胃穿孔

• 西医治疗胃穿孔的常规方法

  手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。 (1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术：一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。 (2)根治性手术：根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较

• 胃穿孔的症状是什么

  发病机制 胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。 ①急性穿孔 起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明

• 胃穿孔手术恢复

  开始应吃容易消化的清淡食物如浓稠米汤、藕粉(尽量少放糖)、果汁、去油的鸡汤、肉汤等。一天后可以吃清稀饭，素面条或蒸蛋花，2—4天后逐渐增加到软的干饭，肉汤及鱼汤和少量瘦肉、鱼肉以及植物油炒蔬菜。大约在1—2周后便可恢复正常人主食，只是动物油(如猪油)和肥肉宜少吃 总的原则应掌握从吃清淡、带咸味开始到软食再逐渐过渡到正常人食物，少吃糖类和容易产气的食物如豆类，水果和蔬菜不必特别限制，油荤食物以吃入后感到舒适，不腹胀，不腹泻即可。此外，要保持心情愉快 一般是需要半个月左右伤口才会恢复，建议少量多餐的饮食原则，

• 判断胃穿孔应抓住哪些特点

  对于疾病的判断，主要是抓住一些疾病所独有特点。对于胃穿孔来说，其表现的腹部疼痛很容易和其他的疾病相混淆，医生在进行判断时，一定要抓住胃穿孔的一些特点，在经过多方因素进行综合判断。那么，判断胃穿孔应抓住哪些特点呢? 一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。 二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。 三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常用面色苍白、四肢发凉、

• 胃穿孔有哪些症状 呕吐、恶心

  约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状，一般多不剧烈，但发生肠麻痹时呕吐可加重，同时有腹胀、便秘等症状。

• 胃穿孔应该如何预防

  (1)胃十二指肠溃疡患者，应早期胃镜普查明确溃疡性质、发病部位和严重程度，及时系统内科治疗。胃穿孔是胃溃疡的一种严重并发症，因此在发现胃溃疡后就应该及时就医治疗，以避免胃穿孔的发生。 (2)系统内科治疗无效或者溃疡愈合后复发者，应早期外科手术治疗。及时今早治疗胃溃疡及其复发。 (3)避免刺激：规律饮食，少食多餐，避免冷糙辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，缓解精神紧张。不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 (4)禁用损伤胃粘膜的

• 胃穿孔手术后的饮食

  胃穿孔手术后的饮食需要注意什么?专家提醒胃穿孔术后的患者朋友们一定要注意以下几点： 一、忌饱食。进食过多，大量食物较长时间停留在胃里，胃内压力增高，变薄的溃疡面则易出血或穿破。 二、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。 三、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动，导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。 四、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力，易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。 五、忌饮

• 常服止痛药要小心胃穿孔

  镇痛药是关节炎、痛风病患者的常用药，有的居民牙痛、腹痛也会使用该类药物。实际上，镇痛药并不能从根本上解除病因。屠金夫提醒，一般情况下，镇痛药仅适用于发热度很高，或有慢性钝痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等患者。一般以止痛为目的时，使用镇痛药应限定在5天以内，而用于治疗风湿病和肌肉、骨骼等疾病则必须在医生的指导下用药。 服用镇痛药要注意哪些问题 1)孕妇及哺乳期妇女、3岁以下儿童应尽量不用;老年人如有高血压、动脉硬化、肾功能减退等，应选用不具降压效果和对前列腺素分泌无抑制作用的镇痛药。 (2

• 胃穿孔吃什么药

  相信广大的病患者们对胃穿孔这个疾病并不陌生，因为它不仅是临床消化内科的常见病，而且它也是多发病之一。如果患者们发现不幸得了胃穿孔的话，一定要及时治疗以免导致胃出血。在此，建议患者们可以适当的口服一些保护胃黏膜的药物来进行治疗，效果是非常不错的，比如陈香露白露、胶体果胶铋胶囊或者是胃舒颗粒等等。 其次，患者们还可以适当的煲一些中药来喝，这样联合用药治疗效果也是非常不错的。并且它将会起到一个事半功倍的效果，比如患者们可以适当的使用一些砂仁、木香、白术、甘草、茯苓、鸡内金、六神曲、山楂、法半夏、陈皮等等，将它们

