肝昏迷

• 不宜喝牛奶人群 肝昏迷者

  患有肝昏迷者不能喝牛奶，这是因为肝昏迷时，肝中的苯乙胺和酪胺，未被肝脏代谢就进入血液，到达脑组织时神经末梢所摄取，而排除了正常的神经递质，产生精神症状，最终导致肝昏迷，而肝昏迷者饮用牛奶会增加苯乙胺和酪胺的生成，使病情加重，所以不能喝。

• 肝昏迷的前兆是怎样的

  肝昏迷的早期，部分患者没有典型的临床症状，一般是由肝硬化病人在末期才会出现的，或者在肝衰竭才会有肝昏迷的现象，临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期： 1、肝昏迷的早期症状前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。 2、肝昏迷的早期症状昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。 3、肝昏迷的早期症状昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，

• 肝昏迷还能活多久

  肝昏迷还能活多久呢?肝癌出现肝昏迷是很常见的，那么肝昏迷还能活多久呢?北京肿瘤生物中心专家说因为在众多的症状里，肝昏迷是很严重的，很多患者很可能昏迷后再也不能醒来，可是肝昏迷还能活多久呢? 肝昏迷可谓是肝癌晚期的并发症之一，可有很多诱发因素导致，在治疗上有一定的难度，但具体肝昏迷还能活多久，是不能以具体数字来回答的，活多久与疾病发展的严重程度、治疗情况等因素有直接关系，并非一概而论，但不要因疾病治愈率低就放弃治疗是极不可取的，及时针对性辨证施治是可以延长患者寿命的。 肝昏迷在临床上根据昏迷程度也有不同分型

• 导致肝昏迷的8个常见原因

  1.重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。 2.原发性肝癌。 3.肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。 4.各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染，加重肝脏解毒的负担。 5.以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血，促进肝昏迷发生。 6.严重肝病饮食不节，饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高诱发肝昏迷。 7.肝硬化，以肝炎后肝硬化最多见。 8.有以上肝病而使用某种药物不当，如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核

• 肝昏迷的急救措施有哪些

  肝昏迷特别应注意维持营养，保持水分与电解质平衡，精心护理，密切观察，早期治疗，积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害，防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。具体措施如下： 对症及综合治疗 ①纠正水与电解质和酸碱平衡失调：每日控制总液体量在2500毫升以下，腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。②保护脑细胞功能：用冰帽降颅温，以减少脑细胞的损伤和耗氧量。 ③保持呼吸道通畅：如及时吸痰、雾化吸入，深昏迷者可行气管切开。 ④防治脑水肿：静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。

• 肝昏迷早期症状有哪些

  专家指出，肝昏迷的前兆主要表现为轻度性格改变、行为失常以及定向力、理解力相对减退等等，如果患者出现抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓、衣冠不整或随地便溺，烦躁、失眠等情况等等就可能是肝昏迷的前兆。患者及其家属应当格外注意，一旦出现这种状况就需要到医院进行检查和治疗，不要耽误。 了解了肝昏迷的前兆症状后，我们还应知道肝昏迷的分类。专家介绍，临床一般将肝昏迷分为急性和慢性两大类，其中急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重而常无明显诱因就可很快进入昏迷状态;而慢性肝性脑病多

• 肝硬化会出现肝昏迷吗

  肝硬化患者在出现肝腹水(肝硬化腹水)之后应当加强护理，日常生活中严密观察，保持患者的呼吸道和大便通畅，饮食方面要留意禁食高蛋白含量、温燥类的食品，还要留意忌食刺激、辛辣、粗糙的食品等等，以防止肝昏迷患者因出血、感染等并发症而危及生命。 肝硬化患者出现肝昏迷的原因主要是在肝腹水(肝硬化腹水)之后，又过量补充了蛋白质，加上患者排便不畅，导致患者体内的氨元素堆积过多所导致的，很多肝硬化患者的饮食中喜欢补充大量蛋白质，这些蛋白质无法完全分解，就可能导致肝性脑病的出现。 肝硬化患者出现肝昏迷后往往还会出现很多严重症

