输尿管肿瘤

• 输尿管肿瘤的检查方法有哪些

  实验室检查： 1.尿常规检查 可查见红细胞。 2.尿脱落细胞检查 诊断正确率60%～70%，应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。 其他辅助检查： 1.影像学检查(1)静脉尿路造影：输尿管有偏心性或中心性充盈缺损，表面毛糙不齐、凹凸不平，形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水，肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。(2)逆行造影：如阻塞完全，逆行造影表现与静脉尿路造影相仿，阻塞端尖削，边缘不齐或呈杯口状，杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈“高脚杯”状，

• 输尿管肿瘤严重吗

  1、尿频、排尿困难、尿流变细、尿道刺痛及有血样分泌物。 2、X线检查，近侧尿道癌可直接侵犯耻骨，造成骨质破坏，淋巴管造影对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。 3、细胞学检查，取晨尿做脱落细胞检查，也可用尿道拭子伸入尿道揩擦，取脱落细胞做检查。 4、尿道镜检查及活检，证实有肿瘤。 5、尿道部可扪及肿块，尿道变粗、变硬。男性沿尿道或经直肠指检可触及尿道肿块。尿道造影有尿道充盈缺损。 输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性(息肉、乳头状瘤)和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌粘液癌等。输尿

• 输尿管肿瘤需要做哪些化验检查

  1.尿路造影 除患侧肾显影不良或积水外，一般难以显示输尿管充盈缺损。但设法通过肾盂穿刺造影，输尿管你行造影或配合大剂量静脉尿路造影，使输尿管全长显影。输尿管某段固定显影不佳，往往提示有输尿管病变存在。 2.尿细胞学检查 输尿管插管后冲洗液细胞学检查，凡发现癌细胞者是诊断输尿管癌的重要线索。 3.膀胱镜检 凡输尿管导管口喷血，而肾、肾盂无明确病灶者，偶然输尿管口可见突出肿瘤或同时发现有膀胱肿瘤者均有助输尿管肿瘤诊断。 4.刷取活检 用输尿管导管小刷子对可疑部位取活检，阳性率可达80%。 5.输尿管镜检查 输

• 输尿管肿瘤的病因有哪些

  (一)发病原因 输尿管肿瘤的病因尚未完全明了，与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟，饮用咖啡，滥用镇痛药，某些特殊职业，慢性炎症，积水，结石，使用环磷酰胺化疗，遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生，发展有关，有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高，且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛药如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学，石油化学，塑料工业，长期接触煤，沥青，可卡因，焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性

• 输尿管肿瘤手术能治好吗

  输尿管癌手术切除后的5年总生存率约为40%。肿瘤分期和分级为影响手术切除后疾病复发的重要预测因素。如果肿瘤表浅并局限于肾盂或输尿管，超过90%病人可能治愈。Ta肿瘤的5年生存率﹥80%，但T3肿瘤的仅为15-30%。 因为一部分输尿管癌患者(20-50%)会发生膀胱癌。因此，对输尿管癌已行明确治疗者应对膀胱肿瘤进行密切监视。临床实践中常见的是行膀胱镜和细胞学检查，起初2年，每三个月一次，再接下来的2年，每6个月一次，以后每年一次。

• 输尿管肿瘤容易与哪些疾病混淆

  1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年，以绞痛为特点。肉眼血尿少见，多数为镜下血尿，常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻，造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊，可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石多能显影。CT平扫检查于梗阻段输尿管发现高密度的结石阴影。 2.输尿管息肉 多见于40岁以下青壮年。病史长，造影见充盈缺损，其表面光滑，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上，甚至可达10cm。部位多在近肾盂输尿管连接处。反复从尿液中找癌细胞阴性，可资鉴别。 3.膀胱癌 位于壁

• 输尿管肿瘤的其他治疗方法

  (一)治疗 治疗原则：单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。 1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术，切除范围包括：患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。 2.双侧输尿管肿瘤 (1)双侧上1/3段肿瘤：仅切除

