动脉瘤

• 介入治疗动脉瘤目的

  (1)自导管灌注药物治疗，如肿瘤的局部化疗，向血管闭塞部位注射尿激酶等溶栓药物。 (2)经导管栓塞，在动脉内经导管将一些特制栓塞物注入供养病变的血管内，使血流中断，达到治疗目的。 (3)经皮血管腔内血管成形术，如扩张椎动脉、锁骨下动脉、颈动脉的狭窄。 (4)经导管血栓切除术。DSA的应用确保了治疗方案的准确性。能确定动脉瘤的部位、大小、形状、数目、瘤体与载瘤动脉的关系、瘤颈的宽窄;能够测量畸形血管团的大小，并了解供血动脉及引流静脉情况，能够明确病变与正常血管之间的关系，了解血管狭窄和闭塞程度以及有无血管痉

• 动脉瘤的饮食

  脑动脉瘤的术后饮食应注意清淡富于营养，保证患者充分休息，避免劳累及情绪激动，患者如无贫血，不必要进行补血，平时在饮食中注意食疗即可。 肿瘤病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜如卷心菜和菜花等及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。 食疗方：1 肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降，倦怠乏力，食后腹胀等气虚证为主者。可选用：党参、白术各30克纱布另包，茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克，红枣15枚，糯米100克，白糖适量。 制法：诸药加水约

• 动脉瘤的病因

  1.动脉粥样硬化 多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。 2.损伤 常由锐性或钝性损伤所致。 3.感染 结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。 4.免疫疾病 非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。 5.先天性动脉壁结构异常 如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。

• 动脉瘤的检查项目有哪些

  (1)X线平片检查：可显示钙化瘤壁。 (2)动脉造影：要明确动脉瘤部位，范围，大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。 (3)超声检查：可测定动脉瘤的大小，搏动及杂音。 (4)反应性充血试验：观察患肢侧支循环是否已充分建立。 方法：先将患肢抬高，用弹性绷带自远端向上缠裹至动脉瘤的下方，以驱出肢体内血液，然后在动脉瘤上方用手指压紧动脉，直至动脉瘤的搏动消失为止;5min后，解除弹性绷带，但手指仍继续紧压动脉，如在2～3min内患肢皮肤发红，直达指(趾)端，则说明侧支循环已充分建立，如在上述时间内不发红，则

• 动脉瘤介入手术成功率

  动脉瘤手术介入手术的成功率目前来看是非常高的。 对于标准的、规则的腹主动脉瘤，其实标准或者规则动脉瘤是它的解剖形态相对的比较适合介入手术，现在介入手术的成功率基本上是100%，围手术期的死亡率也就是围手术期的并发症的发生率通常可以控制在1%以内，其他一些严重的并发症也不会超过5%，所以微创治疗或者介入治疗，所带来的血管方面的一些治疗概念的革命性的进展是非常重要的，它可以使一些高龄的，不适合做开放手术的患者得到救治的机会。 对于一些非常复杂的腹主动脉瘤，我们现在也通过一系列的手段，比如常用的烟囱技术、开窗技

• 动脉瘤的饮食

  脑动脉瘤的术后饮食应注意清淡富于营养，保证患者充分休息，避免劳累及情绪激动，患者如无贫血，不必要进行补血，平时在饮食中注意食疗即可。 肿瘤病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。 食疗方：(1) 肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降，倦怠乏力，食后腹胀等气虚证为主者。可选用：党参、白术各30克(纱布另包)，茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克，红枣15枚，糯米100克，白糖适量。 制法

• 动脉瘤患者有哪些表现

  常见症状：动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的改变 1.动脉粥样硬化 多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。 2.损伤 常由锐性或钝性损伤所致。 3.感染 结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。 4.免疫疾病 非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。 5.先天性动脉壁结构异常 如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。

