急性肾功能衰竭
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羊水栓塞的表现 急性肾功能衰竭
本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损害的器官。由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管,可引起肾脏缺氧、缺氧,而导致肾脏器质性损害,出现少尿或无尿和尿毒症的表现,可因肾功能衰竭而死亡。
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急性肾功能衰竭患者有哪些不适
急性肾功能衰竭症状有哪些?急性肾功能衰竭也叫急性肾衰,由于其病因复杂,因此症状表现也多样。不同病因所致的急性肾衰症状也有所区别。根据病因特点,急性肾衰大致可以分为肾前性氮质血症、急性肾实质性肾功能衰竭、急性肾间质性肾炎、急性肾小球肾炎或者肾小血管炎综合征、急性肾血管病综合征、梗阻性急性肾衰六类。 根据临床表现特点,急性肾功能衰竭又分为三种,第一种是以少尿或无尿为特点,称为少尿型急性肾衰;第二种以血尿素氮及血肌迅速升高为特点,称为非少尿型急性肾衰;第三种以组织分解代谢极度增高为特点,称为高分解型急性肾衰。不
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急性肾功能衰竭的检查
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化:少尿或无尿常提示ATN。②尿常规检查:外观多浑浊、尿色深。尿蛋白多为—~+,常以中、小分子蛋白为主。尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型,并可见少许红白细胞等,尿比重常在1.015以下。③尿渗透压低于350mOsm/kg,尿与
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急性肾功能衰竭会引发什么疾病
一、感染 是最常见,最严重的并发症之一,多见于严重外伤,烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭; 二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱,心力衰竭,心包炎,高血压等; 三、神经系统并发症 表现有头痛,嗜睡,肌肉抽搐,昏迷,癫痫等,神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒,电解质紊乱和酸碱平衡失调有关; 四、消化系统并发症 表现为厌食,恶心,呕吐,腹胀,呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起; 五、血液系统并发症 由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重,少数病例由
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急性肾功能衰竭吃什么好
供给患者足够的热量:热量供给以易消化的碳水化合物为主,可多用水果,配以麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥。高生物价低蛋白质饮食:急性肾功能衰竭患者在少尿期,每日应供给15~20克高生物价低蛋白饮食,这样既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力,又酌量维持病人营养需要。 如果少尿期时间持续较长、广泛创伤或大面积烧伤丢失蛋白质较多时,除补充高生物价低蛋白外,尚要酌情配以要素膳。蛋白质的供给量可随血液非蛋白氮下降而逐渐提高。高生物价的蛋白质应占总蛋白的1/2~1/3,可挑选含必需氨基酸丰富的食品
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如何照顾急性肾功能衰竭患者
1、防止中毒:有关资料表明,20%~50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。 2、防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌 流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防
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急性肾功能衰竭的治疗原则
1.少尿期:以维持内环境的相对平衡为总原则。①控制输入液量,“量出为入”,防止水中毒、肺水肿、脑水肿和心力衰竭的发生;②纠正高钾血症;③纠正酸中毒;④控制氮质血症:限制蛋白质摄入量,滴注葡萄糖和必需氨基酸,以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成,预防并积极抗感染等。上述保守治疗无效,病情进一步加重,肌酐清除率下降超过正常的50%,血肌酐、尿素氮进一步升高,或有高血钾、酸中毒及肺水肿和脑水肿先兆者,应尽早进行透析治疗,包括腹膜透析和血液透析。 2.多尿期:初期,因患者仍有高钾血症、酸中毒和氮质血症,故仍需按上述原
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急性肾功能衰竭是怎么引起的
急性肾功能衰竭是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。临床主要表现为肾小球滤率明显降低所致的氮质潴留,以及肾小管重吸引和排泌功能障碍所致的水、电解质和酸碱平衡失调。 病因 西医认为可分肾前性因素,即各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭。肾性因素,即各种肾脏疾病如急、慢性肾小球肾炎等。肾后性因素,即尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。 中医认为急性肾功能衰竭属于癃闭、关格、肾风、水肿等范畴。其因多由于外感湿邪,湿浊化热,内犯肾脏,造成经络气血瘀阻,或是手术、严重失血失水等所致的阴
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急性肾功能衰竭诊断鉴别
诊断 诊断ARF时应首先从临床入手,确定ARF是少尿型,非少尿型,还是高分解型,然后再弄清其原因是肾前性,肾性还是肾后性,最终明确病因,本病根据原发病因,结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。 1.诊断要点 (1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少,肾毒性药物使用,重症感染。 (2)尿量显著减少:突发性少尿(15mmol/L,或每天Scr增加>44~88µmol/L 或BUN增加>3.57~7.5mmol/L,测肾小球滤过率(如内生肌酐清除率)Ccr常2500ml/m2),水肿减轻,氮质血症
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急性肾功能衰竭护理
1、密切观察病情变化 注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。 2、保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。 3、营养护理 少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。
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急性肾功能衰竭的预防要点
一、急性肾功能衰竭的预防要点 1.调养五脏: 平素起居,饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。 2.防止中毒: 有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致,因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。 3.防治及时: 一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应
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如何避免患上急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本,因此,要注意以下三点: 一、调养五脏:平素起居,饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施。不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热,调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀,加强体育锻炼,提高机体防御能力。 二、防止中毒:有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致,因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早
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血液透析的指征 急性肾功能衰竭的血透指征
急性肾功能衰竭患者凡有以下任何一项即为血透指征: 1.三日以上少尿(400ml/d以下)或两日无尿(100ml/d以下) 2.水潴留、肺水肿、胸水等;出血倾向(如消化道出血);精神神经系统症状 3.血肌酐大于5.0mg/dl(442µmol/l),血尿素氮大于28.5µmol/l。 4.血清钾大于6.0mmol/L。 5.血HCO3-小于15mmol/l 6.高代谢状态,血肌酐每日增高88.4µmol/l以上,和(或)血尿素氮每日增高10.7mmol/l以上,血清钾每日增高1mmol/以上,或者二氧化碳结
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急性肾功能衰竭饮食千万做好这些
急性肾功能衰竭患者宜食 牛奶、鸡蛋、瘦肉、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。 少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鲜柠檬汁等;多尿期可用各种饮料如果汁、茶、可可、青菜水等。 急性肾功能衰竭患者忌食 按病情限量进食蛋类、乳类,限水;忌用油脂类及高蛋白食品。按病情限量进食牛奶、鸡蛋或瘦肉等,忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。 恢复健康食谱举例 食谱1:急性少尿期食谱举例(适宜短期使用) 蔗糖50克、葡萄糖50克,溶于800毫升开水中,加少量酸梅精或鲜柠檬汁调味。全日分8次喂食。自早8
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羊水栓塞怎么预防 急性肾功能衰竭期
由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损,可致肾功能衰竭。 羊水栓塞临床表现的三个阶段基本上按顺序出现,但有时亦可不全出现或出现的症状不典型。