了解第二产程的几个关键点
了解第二产程的几个关键点
什么时候开始进入第二产程呢?
第二产程就是“用力”阶段,开始于检查发现宫颈扩张10厘米的时候。
下降是什么意思呢?
当宫颈完全扩张并回缩到胎儿头部以上的时候,胎儿的头部就会沿着产道(见第六部分女性生殖系统解剖)不断下降。这种下降过程可以通过胎头下降曲线来评估。在骨盆入口以上是-3或者-4,在产道一半的地方记作0,而分娩前胎头着冠的时候计数最高,为+3。
这些数字代表着胎儿头部与骨盆中线距离的厘米数,在中线以上为负,以下为正。骨盆中线是一条连接坐骨棘的直线,而坐骨棘是由骨盆伸向阴道后壁的骨性突出。
大约需要多长时间才能彻底把胎儿娩出呢?
不同人之间差异巨大。平均来说,在分娩第一胎的时候,一般会需要15~3个小时左右。经产妇会更短,有时候只需要一个持续2分钟的用力阶段,就可以完成初产妇所经历的全部。而且大体来讲,不进行硬膜外麻醉所需要的时间比接受硬膜外麻醉要更短一些。
硬膜外麻醉药物种类、剂量不同,胎儿位置不同都会导致娩出时间的不同。枕后位的胎儿娩出所需时间就会相应长一些,甚至可能需要人工转动胎儿。
每个人用力的方式都不尽相同。总的来说,核心在于要把所有的力量都集中到腹壁肌肉上去。上半身一般需要斜靠,同时膝盖收起并外展,你丈夫或者护士会扶住你的脚。用力的时候通常下巴会贴住胸部,同时身体卷曲像一个“C”字型。当宫缩开始后,深吸气并屏住呼吸,像排便一样向下用力,每次数10下。每一次宫缩都要重复上述动作3~4次。
为什么有些孕妇只需要10分钟而另一些人却要用4个小时呢?
胎儿大小、胎位、骨盆形状、麻木程度以及孕妇耐力不同,都会导致胎儿娩出时间的差异。
大体而言,经产妇的第二产程会更短一些。因为支持子宫和膀胱的那些像弹簧一样强有力的结缔组织,在第一次经阴道分娩后已经被拉长了。这会导致经产妇在整个孕程中,都觉得胎儿位置比第一次分娩时候“低”,而也正是这个原因使得经产妇的第二产程会变得更容易一些。
儿童生长痛的定义和发生的原因有哪些
对于家长朋友来说关于儿童生长痛的定义,要了解生长痛是孩子的正常生理现象因此不用过于担心,当然最为关键的一点就是需要注意的是,当然为了确诊,最好可以进行检查,这个是非常关键点。
儿童生长痛的定义
生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是"生长痛"。
如何消除眼部细纹
1如何消除眼部细纹关键点一:区分真假眼纹
在了解如何消除眼部细纹之前,我们先来了解一下真假眼纹的怎么辨别吧!