• 动脉瘤的并发症

  动脉瘤再破裂 是血管内栓塞术的严重并发症，因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。急查CT示蛛网膜下腔出血,腰穿可见血性脑脊液。护理病人随时一定要细心观察，及时发现并通知医生及时处理。术后入神经外科ICU仔细观察病人的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、生命体征特别是血压和呼吸改变。对血压高者控制性降低,将血压降至16/1lKpa左右。对清醒病人，指导其绝对卧床48～

• 动脉瘤破裂、主动脉瘤渗漏、夹层动脉瘤间有何差别

  腹主动脉瘤壁破裂时,血液首先流入腹膜后，然后大量渗到腹腔。腹主动脉瘤破裂和渗漏的术语是同义的。夹层动脉瘤术语易使人误解。血液流入动脉壁中层后，便产生夹层。此情况最常见于胸主动脉并可产生严重的症状，主要是剧烈疼痛伴有高血压，随后，夹层可导致靠近同一位置的血管出现动脉瘤样扩张。但对于已经存在的动脉瘤来说夹层是不常见的。

• 动脉瘤容易和什么病症混淆

  一、动脉瘤的形态学类型 1.囊状动脉瘤 被累血管段管壁呈球状扩张，其大者直径可达15～20cm。由于血液流过时形成旋涡，因此，这种动脉瘤常并发血栓形成。 2.梭形动脉瘤 血管壁呈均匀扩张，而又朝一端逐渐均匀缩小，直至达到原来的血管直径，故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。 3.圆柱状动脉瘤 开始血管突然呈滚筒状扩张，同样又突然过渡于正常血管。可发生附壁血栓。 4.舟状动脉瘤 血管壁呈一侧性扩张，而对侧血管壁则无变化;常见于夹层动脉瘤时。 5.蜿蜒状动脉瘤 相近的血管段相继呈不对称性扩张，因此，被累血管呈蜿

• 脑子里长动脉瘤怎么办

  1.颅内动脉瘤的非手术治疗 其主要目的在于防止再出血和脑动脉痉挛等。主要适用于下述情况：①患者病情不适合手术;②诊断不明确需进一步检查;③患者拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。非手术治疗主要包括：绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、控制血压等。用经颅TCD检测颅内动脉压,维持正常的脑灌注压,积极预防和治疗脑动脉痉挛。 2.颅内动脉瘤的手术治疗 (1)目前颅内动脉瘤的手术治疗主要采用显微外科技术,手术方法主要有：动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤电凝固术、动脉瘤铜丝导入术、立体定向磁性栓塞术、动脉瘤射毛术

• 动脉瘤手术后遗症

  动脉瘤手术后的后遗症因人而异，但是患者术前身体素质较好，手术中医生操作仔细则不太容易引发大的后遗症。 较为常见的如脑动脉瘤患者容易发生耳鸣、食欲不振等症状，有些人会怕见强光，另外还要注意的是要观察与脑对侧的胳膊和腿，偶尔会出现类似于肩周炎的症状。同时也会因动脉瘤发生的不同位置而导致不同的后遗症，后交通动脉瘤术后基本不会出现问题，而前交通动脉瘤难度较大，后遗症也多一些，包括昏迷偏瘫等，这和病人病情和操作手术的人的技术水平有很大关系，所以说动脉瘤手术一定要到正规医院进行。

• 经常剧烈头痛小心是动脉瘤

  脑动脉瘤并非肿瘤，好发于40至50岁的男性，及50至60岁女性，是因为脑动脉管壁缺损，导致管壁不当向外膨出所造成的，万一破裂或导致蜘蛛膜下腔出血，严重时会造成死亡，堪称脑部不定时炸弹，有高血压、动脉硬化等心血管疾病患者，或是常抽烟、喝酒及有多发性肾脏疾病遗传因素者，属于脑动脉瘤的高危险群。 脑动脉瘤的异常警讯包括突发性剧烈头痛、颈部僵硬，肿瘤如压迫到神经，易造成眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等症状。 大部分脑动脉瘤患者早期没有症状，仅有少部分患者进行脑血管摄影或健诊才能及早发现，目前治疗方式有栓塞及手术夹除，其

