急性脊髓炎

• 急性脊髓炎如何预防

  急性脊髓炎，如无严重的并发症，经恰当治疗，通常多数在3-6个月内可治愈。 如发生褥疮、肺部或泌尿系感染等并发症，则往往影响病情恢复，或留有不同程度的后遗症。 上升性脊髓炎如治疗不力，可于短期内出现呼吸功能衰竭。 因此，患者应及时诊治。对本病的诊治专科性较强，劝告患者及其家庭应到有条件的神经疾病专科诊治，切勿轻信社会上的游医，以免误诊误治、浪费钱财。 关于本病与多发性硬化的关系在疾病早期尚难肯定，有少数病者以后确诊为多发性硬化，因此应长期进行随访观察。

• 急性脊髓炎的饮食疗法

  1、秋梨白藕汁(《中华临床药膳食疗学》) 原料：秋梨、白藕各适量。 做法：秋梨去皮核，白藕去节，切碎，以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量，频服代茶饮。 功效：清热生津，凉血润燥，治疗肺热津伤，津液不足之痿证。 2、炒黄豆芽(《中华临床药膳食疗学》) 原料：黄豆芽适量，素油、食盐少许。 做法：先将素油烧热，黄豆芽、食盐放锅内翻炒即可。 功效：清热利湿，治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。 3、猪油蜜膏(《中华临床药膳食疗学》) 原料：猪油100g，蜂蜜100g，党参300g，白术300g，玉竹300g。

• 急性脊髓炎的病因及病理

  急性脊髓炎系脊髓非特异性急性炎症.病因未明，可能与病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应或其他中毒、过敏等因素有关。多见于青壮年，呈散在性发病。胸段脊髓最常受累。少数患者病变范围可迅速向上扩展，症状及体征也相应迅速上升，可达颈髓和延钥而危及生命，常因呼吸肌麻痹致死亡，称为上升性脊髓炎。 急性脊髓炎的病因 病因尚未清楚。由于发病前常有上呼吸道感染，麻疹，水痘或疫苗接种的病史，推测其发病机理可能是，机体对病原体引起一种自身免疫反应。外伤、过度疲劳常为发病的诱因。 急性脊髓炎的病理 以胸2—6节段受累最为多见。急

• 急性脊髓炎的偏方

  偏方一 清肺润燥生津。清燥救肺汤加减。咽干口渴者，加天花粉、芦根、石斛;高热汗多者，加知母、连翘、金银花;身痛肢麻者，加川芎、牛膝。 偏方二 清热利湿，通利筋脉。加味二妙散加减。肌肉疼痛加乳香、没药;发热加栀子、板蓝根;胸脘痞闷，四肢肿胀者，加厚朴、茯苓、泽泻;口干心烦者加生地黄、麦冬。 偏方三 补益脾胃。参苓白术散加减。若病久体虚，重用参芪，加枸杞子、龙眼肉;若动则气喘，四肢不温，加熟附子、肉桂、核桃肉;若肢痿不收，加木瓜、威灵仙;若心悸怔忡，加柏子仁、酸枣仁。 偏方四 补益肝肾，强筋壮骨。虎潜丸加减。

• 急性脊髓炎的诊断

  1.诊断依据 (1)进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍; (2)双侧的症状或体征(不一定对称); (3)明确的感觉平面; (4)影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查); (5)提示脊髓炎症的表现，脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初期无上述表现，可在第2～7天复查MRI及腰穿; (6)起病后4小时到21天内达到高峰。 2.须除外条件 (1)发病前10年内有脊髓放射线接触史; (2)病变范围符合脊髓血管分布，如脊髓前动脉综合征; (3)脊髓表面异

