剖宫产

• 臀位的绝对剖宫产指征是什么

  要点： 1.不是所有的剖宫产对臀位分娩有利。 2.分娩方式的选择取决于孕妇身体条件、胎儿大小及姿势、孕妇本人及家属意愿等。 3.胎头仰伸、足先露、体重>3500g是臀位剖宫产的绝对指征。 近年来对剖宫产的指征放宽，使得臀位剖宫产率不断上升，国外有的作者如Wright(1959)曾建议臀位100%行剖宫产，但目前多数作者认为剖宫产率超过一定限度后继续升高并不能降低围产儿死亡率，认为剖宫产率保持在30%～50%之间比较合理。根据我国1985年11月头臀难产专题座谈会及1987年6月全国难产防治会推荐，臀位剖宫

• 医生为何也不拒绝无指征剖宫产

  在医院里，只要孕妇提出要求择期剖宫产，医生也是欣然答应。张为远介绍，据统计，有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征，还有1/3是可剖可不剖，剩下1/3是孕妇自己要求剖宫产。这样看来，有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。 据某广州三甲医院妇产科主任介绍，时下流行剖宫产，主要是医生并没有把握好手术指征，同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又快速，相比阴道分娩，医生付出的劳动少，获得的收益大，不仅手术费用比阴道产高1000-2000元，而且也可以理所当然地收红包，所以，即使毫无手术指征医生也会

• 剖宫产疤痕该如何护理

  起初疤痕会有轻微的鼓起、肿胀，颜色也比正常的肤色深，但是术后6周之内，疤痕会明显收缩。剖宫产的手术切口只有10.2～15.2厘米长，0.32 厘米宽。随着切口部位逐渐愈合，疤痕的颜色会逐渐接近你的肤色，而且会缩窄至0.2厘米宽。 剖宫产疤痕通常在腹部下方较低的位置，这一部位的疤痕最终会被你的阴毛遮挡，多半远在你的内裤或腰带的下方。愈合过程中，伤口可能会感到痒。 剖宫产产后恶露 如果产后恶露仍淋漓不净，属于恶露不净，肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染，子宫腔内有妊娠产物，如胎盘、蜕膜、胎膜等组织遗留

• 剖宫产后“五不要”

  剖宫产后为了让产妇更好更快的恢复，牢记做到以下“五不要”： (1)不要平卧。手术后，麻醒垂垂消得，产妇伤口感想痛痛，而平卧位子宫收缩的痛觉最为敏感。果此，采纳侧卧位，身体与睡床成20°～30°角，并用被子或毛毯折叠放正在背部，可减沉身体移动对伤口的震动和牵推痛。 (2)不要静卧。术后麻醒消得，知觉恢复，应该下床进止肢体动作，24小时后可以操演翻身，坐起或下床逐步地移动。那样可以加强胃肠蠕动，及早排气，以防御肠粘连和血栓的组成。 (3)不要过多进食。手术时肠管受到不现火平的刺激，正常功用被抑造，肠蠕动相对减

• 剖宫产术后如何预防栓塞性疾病

  要点： 1.孕期易合并栓塞性疾病，应积极预防。 2.为防止栓塞性疾病的发生，孕期避免久坐久站、应穿着宽：松、适量运动、避免妊娠期各种并发症的发生和及早治疗。 3.术后积极应用预防血栓药物，如低分子肝素。 剖宫产术后血栓性疾病分为静脉血栓形成导致的各种并发症及血栓形成后所致血栓性静脉炎。有资料报道，产褥期血栓病的发生率比孕期高49倍，剖宫产术后血栓病的比率又明显高于阴道分娩的产妇。 (一)发病机制与临床表现 1.孕期孕妇机体处于高凝状态，加上妊娠子宫压迫使下腔静脉受压，盆腔和下肢的血管扩张，血液减慢。许多妊

• 剖宫产术后的护理措施

  剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首先是

• 剖宫产是捷径还是创伤

  今天，至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识，有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。 世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧! 准妈妈：我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有

• 剖宫产伤口多久可以碰水 剖腹产伤口过早碰水的危害

  如果剖腹产后，伤口没有保持干燥清洁，碰水后，很容易出现感染，会延长切口的愈合时间，这不仅不利于身体的恢复，而且会影响到伤口愈合后的美观程度。此外，如果伤口出现感染后没有即时就医，还有可能导致坏死性筋膜炎或细菌蔓延全身而引起败血症，严重者甚至导致死亡，所以千万不容疏忽。

• 剖宫产术后做好第一周的护理

  ◆术后6小时 1.禁食 术后6小时之内要禁食。这是由于肠子在手术时受了刺激从而受到抑制，肠蠕动会减慢，并且肠腔内有积气让人感到腹胀。禁食可以减轻胀气。 2.躺卧 新妈妈在剖腹产后躺卧要注意，应该头偏向一侧、去枕平卧。平卧位头偏向一侧可以预防发生呕吐时不会把呕吐物吸入。去枕平卧是因为大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛。 3.积极配合 护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，并在新妈妈臀下垫好卫生巾，还会定时为新妈妈按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。 4.坚持补液 术

• 剖宫产与顺产的区别

  一般顺产比较好，妈妈在生产的过程中，会对宝宝生产一顶的挤压，对宝宝以后的生长有好处!剖的话，宝宝就没有经历过这样一个过程，宝宝可能容易得呼吸道的疾病。但也要看妈妈自己的情况，要是高血压的话，还是剖的好点。

• 自然分娩与剖宫产利弊

  一般来说，自然分娩对宝宝和大人都会好些的，自然分娩可以促进子宫收缩，而且对孕妇的恢复也会大有帮助的，自然分娩的阴道会做一次伸缩训练，以后对性生活的提高和闭经时间推后是有帮助的。

