胆道梗阻

• 胆道梗阻的病因

  1、胆管内压持续升高或间断波动升高，亦即阻塞呈完全性或间断不完全性。 2、阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况，亦即胆管壁的弹性收缩功能。 3、流体力学Laplace定律的影响，当压力相同时，胆管内大小与管腔内径成正比，即同样压力下，胆总管承受压力大于肝内胆管，另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。 这三个因素相互作用，在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变，它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

• 中医怎样治疗胆囊炎胆石症引起的胆道梗阻

  中医认为胆道梗阻应分而论之，治气滞型重在疏肝理气，常用柴胡、延胡索、郁金、青皮、陈皮、枳壳，佐以清热利湿之蒲公英、焦山栀、炒黄芩、虎杖，利胆排石之金钱草、海金砂等。治湿热型者，重用清热泻火之龙胆草，利湿退黄之茵陈、黄芩，特别是茵陈具透发陈腐，利湿清热作用，不仅为治黄主药，凡湿热证虽不发黄均可使用。疼痛较剧酌加延胡索、川楝子、香附;腑气不通，痛胀痞满较著者，加枳实、生大黄通里攻下，使腑气通，湿热阻滞得解，胆道得利，痛胀痞满减轻，身热得清，黄疸渐退而获显著效果。 胆囊炎胆石症临床可有不同分型，病机总因肝胆疏泄

• 胆囊结石引起胆道梗阻的诊断方法

  超声波扫描是诊断胆囊结石引起胆道梗阻最好的方法。胆囊造影也是有用的，胆囊造影术中，X线显示口服造影剂的吸收排泄途径，小肠的吸收、分泌入胆汁、贮存于胆囊，如果胆囊无功能，造影剂不会在胆囊中显示，胆囊有功能，胆囊轮廓在造影剂衬比下可在X线中显示。结合使用超声波和胆囊造影术，可诊断98%的胆囊结石，但这些检查在小部分无胆道结石的人中可有假阳性结果。 当病人有腹痛、黄疸、寒战和发热时，极有可能为胆总管结石。血液检查通常显示由胆道梗阻引起的肝功能异常。确定诊断需要其他检查提供帮助，包括超声波扫描、CT和不同的X线造

• 宝宝大便发白是什么原因 胆道梗阻

  如果宝宝大便发白可能是胆道梗阻引起的，因为新生儿的胎便是胆汁和肠道脱落细胞的残渣和分泌物的混合物，大便通畅为绿色，如果胆汁没有排除，就会出现大便发白的现象，则说明有可能出现了胆道梗阻。 注意：如果宝宝大便发白，同时伴有皮肤黄、尿黄等问题，则可能是胆道梗阻引起的大便发白。

• 胆道梗阻导致胆结石

  无论任何一个疾病的患者，想要远离疾病的侵害，积极的治疗是必然的，但是在治疗前，一定要对疾病的原因了解。 胆汁淤滞导致胆结石，胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。 胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。

• 胆道梗阻有什么危害

  (1)会产生脂肪性腹泻:胆道阻塞后，胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少，引起脂肪的吸收、消化障碍，大便次数增多，大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。 (2)发生出血倾向:由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少，使维生素K吸收不足，影响了人体中凝血因子的形成，这样就会发生出血倾向。 (3)使血中胆固醇增加:胆道阻塞后，胆汁不能正常排出，使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内，反过来抑制了胆固醇的分解，最后使血中胆固醇增加。

• 胆道梗阻如何预防

  1、注意肝脏功能变化：AFC往往引起肝脏功能的严重损害，目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭，多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断，因此必须高度重视各种临床性状，准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时，由于肝细胞、毛细胆管受损害，胆汁分泌与重吸收都受影响，有时胆汁量多，每天可多达4000～7000ml，颜色淡，可引起大量水与电解质丢失，进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。胆管外引流后，肠道内胆盐明显减少，不能有效地抑制细菌繁殖和内毒素，而大量内毒素经门静脉至肝内，可进一步加

• 总胆红素偏高的原因和解决方法 胆道梗阻引起总胆红素偏高

  胆道受阻当人体出现了肝硬化、淤胆型肝炎时，胆道会出现阻塞的情况，这样会导致人体内的直接胆红素无法正常排出体外，导致胆红素回流至血液中，从而出现总胆红素偏高的现象。 阻塞性黄疸检查时一般表现为：总胆红素、直接胆红素升高，但间接胆红素不高。 阻塞性黄疸需要解决梗阻，做胆管结石手术等治疗，只有梗阻接触后，胆汁才能正常排泄，黄疸就会消失。

• ​胆道梗阻有什么危害

  事实上，在现在生活当中，很作的肠道健康问题，已经成为了威胁人们健康的最常见疾病，如果不注重预防和治疗的话，那么给我们带来的伤害是非常大的，比如肠道梗阻现象，在现在生活当中时常发生，因此下面就为大家介绍一下，肠道梗阻对我们健康带来的不利影响。 良性胆道狭窄的病症是右上腹疼痛、发烧、黄胆等，如果再次开刀，易使腹腔再次沾黏，如果以腹腔镜治疗则易发生感染，以后胆管再次阻塞，变得更难治，但若不治疗，会因胆管炎并发败血症，死亡率可达三到五成。 新的手术方式是「经皮胆道成形术」，是以磁振胆胰管造影来定位，医师将气球导管

• 胆道梗阻是怎么引起的

  胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。 细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血