多囊肾

• 多囊肾是怎么引起的

  本病患者幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大，多数病例到40～50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。 多囊肾是怎么引起的： 90%多囊肾患者的异常基因位于16号染色体的短臂，称为多囊肾1基因，基因产物尚不清楚。另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂，称为多囊肾2基因，其编码产物也不清楚。两组在起病、高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同。 本症确切病因尚不清楚。尽管大多在成人以后才出现症状，但在胎儿期即开始形成

• 血尿别乱吃警惕多囊肾

  阿宇告诉医生，他每天都解暗红色的血尿，有1个多月了，去医院看又怕麻烦，于是去找了一大堆“补血药”吃，结果不仅血尿没好转，还越来越感到头晕，走两步就喘气不止。眼看病情越来越重，他终于下决心到医院就诊。经检查，小伙子重度贫血，他的血红蛋白只有正常人的1/4，这都是大量尿血后造成的。 为了找到解血尿的原因，医生给他做了全身的影像学检查。原来，阿宇的双肾失去了正常结构，变成一个个包着血液的囊泡，这些“血葡萄”壁薄且脆弱，故而极易破裂出血，这也就是阿宇不断解血尿的原因。再一问病史，阿宇的母亲和姐姐都有肉眼血尿的病史

• 多囊肾患者病情稳定可适当性生活吗

  多囊肾患者病情稳定可适当性生活 性生活确实需要消耗一定程度体力，但多囊肾患者并不需要因此而完全禁止，长期缺乏性生活反而会对患者及其配偶造成严重的精神负担。大多数时候只要适度，患者仍然可以保持正常性生活，但应注意清洁，保持生殖器卫生，女性患者还应采取必要的避孕措施，防止感染及妊娠加重病情。而那些已经进入肾功能不全进展阶段或尿中蛋白尿、血尿严重的患者，则应当停止性生活。

• 患上多囊肾有哪些并发症

  【一】尿路感染 多囊肾等并发症是常见的，包括膀胱炎，肾盂肾炎，肾囊肿感染和脓肿。妇女，尿路器械检查是一个危险因素。外观白细胞和尿常规抗感染治疗反应迅速赞成肾盂肾炎，和血培养阳性和局部压痛往往囊肿感染，可以发现在受感染的囊肿。必须严格控制饮食，避免增加腹内压力的活动，预防感冒，防止感染，不接触有毒物质，特别注意的肾毒性物质。 【二】肾囊肿癌变 肾囊肿可发生癌变有争议。当多囊肾患者肾区疼痛或(和)血尿规则的改变，体重减轻，钙，肾功能和贫血，或红细胞增多症，应警惕与肾细胞癌，及时检查，必要的肾动脉造影。导致多囊

• 多囊肾六大需要注意的信号

  一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝，肝囊肿，脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生，所以，当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生。 二、长期在严重污染的环境中生活的人，或接触有毒化学物质(包括服用肾毒性药物)或射线的人。 三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人。 四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者。 五、过度劳累，包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等。 六、腰、腹

• 多囊肾饮食注意事项主要有哪些

  1、改变饮食习惯 多囊肾饮食应在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。 2、控制热量供应 合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以多囊肾饮食减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。 3、适量摄入蛋白质 蛋白质是人体必需的营养素，但如果蛋白质摄入过高，就会增加肾脏负担，加重肾脏损害;如果摄入不足，就会影响人体的营养供给。因此，多囊肾饮食患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量：无明显

• 多囊肾的饮食

  1、黄芪烧羊肉。羊肉、黄芪各25g，盐、姜等佐料适量。将黄芪洗净切片，加适量清水熬取浓汁，羊肉洗净切块，与黄芪汁用文火炖2～3h，加盐调味即成。可用于面色少华，倦怠乏力，易感染者。 2、扁豆薏苡仁田鸡汤。田鸡3只，薏苡仁15g，将扁豆薏苡仁浸泡半小时，田鸡宰杀后去皮及内脏，切成块。全部用料一齐放入锅内，加适量清水武火煮沸后，文火炖至熟烂即可，饮汤食田鸡。适用于纳呆，恶心便溏，舌质淡，苔薄，脉濡细，属脾虚湿盛者。

