胆石症

• 胆石症疾病病因

  一、发病原因 胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等，根据结石成分的不同，通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理生理过程而形成的，这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀、促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。 1

• 到医院做哪些检查可以确定胆石症

  实验室检查 1.胆红素代谢：当胆石引起胆管梗阻时，血清总胆红素增高，其中主要是结合胆红素增高，即1min胆红素与总胆红素之比常大于40%;如胆管完全梗阻，其比值可大于60%，尿中胆红素含量显著增加，而尿胆原则减少或缺如，粪胆原亦减少或消失。 2.血清酶学检查：梗阻性黄疸时，碱性磷酸酶(ALP)明显增高，常高于正常值的3倍;γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)亦显著性升高;血清转氨酶(ALT，AST)呈轻到中度升高;乳酸脱氢酶(LDH)一般稍增高。 3.凝血酶原时间测定：胆管梗阻时，凝血酶原时间延长，应用维生素K后

• 胆石症注意事项有哪些

  胆石症注意事项：1. 积极治疗胆囊、胆道的炎症及胆道蛔 虫病等疾患。2.进行适当的体育锻炼，限制体重过多 增加。3.某些疾病，如糖尿病、肾炎、甲状腺 功能低下等，容易并发胆结石，并使之加重， 需要积极地进行治疗。4.长期服用某些药物，如烟酸、安妥明 等，常会增加胆结石的发生率，因而不可滥用 前述药物。5.生活要有规律，吃好早饭，如晚餐过 早，临睡前可吃少量的食品。6.疼痛发作频繁，高烧持续不退，应及 时送医院治疗。

• 如何防治胆石症

  饮食调控是防止胆石症发生的最理想预防方法，预防胆结石应注意饮食调节，膳食平衡。 1.按时合理早餐; 2.规律三餐，使胆囊定时收缩、排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间; 3.多进食高纤维饮食，如含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等; 4.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜; 5.减少高热量、高胆固醇食物的摄入; 6.增加锻炼，避免肥胖; 7.减少妊娠次数， 8.有上腹饱胀不适，背部胀痛，且厌油腻饮食，因警惕胆石症，应及早去正规医院明确诊断，检查首选B超;反复发作结石建议手术切除胆囊，防癌变。

• 碧根果的功效与作用 治疗胆石症

  碧根果中所含的丙酮酸能阻止粘蛋白和钙离子、非结合型胆红素的结合，并能使其溶解、消退和排泄。所以，有胆石症的患者，不妨坚持天天吃碧根果，就有可能免除手术之苦。同样，碧根果仁还可用于治疗尿结石。

• 胆石症的临床表现

  胆石症可反复发作，有时可持续数十年。胆囊结石可无症状或间断性右上腹闷重钝痛感。当结石阻塞胆囊管时即发生疼痛并向右肩放射。常伴有恶心，呕吐、发热。可诱发急性胆囊炎。胆囊肿大常可扪及并有触痛。X-线检查可现结石。 胆总管结石除有上述症状外，还因结石阻塞胆总管而发生黄疸、疼痛、寒战和发热，并可发生化脓性胆管炎，还可并发急性胰腺炎。肝细胞严重损害时可影响凝血因子的制造，可有出血倾向，忍甚至发生纤维性变导致胆汁性肝硬变。胆道造影可见胆总管增粗或透亮区。

• 胆石症是怎么引起的

  西医病因： 胆汁潴留，胆汁理化成分的改变，以及胆道感染是形成胆石的3个主要因素。并且多数是三者综合作用的结果。在某一种类型的结石形成过程中，常是其中一个因素起着主要作用。 中医病因： (1)肝郁气滞：情志不遂，肝失调达，疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，故见胁痛。 (2)肝胆湿热：外邪内侵，或饮食不节，以致湿热之邪蕴结于肝胆，久煎成石，阻于肝胆，肝胆失于疏泄条达，而致胁痛。 发病机理： 1.胆固醇结石的成因(1)类脂质代谢障碍不溶于水的胆固醇必须转变成水溶性物质才能随胆汁运输，除小部分可转变成水溶性胆盐外，主

