蛋白尿

• 蛋白尿的危害有哪些

  (1)蛋白尿的系膜毒性：在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。(2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用：发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶

• 蛋白尿在饮食上要注意哪些问题

  一：根据蛋白尿的肾病种类和病情确定蛋白质饮食应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。二：蛋白

• 肾病的蛋白尿

  肾病综合征的诊断标准为：大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)，低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)，水肿和高脂血症。只要具备前两点就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志，而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致，同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。肾小球滤过率降低或严重低

• 早晨第一泡尿全是泡沫 泡沫尿并不等于蛋白尿

  很多人认为尿中有泡沫就是出现蛋白尿了，但其实多数的泡沫尿都不是蛋白尿，而很多情况下蛋白尿还可能没有泡沫，因此尿中有泡沫并不能作为蛋白尿的评判标准。若尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，看上去油腻光亮，且久久不散，则很可能是蛋白尿，通常自己鉴别的话最好是取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，可疑为蛋白尿，应及时去医院进一步检查确诊。蛋白尿可以通过尿常规的检查检测出来，

• 紫癜性肾炎蛋白尿的病症是什么

  紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。当过敏性紫癜患者病情发展为紫癜性肾炎时，由于各种病理因素

• 蛋白尿诊断

  (一)病史根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。(二)体格检查注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。(三)实验室检查尿蛋白检查可

• 肾移植术后出现蛋白尿和血尿怎么办

  肾移植是目前治疗终末期肾病的最佳方法，但是肾移植术后很多肾友会出现一些问题，比如说血肌酐升高(见文章 肾移植术后血肌酐升高常见原因)。有些肾友会出现尿检异常，如蛋白尿、血尿。这时候病友就会很紧张，因为很多肾友引起尿毒症的原因也是蛋白尿、血尿，就会担心肾移植术后出现蛋白尿、血尿会不会引起尿毒症，引起移植肾失败。这种担心可以理解，但是不要过分焦虑，引起肾移植术后蛋白尿、血尿的原因很多，其中引起蛋白尿的

• 蛋白尿的并发症

  (1)蛋白尿的系膜毒性：在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。(2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用：发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶

• 长期蛋白尿的危害有哪些

  长期蛋白尿的危害有哪些?它会引发尿毒症的出现，它的危害有多种。蛋白尿本来就是各种肾病的症状表现之一，如果不提早治疗此现象，后果是很严重的。肾病综合症长期、大量的蛋白尿将会导致血浆蛋白的大量丢失，造成低蛋白血症。蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，蛋白尿最大的危害在于毒蚀肾脏，引发尿毒症。长期蛋白尿的危害具体如下：1

• 蛋白尿的分型

  1.肾小球性蛋白尿这是最常见的一种蛋白尿。由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱，血浆蛋白质特别是清蛋白滤出，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重，球蛋白及其他大相对分子质量蛋白滤出也可增加。根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组分，尿蛋白分为2类：(1)选择性蛋白尿：以4～9万相对分子质量中等的清蛋白为主，可伴相对分子质量近似的蛋白

• 高血压与肾病疾病会不会出现蛋白尿

  高血压与肾病疾病会出现蛋白尿。患者大量的蛋白尿是诊断特征的最主要的条件。高血压与肾病患者低蛋白血症，主要是患者血浆蛋白的下降，其下降的程度与患者蛋白尿的程度有着明显的关系。高血压与肾病疾病会出现蛋白尿，除此之外还会引起以下特点：1、高血压与肾病疾病会出现消化道症状：有的患者会出现恶心、呕吐的症状，这主要是因为高血压脑病所引起的。发病的原因是由于脑部的细小动脉长期的痉挛，导致脑内液循环发生障碍引起的

• 蛋白尿的概况介绍

  ①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔，称为窗孔(fenestration)。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔;但可以阻止血细胞通过，起到血细胞屏障的作用。②中层是非细胞性的基膜，呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质，如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突，相互交错的足突之间形成裂隙。裂

• 蛋白尿相混的疾病是什么

  1、水肿伴蛋白尿 水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。2、妊娠蛋白尿 一般来说，正常尿液中蛋白质甚少，不超过7~10mg/24h，用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。3、血尿伴蛋白尿 肾性血尿是指血

• 蛋白尿如何治疗

  蛋白尿的治疗方法：坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。疾病预后出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少

• 怎么阻止蛋白尿发展为尿毒症

  蛋白尿是肾病早期最典型的症状之一。引起蛋白尿的原因很多，其中，肾病是最常见的原因。有的患者询问肾病专家，出现蛋白尿一定会发展为尿毒症吗?多久以后会发展成为尿毒症?怎么阻止蛋白尿发展为尿毒症?这里，我们就来说一下怎么阻止蛋白尿发展为尿毒症。当小便中出现蛋白尿和潜血时，是因为肾脏内肾小球基底膜受到了严重损伤。肾小球基底膜受损，慢慢会影响肾实质，而尿毒症便是各种慢性肾实质疾病逐渐恶化的结果，其中慢性肾小

• 高血压肾病会引起蛋白尿吗

  高血压肾病会引起蛋白尿吗?随着高血压患者的逐渐增多，高血压肾病也开始变得比较普遍。很多高血压肾病患者相继出现蛋白尿的现象，这让患者比较疑惑。那么高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗呢?以下肾病专家为您详细解答。高血压肾病会引起蛋白尿吗?专家告诉我们，高血压患者如果出现蛋白尿就需要高度的重视了，高血压出现蛋白尿往往反应了长期的高血压导致了肾脏损伤，因此当高血压患者出现蛋白尿时，及时的就医检查诊断，及

• 蛋白尿的治疗方法有哪些

  蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿 蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。一般来说蛋白尿分为，选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白

• 泡沫尿和蛋白尿的区别

  尿液中泡沫多与蛋白尿不是一回事。部分男士站着撒尿，尿液中会被挤压进大量空气，形成泡沫，属于正常现象。其次，尿液中含含氮物质太多可导致泡沫增多，尿液中氨含量大导致泡沫增多。一次性吃太多碱性食物可导致尿液偏多。蛋白尿则是专门指尿液中蛋白质含量偏高，常常与疾病有关，比如肾病综合症以及肾炎患者蛋白尿症状常见，痛风肾病患者已经红斑狼疮、糖尿病、肾动脉硬化患者尿液中蛋白含量可偏高。

• 蛋白尿的检查

  1.体格检查注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。2.实验室检查尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。1).定性检查最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。2).尿蛋白定量检查3).尿蛋白特殊检查常用尿蛋

• 蛋白尿如何确诊

  (一)病史根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。(二)体格检查注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。(三)实验室检查尿蛋白检查可