• 输尿管肿瘤的彩超诊断方法

  输尿管肿瘤的发病初期无明显症状，一旦发现有肉眼血尿，应及时进行彩超检查。就现在的医学技术来说，彩超具有经济、简捷以及无损伤等优点，它已经成为了泌尿科常规检查的主要手段。 (1)彩超诊断输尿管肿瘤的步骤 输尿管肿瘤患者多伴有不同程度的输尿管扩张和肾盂积水。在对患者进行检查时，应对扩张输尿管进行延续探查，加压探头，确认比邻血管位置，然后再通过变换探头角度获得理想图象。在对膀胱后侧及其膀胱壁的输尿管部分进行探查时，必要时需要通过灌肠方式探查，从而到比较清楚的图像资料。CDFI与频谱多普勒的综合分析会大大的提高对

• 中医治疗输尿管肿瘤

  中医怎么治疗输尿管肿瘤?输尿管肿瘤中医辨证常为正虚邪实正虚主要以下焦肝肾亏虚，气血阴阳不足为主，标实则因湿热、瘀血、痰浊、癌毒互结。根据正虚标实的轻重程度及缓急，主要分为下列几个常见证型。 肾虚湿热证 证候有尿频、尿急、尿道涩痛不适、腰酸腿软、神疲乏力、或有低热、或伴尿血色红、间歇发作、头昏眼花、口干欲饮、大便干结、舌红薄白腻或黄腻，脉细，治法滋肾清利，化湿通淋。 方药：知柏地黄丸加减 黄柏，知母，生地，山茱萸，丹皮，炙龟版，泽泻，生苡仁，蛇舌草，车前草，土茯苓，龙葵，半枝莲，女贞子，旱莲草，川牛膝，虎杖

• 输尿管肿瘤怎么才能确诊

  1.间歇无痛肉眼血尿。 2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。 3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。 4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。 5.输尿管镜检查。 6.MRI肾盂输尿管水成像。

• 输尿管肿瘤的日常保健有哪些注意事项

  1.用药遵医嘱服药，勿随意增减药量或停药。 2.饮食饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、肥甘、刺激性的食物，少进食酒类。 3.运动 适量体育活动.如慢步走、打太极拳，不宜久坐。 4.情志 保持心情平静，切忌忧思恼怒，指导患者选择听音乐、散步、聊天等方式舒缓情绪。 5.生活起居 保证充足的休息，起居有节;避免过劳，纵欲过度或忍尿不解;注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内衣裤;坚持参加体育锻炼，增强抗病能力。 6.定期复查 遵医嘱定时复诊，若出现恶心呕吐、腹胀腹痛、尿路阻塞等症状及时就诊。

• 输尿管肿瘤是恶性还是良性

  输尿管肿瘤是肿瘤的一种，主要发生在输尿管，影响人体排尿，导致机体不适，因为与外界水接触，容易引发转移，对于这种病症，到底良性还是恶性，看我一一道来，有病早医治，早医早轻松。 输尿管肿瘤的临床表现 1.间歇性无痛性肉眼血尿; 2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。 3.血块下行可引起肾绞痛。 输尿管肿瘤的主要病因有： ①各型原发性肾炎、肾小球肾炎，(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。 ②先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。 ③慢性肾脏感染性疾患

• 输尿管肿瘤治疗

  近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解，肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术，否则难以治愈，特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术，最后发现90%死于癌，而根治手术者死于癌仅30%。输尿管切除必须包括膀胱壁段，否则60%可发生膀胱癌。根治手术是否应行淋巴结清扫术?一般持否定态度，因为有淋巴结转移者很少自下而上超过一年的。 孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级，尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织

• 输尿管肿瘤是怎么引起的

  1、人工甜味剂 70年代末的研究报道甜味剂可使男性输尿管肿瘤危险性增加60%，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类输尿管肿瘤的致癌物质。 2、家族史 输尿管肿瘤患者的直系亲属患输尿管肿瘤的危险性约为无家族史者的2倍，年轻输尿管肿瘤患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使输尿管肿瘤的发病危险降低。我国人群输尿管肿瘤发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、输尿管肿瘤家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。 3、饮水中的致癌物 饮用经氯消毒并且含有