• 急性脊髓炎饮食要注意什么

  平常的饮食要能够做到少油少盐，尽量以低脂肪、低油的食物为主，同时要注意补充高纤维素、维生素等。高热量的食物也要能够少吃，比如"肯德基、麦当劳"类的外餐食物，它们对健康能带来大的危害，平常能够少吃就要少吃，同时要能避免肥肉、甜点等等。 平常油类要选择菜籽油、花生油、玉米油等植物油，尽量避免使用猪油、鸡油等植物油。多吃蛋白质含量丰富的食物，它们能给身体提供好的元素，让身体能更快康复。从营养价值看经常吃海带、河鱼、鱼油可减低脑细胞死亡速度。 急性脊髓炎的饮食注意平时要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素

• 急性脊髓炎的磁共振成像检查

  急性脊髓炎在临床上可以进行电生理检查和脑脊液检查，但在急性脊髓炎的初期，上述检查的数值改变不是很明显，所以我们还可以进行磁共振成像检查来进一步对急性脊髓炎进行确诊。 磁共振成像(MR1)检查：具有较高的软组织分辨率，早期就可确定脊髓病变的全貌、脊髓肿胀的程度和范围，可在增粗的脊髓中发现有边缘不清的多发性斑片状高信号，可以除外多发性硬化和脊髓内肿瘤，是目前诊断急性脊髓炎可靠的影像学检查方法。主要表现有：急性期受累脊髓节段略有增粗。受累脊髓显示为较均匀或多发的斑片状稍长Tl和T2异常信号.在Tl加权像上显示为

• 急性脊髓炎的原因有哪些

  (1)解剖生理因素： 青少年时期，骨的血流供给远较成年人丰富，骺端具有丰富的毛细血管网，生长活跃，且此处血流缓慢，有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。在细小的动脉内形成栓塞，然后向远心方蔓延到骨内，形成骨感染，因此这些都是脊髓炎病因。所以，血源性脊髓炎多发生于青少年，甚至可发生于出生几十天的婴儿，其部位多在长骨的骺端。 (2)全身和局部的抵抗力： 脊髓炎发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力，包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素，易于

• 急性脊髓炎的治疗方法

  1.药物治疗： ①皮质类固醇激素; ②免疫球蛋白; ③抗生素; ④维生素b族有助于神经功能恢复。 2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机维持呼吸。 3. 预防并发症： ①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。 ②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。 ③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫

• 急性脊髓炎如何预防

  ①翻身、拍背， 防止坠积性肺炎， 瘫肢保持功能位。 ②骨隆起处放置气圈， 按摩皮肤， 活动瘫痪肢体。 ③皮肤发红用70%酒精轻揉， 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药， 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。 ④排尿障碍行留置导尿， 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。 预后与病情严重程度有关 1.无合并症者3~6个月可基本恢复， 生活自理。 2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变， MRI示髓内广泛改变， 病变>10个脊髓节段者预后不良。 3.合并泌尿系感染，褥疮和肺

• 急性脊髓炎有哪些表现

  一、急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。 (1)运动障碍：早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌

• 急性脊髓炎有哪些常见症状

  急性脊髓炎多为青壮年，病前数天至2周有发热、全身不适等上呼吸道感染症状或疫苗接种史，脊柱负重、扭伤与受凉常为发病诱因。急性脊髓炎患者起病急骤，常有周身不适，腰背及腹部疼痛，胸腹部束带感，双下肢麻木无力，一般在数小时至数日发展至高峰，形成脊髓横贯性损害。 1.运动障碍 脊髓各段均可受累，胸段以上最为常见(74.5%)。临床表现为双下肢瘫痪;其次为颈段(12.7%)则出现四肢瘫痪及呼吸困难。急性期呈脊髓休克状态，表现为瘫痪肢体肌张力降低，腮反射消失，病理反射阴性，腹壁、提宰反射均消失。脊髓休克持续时间差异很大

• 急性脊髓炎的预防方法

  1、一般感染性疾病的预防：流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒，以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致急性脊髓炎的发生，因此预防流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及上呼吸道感染的发生，对预防脊髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是： (1)保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。 (2)青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。 (3)加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。 (4)扁桃体炎反复发作者，应积极预防

