心力衰竭

• 舒张期心力衰竭的治疗

  β受体阻滞药：此类药物具有降低心率和负性肌力作用。对左心室舒张功能障碍有益的机制可能是：①降低心率可使舒张期延长，改善左心室充盈，增加舒张期末容积。②负性肌力作用可降低耗氧量，改善心肌缺血及心肌活动的异常非均一性。③抑制交感神经的血管收缩作用，降低心脏后负荷。④能阻止通过儿茶酚胺引起的心肌损害和灶性坏死。临床研究证明，此类药物可使左心室容积-压力曲线下移，具有改善左心室舒张功能的作用。 (1)抑制心肌收缩的药物：如丙吡胺具有较强的负性肌力作用，可用于流出道梗阻的肥厚型心肌病。实验研究发现，此药缩短射血时间

• 心力衰竭注意事项

  心衰病情不易稳定的原因在于，器质性改变发生的心脏病本身不易消除，如果再有诱发因素存在，就会趁机杀“回马枪‘----引起心衰复发。为此，处于心衰恢复期病人应注意： a情绪：情绪紧张，激动，大喜，大悲等将给病人蒙上一层阴影。因上述情况可使交感神经兴奋，儿茶酚胺大量分泌，结果使心率增快，血压升高，心衰就易”卷土重来“。对待疾病最佳态度应是”既来之，则安之“，保持情绪稳定白求恩国际和平医院心血管内科赵玉英 b饮食：暴饮暴食也是恢复期病人大敌。因胃部饱胀，可使膈肌升高，影响心肺功能，易促使心衰再次发作。心衰恢复期病

• 心力衰竭的四大饮食原则

  “心力衰竭”又称“心肌衰竭”、“心功能不全”，简称心衰，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，严重威胁着患者生命。那心力衰竭有什么饮食原则呢? 心力衰竭的四大饮食原则 1、食物不宜过精 过于精细的食物不利于大便的形成，宜荤素搭配、粗粮细粮搭配，适当选用多纤维食物，有利于保持大便畅通。 2、食物不宜过咸 过多摄入食盐易导致血容量增加，从而加重心脏负荷。轻度心衰病人每日摄入食盐量约5克，中度心衰患者为2.5克，重度患者为1克，可选用硒加碘盐代替钠盐

• 心力衰竭的危害大吗

  危害一：呼吸道感染：较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。 危害二：血栓形成和栓塞：长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动

• 心力衰竭后遗症有哪些

  1、呼吸道感染 ：较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。 2、血栓形成和栓塞：长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。 起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓

• 心力衰竭细胞最常见于哪里

  左心衰竭导致严重的肺淤血时,漏出到肺泡腔这的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素,随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解,因此含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时,故此种细胞称为心衰细胞. 左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。又称心衰细胞。 如慢性肺淤血时，肺泡腔中可见肺泡巨噬细胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。但并不是所有肺淤血都能见心衰细胞，只有左心衰引起的肺淤血才能见到。 中文名称心衰细胞 外文名称HF cells左心

• 肺心病的症状 心力衰竭症状

  肺心病早期心力衰竭症状不明显，表现为咳嗽、气短、心悸、下肢轻度浮肿等。当右心衰加重时，出血明显的呼吸困难、尿少、上腹部胀痛、食欲不振、甚至恶心呕吐、紫绀逐渐加重等。

• 心力衰竭的病因

  1. )心肌病变 如急性广泛心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎、克山病等。 2. )心脏负荷过重 ① 心脏后负荷(收缩压力负荷过重)如高血压、主动脉口狭窄、肥厚性梗阻型心肌病、肺动脉口狭窄、各种原因所致的肺动脉高压。 ② 心脏前负荷(舒张期容量负荷)过重 如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大量快速静脉补液、左向右分流的先天性心脏病。 ③ 心室舒张顺应性减低 如心室肥厚、心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心室壁瘤、心肌淀粉样变、糖尿病、心肌炎等。 ④ 机械性心室充盈受阻 如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄

• 右心力衰竭的预防措施

  右心力衰竭除了表现出呼吸困难和紫绀外，还可因右心无法充分接纳和排出来自下腔静脉的血液而引起体循环淤血，其主要症状和体征包括躯体、内脏淤血、水肿，包括肝脏淤血，肿大，颈静脉怒涨，腹水、乏力和活动受限等。预防右心力衰竭，可采取以下措施： 1、及时纠正病因和诱因：国外资料显示，有80%～90%肺栓塞患者并发于下肢深静脉血栓形成(DVT)，而DVT的致病因素与长期卧床、不活动，手术和其他创伤引发的血流淤滞，静脉血管损伤以及高凝状态有关，故而对于长期卧床、年龄较大的患者，要适当增加活动，积极治疗创伤。对于急性右室梗

• 心力衰竭如何鉴别诊断

  西医鉴别诊断： 一、风湿热和风湿性心脏炎 是学龄儿童心力衰竭的首要病因，常在冬春季节发病。心力衰竭多见于重症心脏炎患儿，急性期以左心衰竭或全心衰竭力多见。主要表现有：①发病前2-3周常有急性扁桃体炎或咽炎发作史;②有发热贫血等全身症状;③心悸、气急、心前区不适、心动过速(与体温不相称X心脏增大、收缩期杂音、舒张期奔马律、心前区刺痛与心包摩擦音等心包炎的征象;④有急性关节炎、关节酸痛、环形红斑、结节性红斑。皮下小结等心脏外表现;⑤心电图P五间期延长;⑤红细胞沉降率增快、抗链“O”滴定度升高(反应蛋白阳性、鼓