• 剖宫产伤口多久可以碰水 剖腹产伤口多久能碰水

  建议2周后再碰水。 因为剖腹产伤口一般在术后7-10天拆线，拆线之前，若碰水，很容易导致切口感染，而即便拆线后，线孔愈合也需要几天，所以，建议术后2周再碰水比较合适。当然，也可以根据自己的伤口愈合情况而定。

• 剖宫产伤口需要多久愈合

  一、剖宫产伤口多久愈合? 由于剖腹产伤口范围比较大，表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合，但是，完全恢复的时间大约需要4—6周。一般伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕，摸起来有些硬，阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症，一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。如果妈妈不属于瘢痕体质，再加上术后恢复良好，基本上不大能看出来。 二、如何加速伤口愈合? 1.首先应该注意保持伤口清洁干燥，避免伤口发生感染。回家一周内勿淋湿皮肤，以防浸透伤口。出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉，并可洗澡。一旦伤口出现

• 剖宫产麻醉与其他手术麻醉的区别

  很多手术，对麻醉方式的要求并不高，只要能让病人不感觉到疼痛就行。然而剖宫产手术对麻醉的要求却特别苛刻，这是由准妈妈的妊娠生理所决定的。 我们都知道，腹中的宝宝自己是不呼吸的，胎宝宝需要的氧气全部是靠妈妈自己吸入氧气后通过胎盘后才能被宝宝使用，而任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物 都有可能会影响到这个过程，危及到宝宝的生命。 因此，剖宫产手术对麻醉的要求是：1.手术中镇痛完善，肌肉松弛满意;2.保证妈妈的安全;3.对宝宝的抑制最小;4.慎用影响子宫收缩的药物。 因此，要想在剖宫产时减轻痛苦，没有麻醉的帮助

• 剖宫产手术以后多久可以再次怀孕

  关于剖宫产后多久以后怀孕可以考虑VBAC，国内多数医生会说最好是18-24个月，其实这是个误读。如果去仔细阅读英文文献原文的话，你会发现这18-24个月指的是两次分娩的时间间隔（Interdelivery Interval），不是两次妊娠的时间间隔（Interpregnancy Interval），要在InterdeliveryInterval的基础上减去9个月的怀孕时间才是Interpregnancy Interval，也就意味着剖宫产后9-15个月怀孕的人都符合VBAC的条件。 当然，对于不急着再次怀

• 疼痛和剖宫产率的关系

  硬膜外镇痛和剖宫产率之问难以界定的关系引起了临床医师的进一步思考，产妇由于难以忍受的宫缩痛，选择了硬膜外镇痛，是疼痛和剖宫产率相关，还是镇痛和剖宫产率相关? Hess的研究认为，疼痛程度和剖宫产率相关。他对4 493例硬膜外镇痛的产妇进行了回顾性分析，认为剖宫产与产妇年龄、产次、体重指数、胎儿体重以及硬膜外追加用药的次数相关。硬膜外追加用药至少3次的产妇的剖宫产率是硬膜外追加用药2次以下产妇的2.3倍。难产因素使疼痛程度增加，进而促使产妇选择了镇痛。 硬膜外镇痛是迄今为止最为有效的分娩镇痛方法。尽管硬膜外

• 剖宫产后的护理方法

  剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息，因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕，后背还有镇痛泵。 孩子出生后给了妈妈极大的吸引力，妈妈会不断地关注孩子，提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外，其他时间一定要闭目休息，以尽快恢复体力。产后还要多翻身，促进尽早排气，也要尽早进食，以补充手术造成的体能损失。 术后应该多翻身。麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术

• 自然分娩和剖宫产对妈妈们的影响

  对妈妈的影响 自然分娩 阵痛时，子宫下段拉长、变薄，子宫体变厚， 宫口扩张，有利于产后恶露的排出及子宫的复原，减少产后出血和产褥热的发生。 剖宫产 剖宫 产毕竟是一个手术， 与正常的阴道分娩相比， 术中出血量增多， 术后出血多且易发生感染。 自然分娩 创伤小， 仅会阴部位有小伤口，更容易恢复体形。 剖宫产 恢复起来没有阴道分娩那么快，通常自然分娩 2 ～ 4 小时就可以坐起或下地，3 ～ 4天后即可以出院， 但剖宫产至少在24小时后才可下地，6 ～7天伤口才能 愈 合、拆线。 自然分娩 自然分娩时， 妈妈

• 生二胎剖腹产是在原刀口上剖宫产 二胎剖腹产后如何恢复

  1、术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧,去枕平卧可以预防头痛,平卧位头偏向一侧，可以预防呕吐物的误吸。 2、在二胎妈妈腹部放置沙袋,能减少腹部伤口的渗血。 3、二胎妈妈要及时哺乳，宝宝的吸吮可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。 4、术后6小时内应当禁食，因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气。 1、二胎妈妈产后平卧6小时以后就可以使用枕头了，但最好采用侧卧位。 2、麻药过了以后，大多数妈妈会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药缓解痛苦。 3、剖腹产

• 剖宫产坐月子要多久

  一般来说，剖宫产后身体的恢复时间从3个月到6个月不等。术后加强自我保健，适当的运动，避免进行重体力活，有利于尽早顺利康复。如果运动过于剧烈，子宫容易再次受伤，出现非经期出血或者腹痛等迹象，就需马上就诊。 在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称产妇坐月子。 剖宫产坐月子要多久?一般来说，跟顺产相比，剖腹产恢复的相对要慢点，最少要坐月子四十五天比较好，