• 急性脊髓炎中医治疗有哪些方法

  (一)不同时期的治疗 1.急性期治疗 (1)糖皮质激素：常用氢化可的松200―300mg/d或地塞米松10-20mg/d，10―20日为一个疗程;或甲泼尼龙500―1000mg，缓慢静脉滴注，每日1次，连用3～5日，然后改为泼尼松30一60mg/d顿服，每周减量5mg，5～6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月，病情无任何改善者，应为无效，可逐渐减量后停用。 (2)大量的免疫球蛋白：免疫球蛋白0.4g/(kg・d)，静脉滴注，连用3-5日。 (3)细胞活化剂和维生素的应用：辅酶A、三磷腺苷(ATP)、

• 急性脊髓炎的原因有哪些

  中医病因 本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。 西医病因 本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。 尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。 脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。

• 急性脊髓炎护理措施有什么

  (一)常规护理 1.心理护理 主动向患者介绍环境，耐心解释病情，消除病人陌生感和紧张感，与患者建立良好的护患关系，经常巡视病房，了解患者需要，帮助病人解决问题，树立战胜疾病的信心。 2.饮食给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。 (二)专科护理 1.保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15～30分钟，定时翻身，拍背，可随时听诊肺部呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。 2.床铺平整，无渣屑，防止各种机械性剌激，翻身时注意观察皮肤颜色，预防压疮。 3.患者有感觉障碍，禁用热、冷水袋，防止烫伤或冻伤。

• 急性脊髓炎患者的饮食调理

  1.秋梨白藕汁 原料：秋梨、白藕各适量。 做法：秋梨去皮核，白藕去节，切碎，以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量，频服代茶饮。 功效：清热生津，凉血润燥，治疗肺热津伤，津液不足之痿证。 2.炒黄豆芽 原料：黄豆芽适量，素油、食盐少许。 做法：先将素油烧热，黄豆芽、食盐放锅内翻炒即可。 功效：清热利湿，治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。 3.猪油蜜膏 原料：猪油100g，蜂蜜100g，党参300g，白术300g，玉竹300g。 做法：将党参、白术、玉竹放锅中加水适量，煎沸30分钟取煎液，反复取煎液3次，

• 急性脊髓炎的症状

  一、运动障碍 急性脊髓炎的症状以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重，范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。 二、感觉障碍 急性脊髓炎的症状损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍，重者完全消失。 三、植

• 接种疫苗导致的急性脊髓炎

  预防接种后急性脊髓炎是一种少见的疫苗反应，指预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。属于急性播散性脑脊髓炎或感染后脑脊髓炎。它的发生除了与个体敏感性有关外，还与疫苗的成分有很大的关系。接种狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。 首次接种较再次接种的发生率明显为高，一般于接种后2～15天多见。急性起病，突然出现发热、剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、脑膜刺激征阳性等症状，继之迅速出现四肢瘫痪(常先为弛缓性，后转为痉挛性)

• 急性脊髓炎导致大小便失禁

  急性脊髓炎能引发我们的肢体障碍、感觉障碍、自主神经障碍外，同时还能引发排尿和排便障碍，当排尿、排便障碍出现时，就会引起我们大小便失禁。 脊髓炎早期为大、小便潴留。在休克期间膀胱无充盈感觉。逼尿肌松弛，呈无张力性神经源性膀胱，容量可达1 000ml或更多。当膀胱充盈过度，压力超过括约肌耐受力时，出现尿失禁，称为充盈性尿失禁。此期需要留置导尿管，引流尿液。随着脊髓功能的恢复，膀胱逼尿肌逐步出现节律性收缩，可见到尿液从导尿管周边渗出，此时膀胱收缩功能不完全，多数患者在拔除导尿管后仍不能排尿。随脊髓功能的恢复，逐