• 心力衰竭应该如何预防才好

  控制好引起心力衰竭的疾病 如针对高血压引起的心力衰竭，通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围，可以减少心力衰竭发生的危险。 预防可促发心力衰竭的因素 具体措施包括以下几方面： 1、预防呼吸道感染 已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。因此，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。 2、掌握好活动量 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 3、选择清淡

• 心力衰竭的治疗与护理措施

  1病因治疗： ① 基本病因的治疗：对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等，目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等，均应在出现临床心衰症状前进行。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预，从病理生理层面延缓心室重塑过程。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚，很多患者常满足于短期治疗缓解症状，拖延时日终至发展为严重的心力衰

• 轻度心力衰竭病人能否增加体力劳动和运动

  身患心力衰竭的病人，都很关心自己能否参加劳动和运动。 您怎样评价自己的身体状况是否能参加劳动和运动呢？首先要 判定自己心力衰竭的程度。如果是轻度心力衰竭，则只能做一些轻微的家务，如擦桌椅、扫地等，和轻度的运动，如慢速散步500米左右。轻度心力衰竭病人过度的劳动和运动可加重心力衰竭，其原 因是:过度劳动和运动均能使心率加快、血压升髙，使心排血量明 显增加，四肢及全身各器官的氧消耗量增加，能量的需求量也增 加，这样就使心脏受累，负担加重。因而可加重心力衰竭。所以 应根据...

• 心力衰竭病人应怎样选择体位

  心力衰竭病人卧床休息时的体位应因人而异，因病情而异。 一般不应长时间采取平卧体位，因为平卧体位可使回心血量增 加，加重肺瘀血，增加心脏负担。另外平卧体位会使病人感到憋气，严重者会感到呼吸困难。白天可采取坐在靠背椅上或坐在床上，而腿下垂以减少回心血量。夜间可采取半坐卧位，即上半身 抬高。有摇床时可抬高床头40〜50度角，然后再根据需要抬高 膝下支架10〜20度角。无摇床时可自制靠背架或用椅 子垫在床板下，使病床床头抬髙。若病情允许可垫高枕头，病人 就可以人睡。心力衰竭病人还应经常变换体位。一方面因为心力衰竭

• 急性心力衰竭并发症

  心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下： (1)呼吸道感染较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。 (2)血栓形成和栓塞长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞，肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系，小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促，胸痛，心悸，咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重，相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作，起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形

• 心力衰竭病人夜尿多是为什么

  正常人白天的尿量应比夜间多，心力衰竭病人的夜间尿量比 白天尿量多。其原因是:夜间卧床休息，使心脏负荷减轻，心功能 有所改善，心脏排血量增加，四肢得到休息使血流量减少，肾脏灌 流量相对增加，使白天积聚在皮下的水肿液部分被吸收进入血液 循环，通过肾脏加速排泄，所以夜间排尿增加。

• 心力衰竭病人对环境有哪些要求

  心力衰竭病人对环境的要求是：(1)良好的人际关系是属于心理社会的范围。心力衰竭病人容易产生抑郁、焦 虑、恐惧、悲伤等心理反应，精神不安可直接增加心脏工作量，又 会引起失眠和消化不良而间接地加重心脏负担。所以家人、护 士、病友要经常与病人进行思想交流、沟通，相互尊重，坦诚友善 相处，帮助病人正确认识和对待自己的疾病，并保持良好的精神 状态,减少消极情绪。使病人体会到家庭或一个群体的温暖。(2)尽快适应环境«病人住院治疗时，由于医院内的环境、结构、陈设、声音、气味 等都与家居环境不同，难免会产生陌生和不习惯。

• 高血压引起的心力衰竭的治疗

  中医对心力衰竭症状进行了介绍如下： 1.支饮：亦有心悸、气促等症状，但具有心包积液症状和体征，如奇脉,脉压小，心音遥远等，X线及B超可明确诊断。 2.心痹：心衰常为心痹等病的发展，当出现气喘不能平卧，下肢水肿，心界明显扩大等时，应有心衰的诊断。 3.哮病：无心脏病史，以发作性喉间哮鸣有声为特征。哮病日久可形成肺心病而出现心衰。 4.肺胀：有久咳、哮病等病史，有桶状胸、肺部叩诊呈过清音等体征，X线胸透示透亮度增加。 5.肾水等：尿常规见蛋白、管型等。 中医对心力衰竭的治疗可分为以下几类： 1，心阳气虚证：心

• 失眠症增加心力衰竭的风险

  研究人员选取了近5.43万名年龄在20～89岁的志愿者，对他们的失眠症状和心血管疾病的风险因素进行系统分析。在研究之初，所有参与者都未患心力衰竭。在为期11年的追踪随访中，共有1412人被诊断为心力衰竭。与不存在失眠症状的人相比，同时拥有3个或更多失眠症状的人患上心力衰竭的风险高出3倍。 发表在《欧洲心脏病期刊》上的这项研究成果表明：失眠之所以与心力衰竭之间存在关联，可能是因为失眠会激活人体内对心脏功能产生负面影响的应激反应。这提示，心脏病患者应尽量避免难以入睡、易醒等不良睡眠，因为良好的睡眠或许可以预防

• 心力衰竭的预防措施有哪些

  心力衰竭最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，在炎夏到来时更要提高警惕，需定期对自己的心脏进行检查。 1.预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 2.适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活