新生儿破伤风

• 新生儿破伤风如何传播

  新生儿破伤风(tetanusofnewborn)是由破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病。常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。破伤风是不容忽视的，那么它又是如何传播的呢? (一)传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。 (二)传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家

• 新生儿破伤风治疗

  1.护理 将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养，脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。 2.抗病毒 只能中和游离破伤风病毒，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，越早用越好。 3.止痉药 控制痉挛是治疗成功的关键。 (1)地西泮 安定，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度。但半衰期短，不适合做维持治疗，4～8小时1次。 (2)苯巴比妥钠 静注，可与安定交替使用。 (3)10%水合氯醛 胃管注入或灌肠，作为发作时临时用药

• 引起新生儿破伤风的主要原因

  破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。 发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤 新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时，由于接

• 新生儿破伤风注意事项有哪些

  1.大力推广新法接生：新生儿出生后，脐带必须严格处理。严格执行完全可预防本病。 2.接生消毒不严者，争取在24小时内剪去残留脐带的远端，再重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒，同时肌注破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 3.对不能保证无菌接生的孕妇，目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法，此法能有效预防新生儿破伤风的发生。

• 有效治疗新生儿破伤风的偏方

  治金疮浸酒方(破伤风)破伤风一病见于《仙授理伤续断秘方》，又名伤痉、金疮痉、金疮中风等，多因外伤金疮而中风邪所致。临床表现为在伤愈或未愈时，见发寒发热，面肌痉挛，呈苦笑面容，牙关紧闭，舌强口噤，继则角弓反张;后期说话、吞咽、呼吸均感困难，甚则窒息以致死亡。古代文献中记载，有以雀屎、鸡屎白、蒜、大豆、杏仁等制成药酒治疗本病的方法，介绍如下。 《普济方》 【配方】雀屎(炒研)半合。 【制法】以酒七合，煮五合，滤去渣。 【主治】金疮或击破等疮中风，口闭牙噤，身强欲死。 【用法】温顿服之，腹中转动当即愈。若不能开

• 怎样预防新生儿破伤风

  新生儿破伤风又称“四六风”“胺风”“七日风”等,是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。发病的主要原因是由于脐带断端消毒不严，使破伤风杆菌通过脐部侵入人体所致,或者是出生后在护理时不注意脐部的清洁、消毒使细菌侵入。这种细菌侵入人体后，大多4 ~ 6天才发病，故称“四六风”。本病发病愈早，病情愈严重，死亡率也愈高。 但是此病是完全可以预防的,应大力推广新法接生。所用的接生器具、纱布等，事先需要进行严格消毒;脐带切断结扎后，应用碘酒、酒精严格消毒，再用消毒纱布包扎好;待脐带干枯后，应观察脐带有无感染

• 新生儿破伤风指的是什么

  新生儿破伤风是由破伤风厌氧芽胞杆菌由胳部侵人引起的 一种急性感染性疾病，常在出生后7天左右发病，临床上以全身 骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风” “七日 风”“锁口风”之称。

• 新生儿破伤风的传播途径

  新生儿破伤风的发生通常与接生时的卫生条件有较大关联，在一些条件较差的地区，接生时没有严格对分娩器材进行消毒，尤其是需要剪短脐带的剪刀和接生者的双手，这些会直接接触到新生儿的脐部，而破伤风杆菌正是通过脐部入侵，因此，在接生过程中的这些不达标的卫生和消毒条件都属于传播途径。 新生儿破伤风也有通过创伤感染的情况，传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见的菌群之一，在自然界分布极为广泛，新生儿因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染也会发生新生儿破伤风，但是这种情况一般比较少。 还有一些感染途径比如产道、耳道、拔牙、

• 得了新生儿破伤风怎么办

  1.止痉药：破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致，反复严重抽搐会造成重要脏器，特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果。抽搐的能量消耗大，同时还会引起呼吸系统并发症。故有效地控制抽搐，就成为治疗破伤风的关键。止痉药以能控制抽搐，使患儿处于嗜睡状态，刺激能醒为宜，理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。 2.中和毒素：破伤风抗毒素可中和游离破伤风毒素，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，愈早用愈好。破伤风抗病毒(TAT)1-2万U稀释后肌注或静脉滴注，另取3000U脐

• 新生儿破伤风检查

  新生儿破伤风的潜伏期3—14天，以4—6天间发病最多，故俗称“四六风”。潜伏期越短。病死率愈高。哭闹不安，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，出现苦笑貌，伴四肢抽搐，呈强直性痉挛，甚至角弓反张。任何轻微刺激均可引起痉挛发作。呼吸肌和喉肌痉挛可引起窒息。患儿神志清，早期不发热。痉挛期可因全身肌肉强烈痉孪而致体温升高。可因继发感染而死亡。 痉挛期四肢肌肉呈强直性痉孪，腔直肌可强直如板，甚可表现角弓反张，如并发肺炎，肺部听诊可闻及湿哆音。脐部常有感染，脐轮红有分泌物。 脐部脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞。培养阳性率较高

• 破伤风的临床表现 新生儿破伤风症状

  新生儿破伤风主要是由脐带感染所致，潜伏期一般为1周。最常见的早期症状时吮奶困难，以后进展与成人相似。患儿有角弓反张，面肌张力增高（表现有闭眼、皱眉皱额、口半张唇收缩等）特殊面容。呼吸肌痉挛可导致窒息死亡。