• 多囊肾的诊断方法

  多囊肾临床表现两侧肾脏大，尿异常，高血压等应怀疑有本病的可能，如有家族史则更能提示本病，B型超声，CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿，诊断即可确立，本病早期肾囊肿数不多，可为单侧性，数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿，ADPKD的诊断也可肯定，近年，应用3′HVR，PGP及24-1等DNA探针，用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠，可检出杂合子家属成员和无症状患者，本病的诊断主要依靠以下检查排除其他相关疾病后方可确定。 CT扫描有利排除肾脏肿瘤，MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病，以及鉴别先

• 不要让多囊肾演变成肾衰

  1、及早发现病情：据统计，多囊肾有60%-70%的遗传倾向，且男女患病机会大致相等。所以，在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在25-35岁才开始出现症状，有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员，宜做普查与定期随访，以便早期发现，及时治疗。目前常用的B超、CT、MRI(核磁共振)等检查手段，均可作出对多囊肾的诊断。血肌酐、尿素氮能反映出肾功能损害的程度与病情的发展阶段，故宜作定期检查。基因诊断方法，可了解妊娠早期胎儿的遗传情况，对提高优生率有一定

• 诊断多囊肾该做哪些检查项目

  肾核素检查：γ-闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的“冷点”。 X线检查：在腹平片中，双侧肾影通常增大，甚至达5倍于正常大小，肾脏长度超过16cm时应疑有此病，在排泄性静脉造影时行体层摄影有助于确立诊断，体层摄影可显示透明的多发囊肿，在体层摄影及逆行尿路造影片中，肾脏常增大而肾盏形态则十分怪异(如蜘蛛样畸形)。 器械检查：膀胱镜可发现膀胱炎，此时尿中含有异常成分，有时还可见到输尿管口喷血，输尿管插管及逆行尿路造影则很少采用。 CT扫描：在过去用于确诊多囊肾的非侵入性诊断技术中，CT是最理想的，多发囊肿

• 多囊肾确诊的标准是什么

  一、诊断 1.家族史 2.临床表现 (1)泌尿系表现：大多数患者在40岁左右才出现症状。a.腰背部或上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛;b.血尿;c.上尿路感染;d.合并肾结石;e.头痛、恶心呕吐、软弱、体重下降等慢性肾功能衰竭症状。 (2)心血管系统表现：高血压，有时为首发症状;可伴发左心室肥大、二尖瓣脱垂、主动脉瓣闭锁不全、;颅内动脉瘤等疾病。 (3)消化系统表现：30%~40%患者伴肝囊肿，10%患者有胰腺囊肿，5%左右有脾囊肿。 3.体检 体格检查时可触及一侧或双侧肾脏，呈结节状。伴感染时有压痛。50%患者

• 多囊肾患者会出现哪些临床表现

  肾肿大：多囊肾患者两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。 高血压：为ADPKD的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，近10年来，GrahamPC，TorreV和ChapmanAB等都证实多囊肾患者肾内正常组织，囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增加，这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关，换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。 肾

• 多囊肾的症状有哪些

  1、贫血：大部分多囊肾病人会经历一个由轻转重的贫血过程，并且会常伴有夜尿。此症状一般和肾脏分泌的红细胞生成素递减、肾脏功能下降有关。 2、腰、腹局部隐痛活不适：一般情况下在多囊肾早期的时候会发现有这种症状表现，主要为腰背部压迫感，有时疼痛剧烈。可表现为间歇性或是持续性发作，有时可表现为腹痛，疼痛向上腹、腹股沟、背、胸部放射，疼痛可因跑步、久坐、活动而加剧，患者被迫卧床，发生疼痛的机理可以因肾脏的增大而扩张，肾包膜囊张力增加导致引压迫邻近的器官牵拉悬吊组织引起。 3、高血压：高血压是多囊肾中出现频率较多的症

