反流性食管炎

• 反流性食管炎的诊断与治疗

  随着年龄的增长，胃肠的解剖和功能发生相应的变化，老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因为食管与胃连接区的抗反流机能失调，致胃酸、胃蛋白酶以及胆汁和胰酶等十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和损伤。当食管黏膜发生糜烂时可有急性腹痛表现。出现症状应及早进行诊断和治疗。反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些? 反流性食管炎的诊断 主要依据典型的临床表现，比如腹痛、恶心、呕吐等。急诊X线吞钡检查，阳性率仅50%左右。等患者疼痛缓解可在透视下，应用各种方法增加腹压可见食管扩张、收缩、胃向食管方向反流的现象。

• 反流性食管炎的病因

  24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER，其特点为：常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间

• 预防反流性食管炎的方法

  1、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。 3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。 4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。 5、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼

• 反流性食管炎1级都有哪些症状呢

  症状一：反胃酸 每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。 症状二：咽下困难 初期常可因食道炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。 症状三：出血及贫血 严重食道炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 症状四：胸骨后烧灼感或疼痛 胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状

• ​反流性食管炎的饮食禁忌

  采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。 饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料

• 水牛奶什么人群不宜喝 反流性食管炎患者

  牛奶有降低下食管括约肌压力的作用，从而增加胃液或者肠液的反流，食用后容易导致食管炎症状加重。

• 反流性食管炎如何饮食

  1反流性食管炎，在治疗上应该避免一些精神刺激性的食物，应该注意在饮食方面少食多餐，以清淡为主，不要过多的摄入肪含量高的食物，最好不要吃的太饱，睡前一定不要吃东西，会导致胃酸反流的症状出现。 2平时应该注意饮食中少吃肥肉，奶油，以及烹调油，应该多吃一些煮，炖，蒸为主的食物，少吃油炸食品会刺激胃泌素的分泌，导致胃食管反流，增加胃部的负担，使胃增加膨胀的症状表现，导致腹部不适。 3患有反流性食管炎的患者，一定要注意油脂的摄入，保持正常的尤其是肥胖的患者，更应该注意，饮食方面的调整，一定不要导致15的反流会造成病

• 治疗反流性食管炎多少钱

  一、选择医院不同：有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊，不能经过系统的检查，不明确病因，就盲目治疗，致使病情容易反反复复，患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。 二、个人情况不同：有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合治疗，疗程较短，康复较快，治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长，原因也比较复杂，并且不配合治疗的，有的甚至失去治疗的信心，治疗效果会受到影响，治疗时间长，效果也不是很好，就增加了费用。 三、治疗关键在于早期：一些疾病患者不经过详细检查、确定病因，就胡乱用药物或

• 引起反流性食管炎的原因有

  1、食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏： 食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。

• 反流性食管炎诊断鉴别

  诊断 根据临床表现和实验室检查可进行诊断。 鉴别诊断 1、脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难，心电图示ST-T呈缺血性改变，食管滴酸试验阴性。 2、食管癌，食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3、胃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性，节律性，季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4、心绞痛：食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难，心源性疼痛常横向胸部放射

• 预防反流性食管炎的方法有什么呢

  1、改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。 2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。 3、体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善返流症状。 4、睡眠时可将头侧的床脚用木块垫高15—20厘米，对减轻夜间返流是一个行之有效的好办法。 5、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带

• 治疗反流性食管炎费用贵吗

  治疗反流性食管炎的费用是不能一概而论的，它受到多种因素的影响，不能用具体的数字来说明。 1、治疗地域不同：一个地方的经济和消费水平，是会影响到医院的治疗费用的，同一地区的治疗费用虽然也会有所不同，但是正规医院治疗的费用都是有规定的，价格十分公道，应该尽量优先选择。 2、选择医院不同：有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊，不能经过系统的检查，不明确病因，就盲目治疗，致使病情容易反反复复，患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。 3、个人情况不同：有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合治

• 反流性食管炎的症状

  反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。 反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。 反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，

• 反流性食管炎的症状

  1、胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。 2、胃、食管

• 反流性食管炎有哪些症状

  1、胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。 常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。 反流性食管炎的患者往往会因为食用辛辣食物后发生，或者是弯腰以及用力、平卧等，也是会病发的。而之力之后则症状会减轻，这主要是因为直立姿势走动可以促进食管清除的作用。 体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。 烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤

• 反流性食管炎的病因 胃十二指肠反流

  当幽门括约肌张力和食管下括约肌松弛的压力时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞，反流物中的胃蛋白酶深入食管组织，引起食管炎。

• 反流性食管炎症状 控制体重

  肥胖者应设法减轻体重，肥胖不但加重心脏负担，还可以使下食管括约肌的紧张度降低，增加胃酸反流的机会。有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。

• 反流性食管炎病因

  1.抗反流屏障的破坏食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、

• 反流性食管炎的饮食

  1、忌酒戒烟，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。 2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率，相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。 3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。 本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流

• 反流性食管炎吃什么食物好

  可以服用健胃消食牛肚汤，它具有健脾、和胃、消食的作用，可用于辅助治疗脾虚食滞、食少难消、反胃、呃逆、吐酸、等病症。做法很简单。将牛肚浸透洗净，切片;各药洗净，与牛肚片同放锅中，加清水适量，用武火煮沸后，改用文火煲3个小时，加味精、盐等调味后，就能食用了。 反流性食管炎的患者在饮食上一定要注意，吃饭的时候最好能少食多餐，要摄入增加食管下端特化环形肌压力的蛋白质。平时爱吸烟的患者要戒烟，也不要喝酒。在生活中平常的衣着要宽松，控制体重、保持大便通畅。 一定要少吃那些高脂肪的食物，因为它们会促进反流和胃酸过量的分