• 为什么会得胆石症

  1.胆囊结石成因 (1)代谢因素：正常胆囊胆汁中胆盐，卵磷脂，胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中，一般胆固醇与胆盐之比为1∶20～1∶30之间，如某些代谢原因造成胆盐，卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1∶13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石，如妊娠后期，老年人，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病;又如肝功能受损者，胆酸分泌减少也易形成结石，先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。 (2)胆系感染：大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌，链球

• 胆石症如何预防

  1、胆囊结石的一级预防主要有： ①由于胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇浓度过饱和有关，因此，控制饮食中胆固醇的过多摄入是维持胆汁保持一定稳定性的重要手段，在日常生活中，合理调整膳食结构，少食含胆固醇较多的脂肪类食物，多食富含高蛋白的食物，蔬菜及新鲜水果，妊娠期妇女尤其要引起足够的重视，另外，平时要进行适当的体育锻炼，以防止脂肪在体内过度积存。 ②每年应定期体检，包括肝胆B超检查，便于早期发现，早期治疗。 2、肝内胆管结石主要是针对继发性肝内胆管结石而言，肝外胆管结石及胆道蛔虫病是引起肝内胆管结石的主要原因，因

• 胆石症没必要完全吃素

  认真吃早餐 导致胆囊疾病的重要原因之一就是长期不吃早餐。不吃早餐导致空腹时间过长，而空腹时胆汁分泌减少，胆汁中胆酸的含量随之减少，而胆固醇含量不变。长此以往，胆汁中的胆固醇就会处于饱和状态，使胆固醇在胆囊中沉积，形成结晶，使胆固醇结石越结越大。如果坚持吃早餐，可促进胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏滞度，降低患胆结石的危险性。 少吃多餐八分饱 已经患有胆囊炎、胆石症的人，不宜饮食过饱，尤其不可暴饮暴食，因为饱餐和暴饮暴食，会促使胆汁大量分泌，胆囊强烈收缩，可诱发炎症和绞痛。最好的办法是每2～3小时进食1次，

• 胆石症患者的护理须知

  1、适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。 结石的形成和胆汁中含有较高的胆固醇有关。食物中脂肪和胆固醇含量过高，就会使胆汁中的胆固醇浓度增高，胆囊粘膜屏障减弱会促使结石的形成。要预防结石，就应注意不食或少食过多的胆固醇和动物脂肪如肥肉、油炸食品、牛羊肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、巧克力等，康复期忌食上述食物，多吃促进胆汁分泌和利胆的食物如山楂、乌梅、玉米须等。 2、有规律的进食。 现代人由于生活节奏较快，有相当一部分人忽视进食的按时性，甚至不吃早餐。从预防胆囊炎、胆石症的角度来说，这是一个很不好的生活习惯。因为空

• 胆石症的临床表现有哪些

  大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下： 1.胆绞痛 病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发

• 在日常生活中怎么才能预防胆石症的产生

  胆囊结石的一级预防主要有以下2方面：①由于胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇浓度过饱和有关，因此，控制饮食中胆固醇的过多摄入是维持胆汁保持一定稳定性的重要手段。在日常生活中，合理调整膳食结构，少食含胆固醇较多的脂肪类食物，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果，妊娠期妇女尤其要引起足够的重视。另外，平时要进行适当的体育锻炼，以防止脂肪在体内过度积存。②每年应定期体检，包括肝胆B超检查，便于早期发现、早期治疗。 肝内胆管结石主要是针对继发性肝内胆管结石而言，肝外胆管结石及胆道蛔虫病是引起肝内胆管结石的主要原因。因此

• 胆石症有哪些临床表现

  1胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。 2部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。 3胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。 4当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴

• 胆石症它的发病原因是什么

  一、不可逆因素 1、发病年龄 胆石症的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。 2、发病性别差异 超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆石症以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。 3、发病与基因、家族史 胆石症发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。 二、可逆因素 1、发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆石症的形

• 胆石症的表现

  大多数患者无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下： 1.胆绞痛 病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发