• 警惕多囊肾走向肾衰竭

  多囊肾肾功能衰竭的临床症状比较复杂，除了有腰痛、腹部肿块(增大的肾脏)、血尿等多囊肾特征性的变化外，还可出现许多并发症。 对于多囊肾肾功能衰竭的治疗，目前尚无有效的根治疗法，而主要在于积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展，以保护残存的肾功能，避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗，大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善，使病情相对稳定，生活质量提高，延年益寿。 (1)及早发现病情：据统计，多囊肾有60%-70%的遗传倾向，且男女患病机会大致相等。所以，在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多

• 教你认识多囊肾

  多囊肾可分为两型：婴儿型和成人型，以后者多见。婴儿型患者因肾脏无功能，常于出生后不久死亡，只有极少数能存活到成人。成人型患者在出生时肾脏即已存在囊肿，绝大多数为双肾异常。其典型特征是全肾满布大小不等的囊肿，囊肿压迫肾脏，使肾脏不堪重负，无法正常工作，直至衰竭。早期因囊肿较小可无症状，大多数患者在40岁左右才出现症状;常见有腰背部疼痛、发胀感，尿血、尿痛等排尿异常。诊断相对较易，家族史加上肾脏B超、CT检查可确诊。 目前尚无任何方法能阻止多囊肾疾病的发展。但现代医学对此并非束手无策：对于早期患者，肾功能尚未

• 多囊肾出现血尿的治疗方法

  1血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。 1.积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。 2.在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。 3.注意劳逸结合，避免剧烈运动。 总之，发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗;一时难

• 多囊肾的防治方案

  (1)及早发现病情：据统计，多囊肾有60%-70%的遗传倾向，且男女患病机会大致相等。所以，在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在25-35岁才开始出现症状，有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员，宜做普查与定期随访，以便早期发现，及时治疗。目前常用的B超、CT、MRI(核磁共振)等检查手段，均可作出对多囊肾的诊断。血肌酐、尿素氮能反映出肾功能损害的程度与病情的发展阶段，故宜作定期检查。基因诊断方法，可了解妊娠早期胎儿的遗传情况，对提高优生率有一

• 对多囊肾的护理工作你了解吗

  1、多囊肾患者需要适量摄入蛋白质，蛋白质是人体必需的营养素，但如果蛋白质摄入过高，就会增加肾脏负担，加重肾脏损害;如果摄入不足，就会影响人体的营养供给。因此，多囊肾的护理应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量。 2、多囊肾患者应控制食盐的摄入，避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃。多囊肾患者饮食摄入充足的维生素尤其是B族维生素，对调节体内代谢有益，必要时可服用维生素补充剂。这也是在多囊肾的护理中需注意的。 3、对于多囊肾的护理还需改变饮食习惯，多囊肾患者饮食应在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食

• 警惕多囊肾走向肾衰竭

  囊肾是一种先天遗传性疾病，主要表现为双侧肾脏发生多个或无数个大小不等的液性囊肿，而使肾脏明显增大，形态失常。随着病情的发展，囊肿可不断地增多增大，最终可因肾组织遭到严重破坏而引起肾功能衰竭。 多囊肾肾功能衰竭的临床症状比较复杂，除了有腰痛、腹部肿块(增大的肾脏)、血尿等多囊肾特征性的变化外，还可出现许多并发症。 对于多囊肾肾功能衰竭的治疗，目前尚无有效的根治疗法，而主要在于积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展，以保护残存的肾功能，避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗，大部分病人的临床症状和

• 多囊肾具体要做的检查化验

  (1)尿常规早期无异常中晚期时有镜下血尿部分患者出现蛋白尿伴结石和感染时有白细胞和脓细胞 (2)尿渗透压测定病变早期仅几个囊肿时就可出现肾浓缩功能受损表现提示该变化不完全与肾结构破坏相关可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低 (3)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高肌酐清除率为较敏感的指标 (4)KUB平片显示肾影增大外形不规则 (5)IVP显示肾盂肾盏受压变形征象肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状肾盏扁平而宽盏颈拉长变细常呈弯曲状 (6)B超显示双肾有为数众多之暗区 (7)CT显示