• 肝昏迷和肝性脑病有什么区别

  肝昏迷是肝性脑病分期中严重的一个阶段。 肝性脑病自轻微的精神改变到深度昏述分为4期： 一期(前驱期)轻度性格改变和行为矢常，例如欣快激动或淡漠少言.衣冠个整或随地便溺，应答尚准确，但吐字不清较缓慢，可有扑鼻样震颤，亦称肝震颤(嘱患者两臂平仰, 肘关节固定手掌向背侧伸展，手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而 不规则的扑翼样抖动，嘱患者手紧握医生手1分钟，医生能感到患者抖动)，脑电图多数正常，此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。 二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。

• 肝昏迷是怎么引起的

  肝昏迷是指由于肝脏发生重大病变导致的昏迷，对于肝昏迷的发病机制，目前世界还没有统一的说法，下面是几种可能的假说，大家可以了解一下。 一、氨中毒与肝昏迷 关于氨中毒的机制，据认为是由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高，脑组织对氨毒性极为敏感，因而出现脑功能障碍而导致昏迷。正常血氨来自肠菌产氨(每日约4g)、肾泌氨、肌肉组织产氨等，而解除氨毒性的机制主要靠肝内的尿素合成。由于肝严重病变导致肝功能不全，清除氨的能力大为降低，加之门腔静脉短路，使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环，

• 肝硬化会出现肝昏迷吗

  肝硬化患者在出现肝腹水(肝硬化腹水)之后应当加强护理，日常生活中严密观察，保持患者的呼吸道和大便通畅，饮食方面要留意禁食高蛋白含量、温燥类的食品，还要留意忌食刺激、辛辣、粗糙的食品等等，以防止肝昏迷患者因出血、感染等并发症而危及生命。 肝硬化患者出现肝昏迷的原因主要是在肝腹水(肝硬化腹水)之后，又过量补充了蛋白质，加上患者排便不畅，导致患者体内的氨元素堆积过多所导致的，很多肝硬化患者的饮食中喜欢补充大量蛋白质，这些蛋白质无法完全分解，就可能导致肝性脑病的出现。 肝硬化患者出现肝昏迷后往往

• 肝癌晚期肝昏迷时有什么症状

  肝癌晚期肝昏迷时有什么症状?如下所示： (1)脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波数字连接、数字标字试验、搭积木试验,签名试验为主,此类试验均有助于早期诊断; (2)合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述肝癌晚期肝昏迷症状; (3)可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发肝癌晚期肝昏迷症状; (4)晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等;

• 肝昏迷如何预防

  人体新陈代谢产生的各种有害物质都必须经过肝脏的解毒处理，生命得以维持。当严重的肝病(如肝硬化、急性肝炎、肝癌)引起的代谢紊乱，肝解毒功能严重损害，使中枢神经系统中毒发生昏迷，称为肝昏迷。为了预防肝昏迷的发生，我们需要注意下面的生活事项： 1、应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。 2、避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。 3、慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1～2l，以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝

• 肝昏迷的饮食有哪些

  (1)热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等. (2)严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用.病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克.可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质. (3)脂肪不宜过高,如能耐受不必限得过严. (4)补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁. (5)食物应细软烂,有食管静脉

• 肝昏迷吃什么好呢

  碳水化合物的食物 广告对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。 半流质饮食或流质饮食 肝昏迷前驱期，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食，已有昏迷者，可用鼻饲流食。 肝昏迷少渣半流质饮食 能量，蛋白质，脂肪，碳水化物，食盐，铜，锌。微量元素不足者可应用相应的