• 新生儿破伤风为什么呼吸窘迫

  症状严重的破伤风病人，除了会频发抽搐之外，往往还会有呼吸窘迫及发绀的反复出现。产生呼吸窘迫以及发绀的原因，大概是与以下几个因素有关： ①呼吸肌及腹壁肌痉挛 ②喉肌痉挛 ③胃内容物反流阻塞呼吸道 ④喉头的分泌物过多 ⑤严重抽搐所引起脑缺氧 ⑥使用过量的镇静剂而抑制呼吸中枢 ⑦肺部感染。 呼吸窘迫与抽搐互为因果，在严重的病例，二者成为恶性循环，故有此症状者多属严重病例。

• 新生儿破伤风的潜伏期

  新生儿破伤风潜伏期一般为4-12天，平均7天，故民间有“锁口风”、“脐带风”、“七日风”、“四六风”之称，新生儿破伤风首发症状，常表现为不能吸乳( 咀嚼肌痉挛所致 )。早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，有助于早期诊断。 新生儿破伤风潜伏期，一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短，说明细菌的毒力强，产生的毒素多，故病情重。潜伏期短于6天者，预后多较严重。有一组资料表明，潜伏期短于6天者，其病死率为44.4%(11/25)，而潜伏期长于6天者，病死率仅为20%( 4/2

• 新生儿破伤风的护理

  1、做好脐部的处理，除脐周封闭外，另须用3%双氧水清洁脐部，再涂以25%碘酊，后用75%酒精纱布湿敷脐部，每日2次，直至脐炎消失。 2、喂奶时要抱起患儿取斜坡位，并应注意观察面色、呼吸、吞咽情况，喂完后要抱片刻再取右侧卧位，及时清理口鼻分泌物，防止吸人;抽搐频繁者，注意保护舌。 3、痉挛频繁者暂禁食，静脉补充液体或血浆。痉挛减少后，可用胃管鼻饲。 4、每日为患儿洗温水澡，用手按摩痉挛的肌肉既可保持皮肤的清洁、干燥，使患儿舒适，又可降低神经系统兴奋性，减少痉挛发作。同时多抱患儿，多抚摸皮肤，可促进其身心恢复

• 预防新生儿破伤风抽搐的措施

  破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致,反复严重抽搐会造成重要脏器,特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果.抽搐的能量消耗大,同时还会引起呼吸系统并发症.故有效地控制抽搐,就成为治疗破伤风的关键。止痉药以能控制抽搐,使新生儿患儿处于嗜睡状态,刺激能醒为宜,理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用. 1.安定：可作为首选,与其他镇静剂配合应用,效果良好,且可减少其他镇静剂的量,应用安定治疗破伤风的优点是: ①抑制肌反射性痉挛而没有抑制呼吸和循环的作用; ②具有镇静作用而无

• 家长如何预防新生儿破伤风

  要认识破伤风，先认识一下破伤风杆菌。破伤风杆菌广泛分布于自然界，在土壤，尘埃，人畜粪便中均有。用未消毒的剪刀，线绳来结扎脐带，接生者的手或包盖脐残端的纱布未消毒，破伤风杆菌即可由此侵入。破伤风杆菌生长繁殖后可释放破伤风痉挛毒素，该毒素可以引起肌肉强烈持久的收缩。 破伤风临床表现早期为哭吵不安，吸允困难，随后出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，轻微刺激如声，光，轻触，饮水，轻刺常诱发痉挛发作，经及时处理能渡过痉挛期的，数周后痊愈。如合并缺氧窒息或继发感染，则预后较差。 那么，如何预防破伤风呢? 1.到正规医院

• 新生儿破伤风是怎么感染上的

  (一)传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。 (二)传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有： 1、创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。 2、脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。 3、其它感染

• 如何预防新生儿破伤风

  1.新法接生 大力推广新法接生，应将剪刀用火烧红，冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理，剪去残留脐带的远端再重新结扎， 2.紧急情况 如遇紧急情况，除脐带处理要严密消毒外，同时： (1)青霉素：肌注青霉素3～4天。 (2)破伤风抗毒素：肌注破伤风抗毒素1500～3000U。 (3)破伤风免疫球蛋白：肌注入体破伤风免疫球蛋白75～250U。 3.孕妇肌注破伤风类毒素 因母体抗体和新生儿抗体呈正相关，抗体血清中破伤

• 哪些疾病易与新生儿破伤风相混淆

  ⒈新生儿缺氧缺血性脑病 患儿常有围生期严重窒息史，多在生后12小时左右发生惊厥，开始为微小的抽搐，以后可出现强直性或阵挛性惊厥，发作时无牙关紧闭。 ⒉新生儿颅内出血 惊厥出现较早，一般在生后2～3天出现，缺氧或难产的足月儿多见，常可致蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血;早产儿缺氧后可表现为脑室周围-脑室内出血，通常在生后12～24小时即出现神经系统症状，无牙关紧闭。头颅CT可确诊。 ⒊新生儿化脓性脑膜炎 可有发热、全身性痉挛和抽搐，但常有皮肤、黏膜破损感染史或败血症史，很少出现牙关紧闭，血白细胞计数明显增高，

• 新生儿破伤风的中医辨证治疗

  新生儿破伤风多因严重痉挛导致窒息、全身衰竭和继发感染而死亡 ，故在治疗上应把住三大关 ，即痉挛关、营养关和感染关。前者是导致后两者的根本所在。镇静剂过量可造成软瘫、呼吸抑制 ，而镇静剂不足则难以有效控制痉挛并使病情拖延。因此 ，根据患儿个体差异和病情轻重不同 ，恰当使用镇静剂是西药治疗的关键。同时 ，利用止痉汤中蝉蜕、僵蚕祛风止惊 ，蜈蚣、全蝎熄风止痉 ，其疗效十分显着。 此外，每日西药镇静剂 2～3次 ，均应在扎针、吸痰、局部护理等处置前 15分钟给予;鼻饲时要采用小吊瓶形式，每分钟15滴均匀进入;治疗