慢性化脓性中耳炎

• 慢性化脓性中耳炎的并发症

  乳突根治术的常见并发症有： ①损伤性面瘫，因解剖不熟，操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致，可造成部分或完全性损伤，80%位于鼓室段， ②损伤水平半规管或刮去镫骨，造成眩晕，恶心，呕吐等症状，如继发感染可致永久性全聋， ③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染， ④损伤颈内静脉球和颈内动脉，造成大出血，偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人， ⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够，造成外耳道肉芽增生，日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁， ⑥最常见的是胆脂瘤，若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽，术后将依旧流脓不止。

• 慢性化脓性中耳炎的饮食

  1、黄鳝血：黄鳝剪尾滴血于耳内，每次三滴，侧卧20分钟，每天二次。可治疗中耳炎。 2、鱼胆青黛散：青鱼胆干粉、青黛等分，共研细末，吹入耳内，每天三次。注意勿使药粉堵塞鼓膜穿孔处以免引流不畅。 3、柚叶汁：鲜柚叶，捣烂取汁，滴入耳内，可治疗急慢性中耳炎。 4、榴花冰片散：石榴花，硒干后加冰片少许，共研为极细粉末，吹入耳内。可治疗中耳炎。 饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

• 急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎的区别

  急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。 慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。 ①耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。 ②耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，

• 慢性化脓性中耳炎术后护理

  1、活动与休息手术当日取平卧，头偏向健侧，术耳朝上。术后第一天，如无异常反应，可让患者取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。施行人工钛质听骨链 重建术或镫骨撼动术后，患者应绝对卧床3d，尽量减少头部运动，防止听骨移位，影响手术效果。但可做四肢及躯体的轻微运动，预防褥疮。3d后患者可起身适当活动，但仍不可剧烈运动。患者长时间卧床后起身常会出现头晕，应向患者解释清楚，消除其忧虑，并搀扶患者在床边静坐片刻，待头晕消失，再做简短步行，使其逐步适应，切忌操之过急。 2、观察术耳出血及敷料包扎情况。渗血较多及时报告医生

• 如何治疗慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎的治疗原则是消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和恢复听力。主要采取以下这些治疗方法。 药物治疗 引流通畅的患者以局部药物治疗为主，急性发作时应全身应用抗菌药物。如有可能，在用药前先取患者脓液作细菌培养和药敏试验，以指导用药。 局部用药种类 鼓室黏膜充血、水肿，分泌物较多时，应用抗菌药物溶液或抗菌药物与糖皮质激素混合液点耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液等。避免耳毒性药物点耳。鼓室黏膜湿润，脓液较少时，可用乙醇或甘油制剂，如2%硼酸乙醇等。 局部用药注意事项 用药前以3%过氧化氢溶液洗耳，洗净

• 内窥镜手术治好慢性化脓性中耳炎

  65岁的杨大爷2年前的一次感冒后右耳出现流脓，并伴随听力下降，因为分泌物也没有异味，并且不影响生活，所以没太在意，杨大爷觉得可能感冒好了就没事了。然而随着病情拖延，2年内听力不断下降，近3个月又出现了渐进性鼻炎。 在女儿的“逼迫”下，杨大爷到医院做了彻底检查，结果被诊断为慢性化脓性中耳炎，鼻窦炎。医生说，因为杨大爷这个中耳炎拖的时间太长了，只是口服抗菌药物和外用药不会有太理想的效果，所以建议杨大爷进行手术治疗。由于杨大爷年龄较大，他的女儿非常担心老人是否能承受手术以及术后对生活的影响。经过与医生的反复沟通

• 慢性化脓性中耳炎的早期症状表现

  根据病理及临床表现分为三型： (一)单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致.临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭，量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜，鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚，耳聋为传导性，一般不重。 (二)骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来，此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味，鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，并

• 慢性化脓性中耳炎鉴别3种病

  中耳癌 患者大多在40岁以上，常有长时间耳流脓病史，且流出为血性黏脓，往往伴有耳鸣、听力减退和耳痛。当面神经受累时，患者可有同侧舌前1/3味觉丧失和同侧外周性面瘫症状，还有人出现头痛或眩晕。晚期患者可出现颈淋巴结肿大。肿瘤向周围侵犯可影响腮腺区、外展神经、滑车神经、迷走神经、颞颌关节、舌下神经或副神经，并产生相应的症状。耳镜检查可发现外耳道或鼓室内有息肉和肉芽样新生物，碰触后易出血。经病理活检可确诊中耳癌。 结核性中耳炎 患者起病较隐匿，多继发于肺部或身体其他部位的结核灶。当鼓膜未受浸润时，可出现鼓膜增厚

• 慢性化脓性中耳炎表现及诊断

  (一)单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。 (二)骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较