• 胃癌可引起胃穿孔吗

  一般手术 不过手术并非最好的治疗手段，因为病情危重、复杂，致使手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔，其次与患者的一般情况、营养情况及肿瘤的病例分期分型等有密切的关系。 穿孔修补术 以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全、有效，然而结果难以令人满意，因为穿孔修补术也有其使用条件：1.穿孔时间超过12小时，腹腔污染严重，伴有休克者;2.肿瘤有多处远处转移Ⅳ期患者;3.高龄、一般情况差，且并存严重的心、肺、肝、肾疾病不能耐受较

• 胃穿孔的症状

  1、腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2、休克症状 穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。 3、恶心、呕吐 约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。 4.其他症状 胃穿孔发作后患者还会出现持续性发热、脉快的症状，这些症状一般都是在患者发病后的数小

• 胃穿孔患者的饮食调理

  1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，胃穿孔还会使血脂增高，对健康不利; 2、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃; 3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症; 4、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化; 5、定时定量：要做到每餐食量适度，每日餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱; 6、温度适

• 胃穿孔的发病原因有哪些

  生活中很多人不注意生活规律，经常暴吃暴喝，有时候不吃早饭，经常说胃不舒服，严重的甚至出现了胃出血，胃出血最主要的原因就是胃穿孔，胃穿孔的产生主要有什么原因，下面我们一起来学习一下，在平时生活中多加注意。 胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔

• 容易与胃穿孔混淆的几种疾病

  一、急性胰腺炎：腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射，腹肌紧张程度较轻，血清和腹腔穿刺液淀粉酶升高明显，X线检查膈下无游离气体，CT检查显示胰腺肿胀、胰周渗液等。 二、急性胆囊炎：右上腹部绞痛或持续性痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体征主要为右上腹压痛和反跳痛，有时可触及肿大的胆囊，莫非征阳性。超声提示结石性或非结石性胆囊炎。 三、急性阑尾炎：溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，易与急性阑尾炎混淆。但急性阑尾炎一般症状较轻，发作时无上腹部剧烈疼痛，腹部体征也不以上腹为主，一般局限在

• 胃穿孔具体有哪些护理措施

  1.避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖，尤其是夜间;多吃一些易消化的食物，少吃多餐。 2.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。 3.戒烟限酒。 4.缓解精神紧张。 5.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

• 胃穿孔能不能治好吗

  胃穿孔病大多是由胃溃疡或十二指肠溃疡导致的。最易出现的症状是胃出血，也就是上消化道出血，一定要及时治疗的，否则很容易导致癌变的，建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗。 如果您已经出现严重的腹膜炎的症状时建议你及时行手术治疗;饮食上注意不能吃刺激肠道的食物，要做到少吃多餐，多吃点容易消化的食物，如蒸，煮，炖出来的食物。祝您健康。 胃穿孔是有胃溃疡等疾病引起的急性并发症，胃壁破裂穿孔，食物残渣会流入腹腔，引起腹膜炎。治疗上要看病情轻重，轻的主要是行持续胃肠减压吸出胃内残留物，静脉输液补充水分电解质，并抗感

• 胃穿孔患者术后饮食调理方法有哪些

  胃病、胃穿孔是我们日常生活中常见的病症。患上胃穿孔后患者如若不及时正确的对其进行治疗，则可能出现生命危险。目前，在医学上治疗胃穿孔的有效方式为胃穿孔术。无论是何种病症，若想尽快康复都必须十分注意我们日常是饮食。胃是一个与我们日常的进食息息相关的器官，这个器官会出现问题，大多是因为患者的饮食不当引起的，因此胃穿孔患者尤其要注意胃穿孔术后饮食。 胃穿孔患者术后饮食调理方法有哪些? 方法一：慎食油炸腌制食品 胃穿孔患者术后的日常饮食中，要尽量远离油炸腌制食品。油炸类食品由于其不易消化的特征，会导致患者消化不良，

• 胃穿孔病人在发病时应该注意些什么

  由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生相关症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点： (1)不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。 (2)如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧

• 胃穿孔的症状 肠鸣音减弱

  胃穿孔患者由于腹腔内出现积气积液，导致患者可出现腹式呼吸减弱或者消失，肠鸣音也便的极弱或者消失。

• 胃穿孔的并发症

  1.休克 穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。 2.急性腹膜炎 全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。 胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘，大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，