早产儿视网膜病变

• 早产儿应接受视网膜检查以免影响视力 早产儿视网膜病变分区与分期

  早产儿视网膜病变，可依其病变的部位、分期、侵犯范围加以评估，依血管的发育顺序可将病变的部位分为第一区到第三区。而依严重度可分为五期： （1）第一期：周边视网膜在有血管区及无血管区之间有明显的白色分界线。 （2）第二期：分界处增厚，成脊状隆起加厚。 （3）第三期：脊状隆起加厚，并有不正常血管的增生，可能合并有视网膜血管的扩张。 （4）第四期：视网膜受玻璃体牵引产生部份之视网膜剥离。 （5）第五期：视网膜全部剥离。

• 怎么应对早产儿视网膜病变

  对早产儿而言，错过了最关键的诊治时机即错过了一个光明的世界。 宝宝在妈妈的肚子里呆了七个月就出生了，出生时体重只有1000多克。医生让妈妈带宝宝找眼科医生看看。几个月后，当妈妈想起来后带宝宝去检查眼睛时，宝宝的眼睛已经失明了。 对于低体重早产儿，一定要提醒孩子的家长去看眼科医生，否则他们就可能患一种叫做“早产儿视网膜病变”的疾病，这种病轻则可致青光眼、近视、弱视，重则致盲。 眼科医生、儿科医生、家长要密切配合，及早防治早产儿视网膜病变。

• 早产儿视网膜病变的护理的方法

  目前对ROP的发病机理尚不够完全清楚，一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。胎儿早期视网膜发育由玻璃体动脉和脉络膜血管供给营养。当胎儿为100毫米长，约妊娠4个月时，玻璃体血管穿过视神经乳头，同时有小分支从视乳头向周边视网膜生长。正常胎儿在6～7月时，血管增生显著。约在36周(8月)到达鼻侧锯齿缘。 早产儿视网膜血管尚未发育完全，出生后继续发育。在周边，特别是颞侧锯齿缘附近仍为一无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管，这些组织对氧非常敏感。若婴儿吸入高浓度氧，易致血管闭锁及抑制更多的血管形成

• 早产儿视网膜病变能治好吗 早产儿视网膜病变的原因

  早产儿视网膜病变的产生受许多因子影响，其中最重要的因子是早产，目前在流行病学的统计报告中发现，出生当时的体重是最大的危险因子，周产数越小、出生体重越轻，罹患早产儿视网膜病变的机会也越高。 根据研究统计，出生体重小于1500公克者容易有早产儿视网膜病变，其中出生体重在1000～1250公克者，发展出第三期以上早产儿视网膜病变的机率有8.5％，出生体重在750～990公克者为21.9％，出生体重小于750公克者则高至37％。 因此建议所有出生体重低于1500克，或是怀孕周数小于32周的早产儿，在出生后4～6周

• 早产儿视网膜病变真的会失明吗

  所谓早产儿含有产期提前、婴儿未熟两个意义。与足月份宝宝相比，早产儿面临着更多的艰险，而早产儿视网膜病变已成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。为了及时发现治疗，爸妈们应该做些什么呢?专家是这么说的。 早产儿视网膜病变发生率高 视网膜病变绝大多数见于胎龄少于32周、体重不足1600g的早产儿，也偶见于超过体重的足月产儿。病变活动期的发病率为早产儿的10%～20%，最后纤维膜有残留者则为早产儿的3%左右。性别无明显差异，双眼受害，但轻重可以不等。 及早治疗效果好 早产儿视网膜病变如果在宝宝出生4周至

• 早产儿视网膜病变吃什么好

  一、喂养 1、主张早喂养：体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 作用：使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。 一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳。 2、哺喂方法： 对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 3、最大摄入量： 出生10天内：每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 出生10天后：每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 早产儿不能吃

