镇咳药

• 儿童有痰咳嗽勿乱用镇咳药

  读者朱女士：我的宝宝3岁了，最近老是咳嗽而且有痰，我家有几种小儿镇咳药，但是听说不能随便给小孩用是吗? 确实是如此，因为儿童抵抗力较弱，当上呼吸道感染时，极易出现咳嗽咳痰等症状，咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病最主要的主诉。当儿童出现咳嗽咳痰的症状时，请家长不要盲目选择镇咳药物服用，因为目前镇咳药大都是中枢类镇咳药，如可待因、福尔可定、右美沙芬等。在使用镇咳药物治疗有痰咳嗽时，易造成痰液堵塞气道，引起严重不良反应。因此，英国、美国等多国权威机构都主张，镇咳药物不应应用于儿童。 此时，可考虑选择不含镇咳药的止咳祛痰

• 多痰患者不宜用镇咳药

  痰是人体喉以下呼吸道分泌的黏液、脓液等混合物，人体通过咳嗽这一保护性反射动作把痰排出体外。镇咳药大多作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。痰多患者服用镇咳药可造成痰液潴留在呼吸道内，阻塞呼吸道，甚至继发细菌感染，反而加重病情。3岁以下的小孩，由于呼吸系统发育不成熟，痰液不易排出，若此时再服用较强的镇咳药，就会使痰液大量堆积在气管中，造成气管堵塞，严重者还可发生肺不张、心力衰竭等并发症。 因此，痰多患者不宜用镇咳药。正确的做法是痰多的患者咳嗽时，除积极治疗原有疾病外(如气管炎、感冒等)，应服用祛痰药治疗，将黏稠的痰

• 小儿干咳勿随意用镇咳药

  因为解剖结构不同，小儿气管和支气管比成人的要狭窄，痰难以咳出，就会堵塞气管导致呼吸道阻塞，从而造成缺氧。此外，如果患儿呈犬吠一样的咳嗽 伴有声音嘶哑、喉鸣，也可能是患急性感染性喉炎或急性喉气管支气管炎，一旦喉头水肿就可引起呼吸困难、窒息。所以，短期内咳嗽来势汹汹，咳声重浊并声嘶，或伴有喉鸣者，应赶紧就医诊治。 “现在，一些家长带孩子来看病，首先就说不要开抗生素，怕有副作用。其实，用不用抗生素应由医生根据病情和经验判断来决定。如果是细菌感染引起的咳嗽，采用抗生素治疗才有效果。对抗生素盲目抗拒，反而会导致治疗

• 小儿咳嗽不能马上用镇咳药

  小儿咳嗽不能马上用镇咳药 眼见得孩子在受罪，家长无不心急如焚，很多家长听到孩子一咳，马上就会找出止咳药给孩子吃上，或者会再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转这其中存在善意的误会——“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”，却不知道这样做可能会给孩子造成更大的伤害。 孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是一个误区。小儿咳嗽中有70%—80%是有痰咳嗽，3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果父母这时给予较强的止咳药，会导致痰液不能顺利排出，而

• 镇咳药的用药原则

  (1)应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症;或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。 (2)对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用，以利于痰液排出和加

• 吃什么药不能开车 镇咳药

  咳必清、咳好快及美沙芬等可引起头晕、头痛、嗜睡及乏力等不良反应，驾驶期间不宜服用。