肺栓塞

• 警惕肺栓塞别让生命就此窒息

  认识不足，教训惨重 肺栓塞是指由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落，脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上，造成患者肺循环和呼吸功能障碍，危及生命的一种急症。过去，全国50家大型医院每年每家医院仅发现3～5例肺栓塞，而近半年来的统计资料却发现，最近2年内，这50家医院共诊断出肺栓塞2000余例，平均每家医院有40例患者，与以前的情况构成显著差别。而且专家估计，这个数字仍远远低于实际发生数。难道真的仅仅是因为肺栓塞发病率增高了吗? 情况并非如此，王教授告诉我们，在过去很长一段时间里，由

• 肺栓塞治疗方法

  肺栓塞西医治疗 除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。 1、内科治疗 (一)一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧 (二)抗凝疗法： 1、肝素。 2、维生素K拮抗剂。 (三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。 2、外科治疗 (一)肺栓子切除术。 (二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。 除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施

• 肺栓塞可以完全治愈吗 肺栓塞治愈后注意什么

  1、如果医生建议您服用抗凝药物，一定应该遵照医嘱服药，不能私自停药，并定期检测INR。 2、避免劳累，如果出现有胸痛、呼吸困难、晕厥等症状应及时到医院就诊。 3、戒烟，适当运动，避免长期卧床，如果有下腔静脉系统血栓应到正规医院处理。

• 肺栓塞是怎么引起的

  肺栓塞的原因1、血栓：血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。 肺栓塞的原因2、心脏病：心脏病为我国肺栓塞的最常见原因，占40%。几遍及各类心脏病，合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。 肺栓塞的原因3、肿瘤：肿瘤在我国为第二位原因，占35%，远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶

• 肺栓塞能治好吗

  绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。近年肺栓塞的治疗研究进展甚快，治疗更趋规范化，接受治疗的患者病死率为5%-8%，不治疗者为25%一30%。 (一)急性肺栓塞的治疗 1.治疗的目的 (1)搜过危急期;(2)缩小或消除血栓;(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;(4)防止再发。 2.具体治疗 (1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。

• 肺栓塞的诊断办法通常有哪些

  1.血气分析肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下，亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查，当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。 2.血浆D-二聚体测定D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物，仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现，若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值，对判断肺栓塞有很好的敏感性(98%)，且3天和7天后仍保持较高的敏感性(96%

• 肺栓塞急救护理措施

  1.适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2.绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。 3.注意保暖。 4.止痛 胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5.吸氧。 6.监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。

• 肺栓塞的病因

  1、血栓：最常见的肺栓子为血栓。约70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。 2、其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。 3、静脉血栓形成的条件。 1)血流淤滞。2)静脉血管壁损伤。3)高凝状态。 (一)血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。

• 肺栓塞的病因

  肺栓塞通常都是由于各种栓子的脱落所导致的，而引起肺栓塞的血栓是我们常见到的。 1.栓子来源 (1)血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。 (2)其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。 2.静脉血栓形成的条件 (1)血流淤滞。 (2)静脉血管壁损伤。 (3)高凝状态。

• 肺栓塞的早期症状 发热

  约43%肺栓塞患者早期出现发热的症状，这种发热常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

• 剖宫产要预防肺栓塞的发生

  时下，越来越多的人会觉得行剖宫产术很轻松，剖宫产率逐年上升，有些城市的剖宫产率甚至高达50%以上。尽管目前剖宫产技术很成熟，也比较安全，但与自然分娩相比，仍有不可忽视的负面影响：如麻醉并发症、产后子宫大出血，严重的并发症如羊水栓塞、肺栓塞，甚至可导致猝死。那么，该如何预防呢? 1.产后第1周是栓塞多发期，产妇应及早下床，并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则，以不感到疲劳为限度，特别是剖宫产分娩的产妇，医护人员应鼓励、帮助产妇下床活动，有利于防止血栓形成，对卧床病人，要按摩下肢、足部，促进血液循环

• 肺栓塞平时注意什么 特殊产品增加血液循环

  对于长途在空中旅行，或者久站或者久坐或者孕妇妊娠期间引起的下肢血栓，可以选择穿充气加压袜或者其他可以促进血液循环的物品，来促进下肢静脉的回流，减少发生栓塞的机会。

• 肺栓塞能彻底治愈吗

  内科治疗：一般治疗。肺栓塞发病急需作急救处理，应保持病人绝对卧床休息、吸氧。肝素和维生素K拮抗剂等抗凝治疗。纤维蛋白溶解剂溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一种安全的治疗方法。 外科治疗：肺栓子切除术和下腔静脉阻断术。下腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发以至危及肺血管，除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭、以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓

• 久坐不动易导致肺栓塞

  肺栓塞的误诊率高，极难诊断，而且死亡率高，因此要重视肺栓塞的预防工作。而，研究指出，长期久坐不动人群容易出现肺栓塞，要注意避免。 久坐不动者容易肺栓塞 专家指出，白领、长途外出旅行者，久坐不动，容易出现肺栓塞，因此白领日常要注意多运动，积极做好肺栓塞的工作。因为肺栓塞发病急，而且无特别的症状表现，容易与心脏病、神经官能症等病混淆，因此，及早做好预防肺栓塞是最关键的。 为什么久坐不动会导致肺栓塞呢?如果长期坐着不动，下肢血液回流减慢，血栓逐渐聚集形成，而肺栓塞往往是深静脉血栓，常在毫无察觉中随血流堵塞肺动脉

• 久坐电脑前引发肺栓塞

  近几天来，某医院呼吸内科接连抢救了2位肺栓塞病人，都是长期从事电脑工作的年轻人。专家提醒人们，长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏而不站起来运动者，不仅会患颈椎病、肩周炎、眼疾等疾病，也会引起下肢静脉血栓导致肺栓塞，肺栓塞的死亡率高达20%。严重肺栓塞能在几分钟内要人命。 专家指出，肺栓塞形成的原因主要是长期坐卧不动，下肢血液回流速度减慢，血栓逐渐聚集形成。肺栓塞容易误诊为肺炎和心脏病。一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等长期卧床的中老年患者，而这2位病人都是年轻人，平时没有其他毛病。发生肺栓塞完全

• 肺栓塞如何治疗

  1、内科治疗 (一)一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧 (二)抗凝疗法： 1、肝素。 2、维生素K拮抗剂。 (三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。 2、外科治疗 (一)肺栓子切除术。 (二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。 除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝

• 和肺栓塞相混的疾病有哪些

  1.急性心肌梗死：急性肺栓塞可出现剧烈胸痛伴心电图酷似心肌梗死图形，需与急性心肌梗死相鉴别。 2.冠状动脉供血不足：在年龄较大的急性肺栓塞或复发性肺栓塞患者心电图可出现Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段，T波改变，甚至V1-4导联呈现“冠状T”，同时存在的胸痛，气短，容易诊断为冠状动脉供血不足或心内膜下心肌梗死，通常肺栓塞的心电图除ST，T改变外，心电轴右偏明显或出现SIQⅢTⅢ型及“肺型P”波，心电图改变常在1～2周内明显好转或消失，与冠心病者不同，肺栓塞患者为劳力性呼吸困难，而冠心病为劳力性心绞痛，放射性核素心

• 肺栓塞这种病严重吗

  肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。 临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状;重者15～16个肺段，可发

• 肺栓塞的饮食禁忌 不宜吃年糕

  肺栓塞患者不宜吃年糕，年糕是属于比较难消化的食物，容易导致腹部胀满，导致肠道蠕动减慢，影响对营养物质的吸收，不利于肺栓塞患者的身体恢复。