• 早产儿视网膜病变可以提早发现预防吗

  眼科专家表示，若及早发现视网膜病变的早产儿，治疗上会有很好的效果，基本上通过激光或手术治疗，能使患儿视力完全不受影响。专家告诉记者，此前他们对很多早产儿进行跟踪，在临床中，早产儿生长到37周、38周是病变的高发期。但对一些早产儿来说，38周之后的时间也不能疏忽。在眼科的患者中就有一个新生儿，到44周后才出现了病变症状，由于第一时间得到了治疗，这孩子的眼睛没有受到影响。 专家解释，正常分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后40周出生，此时婴儿眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿出生时，视网膜没有发育成熟，出生后视网

• 早产儿应接受视网膜检查以免影响视力 早产儿视网膜病变的治疗

  90％的早产儿视网膜病变会自行改善，若第一次检查时无病变，但血管尚未发育完成，则2～3周后再检查，直到血管发育完成。当出现以下几种情况时，则称为第一型早产儿视网膜病变，须在视网膜周边无血管区施行雷射或冷冻治疗： （1）第一区出现任何早产儿视网膜病变且合并血管扩张。 （2）第一区出现第三期早产儿视网膜病变但是无血管扩张。 （3）第二区出现第二期或第三期早产儿视网膜病变且合并血管扩张。 而第四、五期则需进行视网膜剥离手术，成功率约3成，但视力恢复不佳。 过去治疗方式的主流，是使用冷冻或雷射破坏周边未成熟视网膜

• 过度吸氧是早产儿视网膜病变的罪魁祸首

  广州市冯女士早产，孩子生下来只有1500多克，呼吸急促，嘴唇发紫。医生立即在鼻孔里插上管子吸氧。3个月后，“看上去没有什么异样”的孩子因感冒发烧上医院检查时，却意外发现孩子是个“瞎子”。眼科专家分析，这是氧气治疗后副作用所致的早产儿视网膜病变。 鉴于早产儿视网膜病变(ROU)的发病率在我国逐年上升的趋势，新年前夕，来自全国各地的知名眼科专家云集长沙会诊。专家们一致认为，过度吸氧是导致早产儿视网膜病变罪魁祸首;一旦错过治疗良机(时间窗)，孩子一生将失去光明。 ROU发病率：与日俱增 早产儿视网膜病变是早产儿

• 早产儿视网膜病变有哪些表现

  早产儿视网膜病变有哪些表现： 常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期(Reese,1953)。 1.活动期分为五个阶段 ⑴血管改变阶段：为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。 ⑵视网膜病变阶段：病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部，该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的视网膜出血。 ⑶早期增生阶段：上述局限性视网膜隆

• 科学用氧避免早产儿视网膜病变

  早产儿视网膜病变对于早产儿的视力危害巨大，很有可能造成孩子失明，对孩子的一生都是不可挽回的损失。那么要预防早产儿视网膜病变，科学用氧是非常重要的。氧气是人类赖以生存的物质，但是凡事都需要有个度，不是氧气浓度越高越好。过高的氧气浓度，反而可能对早产儿造成伤害。 早产儿的视网膜的发育极不成熟，此时，眼部缺氧，是需要氧气供应的。早产儿出生以后都需要进入保温箱内观察其发育的情况。在保温箱内吸氧是非常常见的对早产儿的治疗措施，但是并非用氧浓度越高或者吸氧时间越长越好。有研究表明，氧气浓度过高，当供氧停止以后，反而会

• 怎样用眼睛观察早产儿视网膜病变

  近年来，早产儿视网膜病变的概率越来越大，我们可以先用肉眼观察早产儿有没有健全的眼球，眼球的大小是不是正常的，颜色是不是正常的。眼睑是不是可以睁开闭合。瞳孔是不是正常的。 利用手电筒，用手电筒的光线试探宝宝的眼睛是不是正常的，如果手电筒的光线，宝宝是有反应的，而且瞳孔缩小的，证明宝宝的眼睛是没有问题的。当然手电筒的光线也不能特别刺眼，一定是柔光。 手电筒的光线，宝宝的视线要是可以追寻光线转动，那就说明宝宝的视力是正常的。新生儿不流泪，泪腺没有发育好，要注意宝宝的眼睛是否有瞳孔黑色白色搭配正常，是否害怕光线，