• 输尿管肿瘤的术后需注意什么

  病人术后护理： 输尿管部分切除术后，如有持续漏尿，一方面要注意固定引流管，保持其通畅;另一方面要考虑引流管是否接触到吻合口，需要调整其位置。 输尿管部分切除术后，经常需要留置双J管作为内支架，有脱入膀胱的可能;短期内部分患者有尿路刺激症状，大多可自行消失。术后按时拔除双J管，以避免移位或结石形成。 术后定期膀胱镜复查，以便及早发现膀胱肿瘤。 术后要注意： 1、术后患者应多饮水、少憋尿，这样不仅可以防止尿液浓缩，还可以减少尿内固体成份的沉淀，并预防新的结石形成。 2、患者应适量进食脂肪餐，可以促进胆汁的分泌

• 输尿管肿瘤诊断鉴别

  诊断依据 1.间歇无痛肉眼血尿。 2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。 3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。 4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。 5.输尿管镜检查。 6.MRI肾盂输尿管水成像。 输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。

• 怎样护理输尿管肿瘤

  一个很好的男性朋友去年经常尿血尿和感到侧腹部疼痛，就去医院检查，医生给他做了全面的检查后确诊朋友是得了输尿管肿瘤，经过治疗和护理情况大为好转。下面和大家分享一下朋友的饿护理方法。 1首先朋友保持一颗良好的积极的心。因为不管遇到什么困难，只要你迎刃而上，积极面对就会有转机。朋友他马上戒掉烟酒积极配合医生的治疗，积极向医生询问和了解自己的身体和病情以便自己可以采取某些措施来缓解病情。他每天早上和晚上都会出去散散步放松心情，呼吸一下大自然清新的气息。朋友的良好心态让他的病情有所好转。人也精神了。 2然后在饮食上

• 输尿管肿瘤的偏方

  偏方一 材料：生切番木鳖、蜣螂虫、蜈蚣、僵蚕、山慈菇、炮甲片、全蝎、守宫、雄黄各10—15g，生牡蛎、昆布、海藻各30g，豆腐制硫黄(制时加甘草、制后豆腐，甘草不用)10g。 制作方法：共研细末，水泛为丸如绿豆大小，收贮备用。 用法：每服1.5g，1日2次，汤药或温开水送服。3个月为1疗程，可连服3—4个疗程。 偏方二 材料：半枝莲15g，苦参10g，猪苓15g，海金沙15g，草河车10g。 用法：水煎服，每日2次。 偏方三 材料：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷

• 输尿管肿瘤切除术

  输尿管肿瘤，分良性和恶性，以恶性多见。良性的如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、尿路上皮细胞癌，粘液腺癌等，其中以移行细胞癌最多见。血尿为最常见初发症状，多数为间歇性无痛肉眼血尿。 指导意见： 建议行输尿管镜检查：可直接观察到肿瘤的形态、位置及大小，并可取活组织检查以确定良性还是恶性，同时配合B超、CTMRI等检查，检查明确后可以采取手术治疗 医生询问： 还要说明现在的症状、表现 以上是对“输尿管肿瘤，恶性的怎么判断能不能切除”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康!

• 输尿管肿瘤的注意事项

  输尿管部分切除术后，如有持续漏尿，一方面要注意固定引流管，保持其通畅;另一方面要考虑引流管是否接触到吻合口，需要调整其位置。 输尿管部分切除术后，经常需要留置双J管作为内支架，有脱入膀胱的可能;短期内部分患者有尿路刺激症状，大多可自行消失。术后按时拔除双J管，以避免移位或结石形成。 1、术后患者应多饮水、少憋尿，这样不仅可以防止尿液浓缩，还可以减少尿内固体成份的沉淀，并预防新的结石形成。 2、患者应适量进食脂肪餐，可以促进胆汁的分泌和胆囊收缩，达到疏通胆道，提高排石的效果。 3、适量活动，可以选择进行一些