肺栓塞的药物治疗有哪些
肺栓塞的药物治疗有哪些
肺栓塞的药物治疗根据疾病的严重程度不同治疗方案有所不同。
对于轻症患者，由于肺动脉主干没有完全堵塞，治疗的重点是防止深静脉血栓进一步形成，加重肺栓塞。所以抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石。抗凝的目的是降低血栓的复发率。
住院期间可选用肝素、低分子肝素抗凝，逐渐过渡到口服华法林抗凝治疗。由于华法林影响凝血功能，需定期到医院化验凝血功能，警惕大出血。抗凝疗程一般半年，如找不到危险因素或危险因素难以去除，需延长抗凝治疗，甚至终身抗凝治疗。
对于重症患者，肺动脉主干如果完全堵塞，可造成低血压、休克，那就要可考虑溶栓治疗（打通堵塞河道的淤泥）。值得一提的是溶栓治疗有风险。最重要的并发症是出血，发生率约 5%，其中致死性出血（脑出血）发生率约 1%。
用药后警惕出血的发生，患者和家属需要观察尿液、痰液的颜色是否变红，大便是否出现黑便或血便，身体是否出现出血不容易止，等等异常征象，当然患者的神志或者手脚力量出现明显变差，更应该及时报告医生护士。
肺栓塞治愈后会复发吗
肺栓塞可以治愈，须要主动服用华法林抗凝治疗，还要防止高油脂进食和剧烈活动
肺栓塞是肺外血栓脱落引起肺部栓塞引起以进行性无诱因低氧血症引起的可能，严重时会引起急性右心功能不全引起猝死发生，可以溶栓治疗，也可以手术及介入治疗，饮食主要低盐低脂饮食，请在心血管内科大夫指导下诊断治疗
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。多见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞，脂肪滴，气泡，静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血。肺栓塞发病死亡率高达20%，因此要去医院治疗还是好治疗的
你既往患肺栓塞。如今感觉肺部刺痛。假如你存在易栓塞因素没有消除或抗凝治疗未达标的话，肺栓塞可以复发的。假如你有胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，有可能再次肺栓塞。
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态，通常可以采取药物zhì liáo，常用的有肝素、维生素K拮抗剂等，能否痊愈还要看具体状况而定，
不好判断的，提议你最好是到医院做个检查在对症治疗，
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分 肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分 支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合 征，包括肺血栓栓塞症、提议本地正规医院进一步检查对症治疗。
肺栓塞诊断断定，开始抗凝治疗。假如得病到如今时间比较短(2周以内)，溶栓是最佳采取，本地没有溶栓，可以选择肺动脉介入取栓等。
肺栓塞是栓子阻塞肺动脉系统引起的疾病，主要原因是下肢静脉血栓，临床表现呼吸困难、胸痛、咯血等。病人通常状况已较稳定，治疗上慢慢过渡至华法林，待INR达标后可考虑出院，
提议开始口服华法林时每三天监测INR，按照INR指标调整华法林剂量，将INR调至2-
3、稳定后每周查一次凝血，还要密切观察有无出血状况，终身治疗。
肺栓塞治疗方法
肺栓塞西医治疗
除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。
1、内科治疗
(一)一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧
(二)抗凝疗法：
1、肝素。
2、维生素K拮抗剂。
(三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。
2、外科治疗
(一)肺栓子切除术。
(二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。
除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
肺栓塞中医治疗
1、淤血痹肺症
【症见】胸痛，固定不移，咳喘，心悸，咳血或痰中带血，面紫舌暗红，或有瘀斑淤点，脉涩或弦紧
【治则】活血祛瘀，通脉宣肺
【方药】血府逐瘀汤合二味参苏饮加减
2、痰淤壅肺证
【症见】胸闷痛，喘促，咳嗽痰多，神疲乏力，心悸，出汗，下肢青筋显露，舌质黯淡，苔白腻，脉沉或弦数
【治则】化痰定喘，破血通脉
【方药】定喘汤和核桃承气汤加减
3、肺闭气脱证
【症见】烦躁不安，面色惨白，四肢厥冷，大汗淋漓，胸闷痛，喘促，唇甲紫绀，甚者神智昏迷或不清，脉微欲绝
【治则】回阳救逆，活血化瘀
【方药】参附汤加味
下肢动脉血管堵塞有哪些并发疾病
1、肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。②抗凝治疗仍有肺栓塞者。③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。④首次肺栓塞后残留DVT。⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。
2、出血
溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿,有无腹痛、黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血、出现黑便等嘱病人不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
3、血栓形成后综合征
是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。有报导称，下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效。
静脉血栓高发人群的治疗方法
(一)治疗
少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞，因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生，急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种，2种方法各有特点，何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。
1.急性治疗
(1)一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。
(2)抗凝治疗：抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。
其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺乏者等。
深静脉血栓形成容易导致什么并发症
1、肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此，临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症，且费用较高，故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器：①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。②抗凝治疗仍有肺栓塞者。③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。④首次肺栓塞后残留DVT。⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤器置入途径应选择健侧，若双侧髂股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。
2、出血
溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑便等情况;如有穿刺部位出血，可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血、出现黑便等嘱病人不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。
3、血栓形成后综合征
是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。有报导称，下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者，若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流，术后鼓励病人足和趾经常主动活动，均取得满意疗效。
肺栓塞如何治疗
肺栓塞的肺动脉病灶如同不通畅的河道。淤泥（深静脉血栓）还有进一步堵塞河道（肺动脉）的可能。人体也有自行溶解血栓的能力。所以一部分肺栓塞患者能自行缓解症状。所以对于不同的病情、个体，有不同的治疗方案。如药物治疗、手术治疗、介入治疗（微创治疗）。严重者需要呼吸机辅助呼吸，升压药物升压。
肺栓塞能彻底治愈吗
内科治疗：一般治疗。肺栓塞发病急需作急救处理，应保持病人绝对卧床休息、吸氧。肝素和维生素K拮抗剂等抗凝治疗。纤维蛋白溶解剂溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一种安全的治疗方法。
外科治疗：肺栓子切除术和下腔静脉阻断术。下腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发以至危及肺血管，除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭、以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗而休克仍持续的患者。
肺栓塞的症状有哪些 预防肺栓塞有哪些方法
肺栓塞一旦发生，后果可能非常严重，很多死亡是在肺栓塞发生后的1个小时以内。预防尤为重要！
1、多勾勾脚
用力勾起脚尖再用力放下，就像踩缝纫机，记住一定要用力，手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松，这和我们走路一样有挤压辅助的作用。1小时做1次，能有效预防肺栓塞的发生。
2、多起身走动
主动增加活动，时不时从椅子上站起来走走，哪怕是到同事面前打个招呼，或到饮水机旁边接杯水，都能降低肺栓塞的发生率。
3、长途旅行别穿紧身衣服
坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子，避免血液循环不畅。对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人（如静脉曲张的老年人），可以买双静脉弹力袜在长途车或长途飞机上使用。
4、适当多喝水
平日、以及出行前和旅途中需饮用充足水分，脱水会促进血栓形成。
5、小腿胀痛别乱按摩
热敷和按摩、挤压下肢，容易使血栓脱落，随血流流经心脏，最后“卡”在肺动脉里面，即肺栓塞。如有明显不适，应及时就医。
6、吃药须听医生的
有人说可以提前吃阿斯匹林等抗凝药物治疗。药物起效往往需要一段时间，并且药物预防血栓的同时会增加出血的风险，所以吃药还是要权衡利弊、遵照医嘱比较妥当。