• 早产儿视网膜病变是怎么回事

  目前病因仍未明确，危险因素有低出生体重、早产、氧疗。 其他因素：高碳酸血症、高钠血症、低血糖、酸中毒、低血压、输血、贫血、高胆红素血症、败血症、光照、低体温、脑室周围出血、动脉导管未闭、应用β受体阻滞药等。 1.早产、低出生体重 主要原因：视网膜发育不成熟，有一个灰白色血管不能逾越的分界线，阻止血管正常生长。 出生体重越低、胎龄越小，ROP发生率越高，病情越严重。 2.氧疗 目前对于致病原因有两种说法： (1)氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉血氧分压越高，ROP发生率越高，病情越重。 用CPAP或机械通

• 早产儿视网膜病变的原因

  病因：用氧是明确因素之一 随着医学技术的发展，我国儿科危重新生儿抢救成功率和早产儿成活率大幅度提高。加之医学助孕科技的发展，使早产儿的发生率也有上升趋势。在临床危重新生儿抢救和早产儿救助上，用氧已经成为一种常规手段。氧气在抢救新生儿生命的同时，也给他们的生活埋下隐患：氧气可以导致早产儿视网膜病变。国外资料表明，自20世纪40年代氧气被引入抢救系统后，虽提高了早产儿的生存率，却使大量的孩子因晶状体后纤维增生失明，即视网膜病变。20世纪50年代，视网膜病变成为美国等发达国家早产儿致盲的重要疾病。20世纪60年

• 早产儿视网膜病变筛查指什么

  早产儿视网膜病变筛查指对出生体重小于2千克的早产儿和低体重儿在出生后4-6周或矫正胎龄32周起进行视网膜病变的筛查，眼底筛查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段。早产儿视网膜病变发病率呈逐年上升趋势，而早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，包括视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼等，严重时可导致失明。如果对早产儿及时的进行视网膜病变筛查可以有效预防视网膜病变的发生，就算是病变了及早发现及早治疗也是可以治愈的。 早产儿视网膜病变1-2期时只需定期随访，3期是最佳治疗时期，可以通过激光治疗治

• 早产儿视网膜病变症状

  早产儿视网膜病变常发于早产儿，早产儿视网膜病变常见于出生后3～6周，而在临床上早产儿视网膜病变分为活动期及纤维膜形成期。而这两个时期的早产儿视网膜病变也有着十分细致的划分，所以我们可以通过这些临床表现来判断病情究竟是到 了什么地步，其实早产儿视网膜病变被划分为活动期及纤维膜形成期，而这两个时期也有着较为严格的划分。一般早产儿视网膜病变的病程为3～5个月，而一般是要经历五个阶段，也很有可能在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。下面我们就来看看这两个时期的症状的主要表现。 活动期 1、血管改变阶段：这

• 早产儿视网膜病变二期怎么办呢

  早产儿视网膜病变二期怎么办 治疗 该病一旦发生，进展很快，可有效治疗的时间窗口很窄，因此应对37周以下早产儿出生后及时检查，对高危者应每周检查。在第2～3期可行激光或冷冻治疗，凝固无血管区。第4～5期，行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织，同时做光凝，以挽救视力。 预后 早产儿视网膜病变视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1～2阶段自行停止者视力无太大损害;虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4～5度时，视力高度不良。 预防 对早儿严格限制用氧

• 早产儿视网膜病变怎么筛查

  我们都知道早产儿视网膜病变常发于早产儿，但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应，所以就需要医师进行筛查，因为早产儿视网膜病变大多时候是发生于早产儿，所以很多时候要询问婴儿是否有温箱内过度吸氧史。还要对婴儿进行眼底检查，第1次检查时间 主张对胎龄

• 早产儿视网膜病变的饮食

  一、喂养 1、主张早喂养，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 作用：使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。 一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳。 2、哺喂方法： 对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 3、最大摄入量： 出生10天内：每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 出生10天后：每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 早产儿不能吃