔隙时，采用横行
-
白线疝是如何引起的
腹壁强度减弱(30%)：腹壁强度减弱属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，
-
什么是白线疝
临床表现在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松，疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿，疼痛较剧或半有恶心和呕吐。较小的白线疝实无疝囊，仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出，肿块较小需注意检查方可扪及。辅助检查1.无合并其他器官病变者以检查框限“A”为主;2.如病情需要和其他病鉴别时包括检查专案“A”和“B”。症状体症1.脐上正中可发现
-
白线疝的鉴别
以上腹部深处疼痛且伴有恶心和呕吐等消化道症状者，须与上消化道疾病相鉴别。有作者报道曾有一些白线疝病人被误诊为慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等疾病，而长期就诊于内科。由于本病常伴有腹内脏器疾病和其他部位的腹外疝，而且白线处疼痛也经常在其他上腹疾病中发现，故在做出白线疝诊断以前，应想到有同时存在内脏器质性病变和其他部位的腹外疝的可能因此，必须详细询问病史、全面查体，以免误诊或漏诊。
-
白线疝的防治方法有哪些
小的腹白线疝多无大碍，如无症状，不必治疗，但应注意，腹白线上的小肿块并非都是疝，患者和医者均应警惕之。注意保避，免增加腹内压的一切不利因素一免病情发展。长期从事体力劳动、创伤、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成为白线疝发生的诱因。当膈肌和上腹部发生不协调的、强有力的同时收缩,如剧烈咳嗽或屏气时,由于向上牵拉膈肌和向侧面牵拉腱状交叉产生的力量在剑突与脐之间的中点最大,故此处为白线疝最常见发生的部位。
-
如何避免患上白线疝
小的腹白线疝多无大碍，如无症状，不必治疗。但应注意，腹白线上的小肿块并非都是疝，患者和医者均应警惕之。术前准备：1.按外科手术前一般常规护理。2.术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。3.注意保暖，防止感冒咳嗽。4.多食粗纤维食物，保持大便通畅。5.备小沙袋(约500g重)。
-
白线疝临床表现
一)症状1.腹痛白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛，大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变，尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比，往往疝很小而临床症状很