骨性关节炎

• 骨性关节炎病因

  1、增龄：增龄是骨关节炎发病强的危险因素。居尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。 2、性别：从权威的资料分析中发现，在50岁以前女性比男性发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。 3、职业：骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长

• 骨性关节炎的治疗

  非药物治疗 包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上[4] 治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节

• 骨性关节炎的症状

  骨性关节病的体征有关节肿胀、触痛、活动时有响声或摩擦音、畸形和功能障碍，偶尔可有关节半脱位。骨性膨大也较常见，并可引起关节间隙、关节囊附着处和关节旁肌腱处的触痛。 1、关节出现疼痛：疼痛是本病最常见的症状。开始多为轻至中度间歇性钝痛，病情加重可呈持续性，甚至出现撕裂样或针刺样疼痛，使生活运动受限。疼痛多发生在运动时，负重时可加重，休息后可缓解。随病情进展休息时也可疼痛，并常伴有夜间痛。休息时，尤其是夜间痛是炎性阶段最明显的特点。 2、关节出现晨僵：局部性晨僵，活动后缓解，也是本病的常见症状。一般不严重，且

• 骨性关节炎的诊断检查

  诊断和鉴别诊断 美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下; 一、手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。 2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。 3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。 4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。 二、膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。 1、年龄>50岁。 2、受累膝僵硬

• 什么样的人容易得骨性关节炎

  骨性关节炎是最常见的一种关节炎，以中老年居多，老年人关节致残的主要原因。关节软骨退行性变性和消失，关节边缘和软骨下骨质反应性增生，而导致中轴关节和周围关节一系列临床表现。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节，因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见，对于受压大、磨损多的关节，如颈椎、腰椎也易发生病变。 高发人群： 1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。 2、 曾经骨折者如复位不好，关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。 3、 特殊职业的人也易

• 如何护理骨性关节炎患者好

  1、有助于中老年骨性关节炎患者的恢复方法是坐位或仰卧位，先将膝关节伸直，绷紧大腿上的肌肉，足向头部背屈。 2、骨性关节炎患者不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻骨性关节炎的疼痛。

• 治疗骨性关节炎的方法有哪些

  治疗方法一、保护关节： 应限制关节负重活动，避免过久站立或长距离步行，可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖，避风寒; 严重时可短期卧床休息，完全制动。 治疗方法二、提高防范意识：患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性，提高患者对危险因素的认识，消除和避免致病因素，有利于控制疾病和功能的恢复，同时要树立战胜疾病的信心。 治疗方法三、局部理疗：急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。 治疗方法四、功能锻炼

• 骨性关节炎如何进行体育锻炼

  骨关节炎患者通过适当的体育锻炼可改善功能，体育锻炼须根据患者具体情况，在病变关节的活动范围以内，由患者主动锻炼，循序渐进，包括增加关节活动度、增强关节周围肌力及增加耐力的锻炼，如行走、自行车或游泳等，可增加患者的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代谢，增强耐力和体能。症状重的患者，开始时只能进行肌力收缩而不活动关节，且最好能在水中锻炼，因水中人体重量只达到陆地体重的 1/8。循序渐进、逐渐加大动作的幅度，先选择不负重的形式进行，待疼痛基本消失后再做负重锻炼。而错误的锻炼则会加重骨性关节炎，包括增加关节扭力或关

• 骨性关节炎容易与哪些疾病混淆

  1、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。 2、结核性关节炎类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿

• 如何护理骨性关节炎的患者

  家人要多关心患者，经常跟他聊天，使其心情舒畅，照顾其日常生活，劝导他积极的配合治疗。 当患者出现恶寒发热、关节红肿疼痛等症状时，要让他多卧床休息，等病情稳定后可适当下床活动。 要是患者有脊柱变形的要睡硬板床，要注意保持衣被清洁干燥，出汗多时要及时擦干。 要是患者情况比较严重，生活不能自理，家人要经常帮助他活动肢体，及时更换卧位姿势，同时受压部位要用软垫保护，以防发生褥疮。 骨性关节炎的病人，在饮食方面也要注意，多吃高营养、高维生素，清淡可口，易于消化的食物;避免生冷、刺激性的食物。 患者经常要注意防寒保暖

• 骨性关节炎的危害

  人们要清楚一点，骨性关节炎是所有关节疾病中常见的一种关节病变了。骨性关节炎疾病的发病率是随着人们的年龄的增长而增加，女性的发病率比较高，在40岁以上发病者是常见的。男女比例为1：1.6。在50岁以上的人群中，有症状的男性骨关节炎患者占5.6%，而女性占15.0%，X片上发现有骨性关节炎的男性占21.5%，女性占42.8%。而且随着人口的老龄化，此种疾病还将不断地增加。 骨关节炎的危害有关节疼痛、僵直畸形和功能障碍 本病会严重危害和影响患者的身体健康和生活质量。骨性关节炎的危害大的是活动多、负重大的关节，如