• 中医药物治慢性化脓性中耳炎

  金银花柴胡治疗慢性化脓性中耳炎 [偏方名]：金银花柴胡 [来源]：食疗方 [原料]：金银花12克，柴胡9克，鳖甲15克，薏米18克，红糖适量。 [制法]：前三味煎汤取汁，与后二味煮粥服食，每日1剂，连服4—5剂。 白术治疗慢性化脓性中耳炎 [偏方名]：白术 [原料]：白术50克，泽泻30克，柴胡15克。 [制法]：水煎2次，混合后分2次服。每日或2日1剂。忌食辛辣香燥及过于油腻食物。 [功效]：据报道，用本方治疗化脓性中耳炎35例，其中痊愈29例，好转6例。 败酱草治疗慢性化脓性中耳炎 [偏方名]：败酱草

• 怎样预防慢性化脓性中耳炎反复发作

  同时治疗伴发疾病 预防中耳炎关键在于找出复发原因，很多患者除了慢性化脓性中耳炎外，同时伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎或慢性扁桃体炎等疾病。所以治疗慢性化脓性中耳炎时应同时治疗这些疾病，才能有效减少中耳炎的复发。医生治疗慢性化脓性中耳炎时，常常会给患者开麻黄素滴鼻液，目的就是同时治疗患者的各种伴发疾病。 患耳慎重接触水 慢性化脓性中耳炎患者的鼓膜通常比较容易穿孔，因此平时洗脸、洗澡时应小心避免污水进入外耳道内。中耳炎患者在发病期间最好不要游泳，一方面耳内脓液会污染池水，影响公共卫生，另一方面污水进入外耳道会加

• 慢性化脓性中耳炎的其他检查

  细菌学检查 对中耳腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，可以明确致病菌的种类和帮助选择敏感的抗菌药物。 影像学检查 因诊断价值不大，所以很少作乳突X线平片检查，而颞骨CT冠状位和横轴位扫描对诊断有较大的辅助作用，通过高分辨率CT可以清晰显示患者外耳道、鼓室、鼓窦入口、乳突、面神经骨管、耳蜗、半规管和听骨等结构。所以可明确观察颞骨有关手术的解剖结构，如颈静脉球、颅中窝的硬脑膜和乙状窦的位置，还可判断乳突的气化程度。CT检查也可以较清晰地显示中耳各骨壁的破坏程度，但不易发现面神经骨管裂隙状缺损情况。虽然锤骨、砧

• 慢性化脓性中耳炎的症状是什么

  1、单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室动膜层，鼓室致膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。 2、骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;教膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。 3、胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的建性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维

• 慢性化脓性中耳炎的分类

  (一)单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。 (二)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性

• 慢性化脓性中耳炎引起头痛的发病机制

  慢性化脓性中耳炎可以引起头痛，但不是疾病本身而是其颅内并发症。根据慢性化脓性中耳炎的病理改变，可以分成单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型，而能引起颅内并发症的主要是胆脂瘤型中耳炎。在这些合并症中可产生头痛的有耳源性硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎和耳源性脑脓肿等。 慢性化脓性中耳炎长期反复发作，可引起烦内并发症。常见的途径有：其一，胆脂瘤病变直接破坏中耳骨质，感染侵人颅内。其二，硬脑膜与颖骨间血管联系密切，特别是颅后窝乙状窦附近感染经血液循环侵入颅内。其三，中耳感染经缺损的迷路骨壁、圆窝和卯圆窝进入迷路后再侵人颅内。

• 枯矾的功效与作用 治疗急慢性化脓性中耳炎

  枯矾可以治疗急慢性化脓性中耳炎，其方法是用枯矾二钱，冰片四分，五倍子五分。共研细末。将外耳道脓性分泌物用棉棒擦干后，吹入上药，一日三次。

• 慢性化脓性中耳炎的病因

  急性传染病(25%)： 继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 鼻，咽部慢性病(20%)： 鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。 用药不当(15%)： 急性期延误治疗和用药不当。 乳突发育不良(10%)： 乳突发育不良，病变发生后很难消散。 慢性周身疾病(10%)： 慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 过敏性疾病(5

• 慢性化脓性中耳炎吃什么药

  慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在. 化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳. 按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1% 黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,2.5～5%

• 引起慢性化脓性中耳炎的原因是什么

  1.耵聍缺乏：因正常人外耳道的耵聍呈微酸性，具有抗感染作用，耵聍缺乏时，外耳道即失去其抗菌的酸性外衣，故易致病。 2.全身性疾病：如糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血等也易诱发此病。 3.外伤：挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，可导致细菌进入表皮层甚至真皮层，引起感染。 4.水液浸渍：游泳或冲洗外耳道后，若耳内未拭干净，皮肤受浸渍，破损，易招致感染。 5.化脓性中耳炎：急、慢性化脓性化脓性中耳炎的脓性分泌物的刺激，常致外耳道皮肤抵抗力降低。 6.变态反应：外耳道在变态反应基础上，继发感染。如外耳湿

• 耳朵流黄水是怎么回事严重吗 慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎患者，耳朵长期流脓并可伴有听力下降、耳鸣、头晕等，鼓膜有穿孔或者有肉芽，耳道有黄粘脓性分泌物流出，并且会有臭味。如果长期得不到有效治疗，耳内细菌就会穿破颅骨及硬骨膜进入颅脑，形成脑脓肿，甚至可危及生命。