• 动脉瘤的危害有哪些

  动脉瘤多位于于血管分岔或管壁薄弱的地方，外观像是血管鼓出来的泡泡。未破裂的动脉瘤大多数不引起异状。在过于膨胀压迫到神经时，依不同部位出现复视、瞳孔放大、眼睑下垂、眼睛上方及后方疼痛、无法解释的头痛等症状。一旦颅内动脉瘤破裂，会突发剧烈头痛、意识障碍、恶心、呕吐等症状，情况很凶险，致死、致残率较高。 一、增大的瘤体对周围重要脏器和组织造成压迫，影响它们的生理功能。 二、血流在扩张的大动脉瘤内形成涡流，容易将扩张的血管壁上的脏东西冲掉，脱落后阻塞远端小血管，造成远端血液供应障碍。 三、在血流的不断冲击下，瘤体

• 动脉瘤是怎么回事

  动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，是在脑动脉、主动脉，以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。动脉内发生动脉瘤，在基本上来说有三个原因： 1、动脉壁有三层组织，动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的，而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大，这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中，由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起，所以它们又被称之为“浆果

• 动脉瘤的检查

  1.彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小，可以作为筛选和随访的主要方法。 2.CTA可以确诊动脉瘤，能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿，为进一步手术提供较为精确的信息。 3.MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同，对于肾功能损害的病人可以酌情选择MRA。 4.若以上三种检查还不能诊断或不能明确动脉瘤与其他重要动脉关系时，应做DSA检查。

• 动脉瘤的预防工作

  我们都知道疾病的预防保健是非常重要的一个环节。动脉瘤，一种也经常会出现在人们日常生活中的疾病之一，那么对于动脉瘤这种疾病又有哪些预防保健方法呢?接下来我们就一起来看一下吧。 在平时生活中应该吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。人要特别的平和，不要动不动发脾气，越发脾气的人，就会越容易得心血管疾病。要有良好 的心态，平和的，很多人就是把什么东西看的很淡。另外多吃水果，少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果，多吃一点鱼，鱼是可以有助于松弛动脉或者稀释血液， 多吃一点这个是可以的。平时适当的运动，吸烟和

• 多吃水果或降低患动脉瘤的风险

  每天吃超过两份水果(不包括果汁)的人，血管破裂的风险降低25%，而那些每天吃少于一份水果的人，风险为43%。 “多摄入水果可能有助于防止许多血管疾病，而我们的研究表明，腹主动脉瘤的风险较低是其中的好处之一。”该研究主要作者奥托·斯坦克尔伯格，斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所环境医学研究所营养流行病学博士在一本杂志上说。 研究人员说，水果中的抗氧化剂水平高可能减少炎症，预防腹主动脉瘤。 然而，他们发现，吃大量的蔬菜，虽然含有丰富的抗氧化剂，并不能降低患腹主动脉瘤的风险。斯坦克尔伯格说，蔬菜缺乏某些类型的抗氧化剂。

• ​让动脉瘤自己缩小

  血管壁之所以变薄，是因为免疫性巨噬细胞分泌的分解酶，导致构成血管壁的胶原质等物质过量分解。研究人员发现一种叫JNK的分解酶，它通常仅在细胞受伤等情况下发挥作用。而这种酶在产生大动脉瘤的血管壁上也发挥作用。研究人员把一种抑制JNK酶的药物注射到实验鼠身上，结果发现分解酶含量减少，胶原质过量分解的情况得到控制，血管壁也得到修复，膨胀起来的血管恢复到原来的状态。 但是，JNK酶还担负着其他各种功能，如果采用普通方式将抑制该酶的药物注射到患者体内，可能会引起副作用。下一步的课题就是寻找把药物输送到患处的更好方法。