• 骨性关节炎的注意事项

  骨关节炎患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患者因压迫神经根，引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者，多数经过休息或治疗可恢复，仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压，可出现脑缺血症状。如处理及时、有效，这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏，并导致功能障碍和畸形。 注意事项： 1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。 2、多食含组氨酸的食

• 骨性关节炎的护理三部曲

  坚持自我锻炼： 骨关节炎病人参加锻炼值得鼓励。适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力，使关节得到更强的支持，而且可以使紧张的肌肉放松，缓解由于肌紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度，避免关节僵硬，失去功能。 患者应避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。在急性发作期不宜锻炼，以休息为主;运动强度应适可而止，以不引起关节疼痛为限度;应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目，如游泳、散步、骑自行车等;运动过程中注意防止关节承受不恰当的外力。 改变生活方式： 资料显示，37

• 原发性骨性关节炎有哪些原因

  关节炎的原因之一：遗传 骨性关节炎是一种与遗传有关的疾病，其发病受胶原合成有关的基因控制，而胶原蛋白是软骨的主要组成成分。这种遗传缺陷导致软骨发育不良，且破坏迅速。 关节炎的原因之二：骨内压的作用 在正常的股骨头，其平均骨内压是18 mmhg，二测量骨性关节炎患者是44 mmhg。骨内压升高后，动静脉压差缩小与静脉淤滞，则营养血管的血流减少而缺氧，营养障碍引起骨小梁坏死、骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一。坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加，吸收振荡的能力降低，使软骨承受的压力

• 骨性关节炎食疗

  三七丹参粥： 用法：将三七10-15g，丹参15-20g，鸡血藤30g洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300g加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。 功效：活血化瘀，通络止痛。主治瘀血内阻，经脉不利的关节疼痛。 三七炖鸡： 用法：取雄乌鸡1只，三七6g，黄芪10g(切断)，将三七、黄芪共纳入鸡腹内，加入黄酒10ml，隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食，隔日1次。 功效：温阳，益气，定痛。主治膝关节炎，证属阳气不足者。 猪肾粥： 用法：取猪肾1对洗净切片，人参6g，核桃肉

• 骨性关节炎日常预防

  1、避免外伤与劳损，避免超强度劳动和运动造成损伤。若发病与职业有关，应适当减轻受累关节的负重，短期休养或改变上种。 2、增强体质，适当作体育锻炼，改善关节的稳定性。体育活动要注意方法。 3、身体过胖者，应减轻体重。 4、肢体有畸形应及时矫正，避免发生创伤性关节炎。 5、对患病的关节应妥善保护，防止再度损伤，或用石膏固定，防止畸形发生。 6、要避免长期或滥用肾上腺皮质激素，血注意调节饮食和休息与活动的关系，以防发生骨质疏松和继发骨性关节炎。

• 骨性关节炎患者在饮食起居上要注意什么

  由于骨性关节炎与肥胖，脱钙，维生素 A 和 D 缺乏有关，因此，在饮食起居上要注意以下几点： （1）要适当增加户外活动锻炼，尽量避免长期卧床休息; （2）多进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加 50％左右，即每日成分钙不少于 1200 毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂； （3）超体重者宜控制体重，以利于减轻关节负重； （4）蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出； （5）要增加多种维生素的摄入，如维生素 A、Bl

• 骨性关节炎的饮食需要注意什么

  常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆，连服2~3个月，可使关节疼痛明显减轻，关节活动得到改善。 常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于骨关节炎的治疗。因为在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价值高，而且富含钙离子。 生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白，按1∶3比例配用，混合捣烂如泥，乘热敷于患处，每48小时更换1次。 生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上，两个晚上后再将陈小麦打碎，炒热包之。 苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。 樱桃被誉为 “ 水果中的钻石 ” ,

• 骨性关节炎应该如何护理

  1、运动疗法是属于骨质疏松的护理方式之一，长期卧床的骨质疏松患者，早期以被动运动训练为主，维持关节活动和全身循环系统的功能。骨质疏松的病情允许坐起时，可在床上进行主动训练。锻炼全身和部分肌肉，改善肢体功能和胃肠道功能，有利于钙、磷的吸收。 2、可以行走的骨质疏松患者，主动运动，如步行、上下台阶、举哑铃、骑自行车、划船等运动，维持日常生活所必需的活动量，借以增强肌力，有助于预防骨质疏松。这也是在骨质疏松的护理中需注意的。 3、 合理饮食是骨质疏松症的护理重点。骨质疏松患者以米面、杂粮为主，品种多样搭配，增进

• 独活治腰椎骨性关节炎

  腰椎骨性关节炎归属于中医“骨痹”范畴，主要表现为腰部疼痛，活动受限，发病多见于中老年人群。《素问·长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。”《素问·脉要精微论》日：“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣 独活寄生汤出自《备急千金要方》，是中医治疗腰痛的常用方剂，方中独活为君，取其理伏风，祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;伍以细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛;防风祛风邪以胜湿;秦艽除风湿而舒筋;寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;当归、川芎、地黄、白芍养血又兼活血;人参、茯苓补气健脾;桂心温通血脉;