• 如何预防及治疗重症肝炎时出现肝昏迷

  预防及治疗重症肝炎时出现肝昏迷的方法：(1) 控制血氨：①应限制蛋白质摄入，每日应少于0.5g/kg。 ②增加碳水化合物，使热量每日维持在1800kca1以上。③保持大便 通畅，减少氨及毒素的吸收。④口服新霉素抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成。⑤给谷氨酸钠（钾）每日23 ~46g或精氨酸25~50g静脉滴注以降低血氨。(2) 使肝昏迷清醒：六合氨基酸注射液250m1，每日1~2次,静脉滴注，若个别耐受能力欠佳者，可以等量10%葡萄糖液稀释后静脉滴注，能调整血清氨基酸比值，使肝昏迷清醒。(3) 促使

• 肝昏迷处理措施

  (1)一般支持疗法：停止供给蛋白质，以葡萄糖液来维持每日必需的热量。适 当补充维生素类(维生素B1、B2、C等)亦属必要。有条件者可多次小量输血，并应用三磷酸腺苷及辅酶A等。 (2)降低血氨的药物：①谷氨酸钠：以28.75%谷氨酸钠100～200mL/日，加入到给病人输液的液体中，或分两次作静脉滴注(可加于10%葡萄糖溶液500～1000mL作静脉滴注)，用于血液pH值在酸性范围者效果好。如同时给三磷酸腺苷及镁盐，效果更佳。②精氨酸：它对氨合成尿素的鸟氨酸循环系统有催化作用，用药后可降低血氨。其溶液为酸性

• 巨细胞病毒性肝炎伴肝昏迷的中医辨证治疗

  1.配方：柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、五味子、生地黄、党参、玄参、丹参、远志、茯苓、橘梗。服用方法：水煎服，每日1剂，分2次服。功效：养心安神，治阴柔肝，对慢性迁延性肝炎有效。 2.配方：金钱草、车前子(包)、泽泻、薏苡仁、草决明、山楂、丹皮、丹参、白花蛇舌草、草河车、桑枝、大黄炭、生地、桃仁、黄精、生黄芪、何首乌。服用方法：水煎服，每日1剂，分2次服。功效：清除里邪，扶正补虚，调理气血。 3.配方：柴胡、茵陈、板蓝根、当归、丹参、莪术、党参、炒白术、黄芪、女贞子、五味子、茯苓。服用方法：水煎服，每

• 肝昏迷的偏方

  ①开始数日应禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物，不能进食者下胃管鼻饲或静脉注射葡萄糖溶液，病情好转后，逐步增加蛋自质至40g/d--60g/d，以植物蛋白为宜，适当补充B族维生素、维生素C和维生素K等; ②生理盐水或弱酸性溶液(如盐水加食醋)灌肠，口服或鼻饲5%硫酸镁30ml～60ml导泻，以清除肠道内积物、积血、减少体内产氨; ③抑制肠道细菌生长，应用新霉素2g/d--6g/d或甲硝挫0.2g，每日4次口服，亦可选用氨苄青霉素、卡那霉素等均有良好的杀灭或减少肠道内分解蛋白质的细菌，抑制氨的产生; ④乳果

• 肝昏迷分为几期

  1期，又称昏迷前驱期 有细微的性格和行为异常。如有的病人不言不语，有的则多言多语;乎时表现非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣帽不整，或随地吐痰，随处大小便，脱衣服等;反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，或仅有轻微的表现。令病人两臂平伸，手指分开，可出现手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘、肩关节出现急促的不规则扑击样颤抖，称为肝震颤。此期脑电图检查多数正常。 2期，又称昏迷前期 以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重。定向力和理解能力均

• 肝昏迷饮食注意事项

  1.肝昏迷时期不能吃高蛋白食物：肝昏迷患者饮食需控制蛋白质摄入，以减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以肝昏迷患者应严禁食用肉类、蛋类、乳类等产氨较多的食物;可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等。 2.肝昏迷时期不能吃粗糙、坚硬、骨刺多和纤维多的食物：肝昏迷前后饮食应细软易消化，有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉，鸡等食物。另外提醒患者的是，千万不要吃刺激冷藏辛辣的食物，不要喝白酒啤酒等含酒精的饮料，这些都是导致病情恶化的罪魁祸首。 3.肝昏迷不能吃高脂肪食物：肝昏迷患者饮食摄入脂肪不宜过高,以