方法一:食指放在眼角处,轻轻上推眼角皮肤,让细纹出现,保持5秒,然后放松皮肤,这时观察皮肤,如果细纹迅速恢复原状就说明是假性皱纹,如果细纹迟迟不退去就是真性皱纹了
方法二:拿一面镜子,对着光线看,如果不笑的时候就能看见的眼纹就是真性眼纹,如果笑的时候出现,不笑的时候消失了的,就是假性皱纹。
2如何消除眼部细纹关键点二:冷热水敷眼+轻柔按摩
过了25岁,眼部血液循环也跟着变差,眼周就像不流动的池塘,很容易淤塞出黑眼圈、浮肿或蜡黄现象,而眼周肌肤对营养成分的吸收也会变得缓慢。所以除了日常的保养程序之外,还可以用冷、温热毛巾(约40℃)交替敷在眼周肌肤,这个方式不仅能让精神清醒,还能改善眼周循环不良问题。同时还可以搭配指腹轻轻按摩,活络眼周淋巴系统,让眼部循环更顺畅,更好吸收营养品。
3如何消除眼部细纹关键点三:眼部护理品
针对肌肤早晚新陈代谢的节奏和吸收能力的不同,早晚应分别选用具有不同功效的眼部护肤品。早晨可选用柔和的咖喱霜,渗透力强,侧重补充日间流失的水分,活化肌肤;晚上则使用含有滋养成分,如胶原蛋白、维生素E等的眼霜,其营养丰厚、阻隔性强,适用于干燥肌肤,必要时以眼部精华液打底,仔细按摩轻拍,可使眼部肌肤得到充分的休息与保养。涂抹时,应用力度最柔和的无名指。
导乐分娩的优缺点
一、导乐分娩的优缺点
优点
导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率。
该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式,也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。
缺点
目前,国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师(即“导乐”)作为国内新型职业尚待规范和完善。
二、导乐分娩的方法
导乐分娩是如何进行的?下面来看一下。
1、以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。
2、采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。
胎盘滞留的护理
胎盘滞留的护理主要包括预防护理、心理护理及产程中的观察护理,这些过程需要助产护士做好产后分娩过程中的检查,及时报告和处理异常情况。同时,陪产的家人也要注意给产妇适当的心理护理,让产妇顺利分娩。
1、预防护理:由于胎盘滞留可导致产后严重出血的情况,在妊娠期的产妇就要充分了解胎盘滞留相关的产科知识。同时要做好孕前和孕期保健。在产前检查时要确认自己是否是胎盘滞留的高危人士,在分娩过程中,医生会对高危的产妇加强管理。
2、心理护理:助产护士和陪产的家人要及时消除产妇的心理压力,向产妇提供分娩指导,缓解产妇焦躁、紧张、恐惧等不良情绪。对切盼生男而生女的产妇,可以延迟到胎盘娩出后再告诉宝宝的性别,防止产妇由于太兴奋防止兴奋或抑郁而影响子宫收缩和胎盘娩出。
3、观察护理:这个过程中需要严格观察好分娩的整个过程,虽然胎盘滞留发生在第三产程,但在前两个产程中也应该做好胎盘滞留的预防和对出血的处理。
(1)第一产程。关心产妇饮食,多摄入水分。同时让产妇保持良好的宫缩,密切观察胎先露下降的情况。通过产程图监测产程进展,及时发现和处理产程延缓和停滞等情况。
(2)第二产程。防止出现第二产程延长,鼓励产妇鼓足信心和勇气。在胎儿被娩出后,收集出血量。注意心理情绪安慰和疏导,加强监护。
(3)第三产程。第三产程护理的重点在于识别胎盘剥离迹象。忌过早粗暴按压子宫或牵拉脐带。正确协助胎盘胎膜娩出,检查胎盘是否完整。对于产道损伤的产妇,及时缝合处理。注射缩宫素,促进子宫收缩,减少产后出血,如果产后出血大于200ml,应积找出原因,给予相应处理。收集测量产后出血量至少2小时。留产房观察2小时,每l5分钟测血压一次,注意产妇一般情况、宫缩情况、阴道流血情况。鼓励产妇饮水、进食和排尿,提倡早开奶,早吸吮,帮助子宫收缩。
(4)如果胎膜有残留,在产妇条件许可的情况下,进行徒手剥离取出;如果出现子宫收缩乏力等情况情况,在必要时,进行纱布填塞宫腔,压迫止血。如果出血不凝,考虑出现凝血功能障碍,应立即通知医生,第一时间采取相应的措施控制出血,同时做好输血准备。
孕前保健的关键点
当夫妻双方开始计划怀孕时,最好能在受孕前3个月就开始进行准备,尽量纠正不良生活习惯,使孕妈妈调理出易受精、适合孕育的体质,为胎儿打造一个理想的成长环境,孕育健康的优质宝宝。
准备怀孕的前3个月开始,就要特别注意饮食上的调理,因为孕妈妈在怀孕初期的3个月时间胃口不会太好,需要提前进行营养储备以供给胎儿的成长,而怀孕初期的3个月是胎儿成长的关键。
准妈妈合理安排三餐,规律进食,均衡摄取营养,是孕前调理的主要内容之一。当然,还需要养成良好的生活习惯,不能再像以前一样无规律地吃饭、睡觉、剧烈运动,要保持“绿色生活”、适度运动。整理好自己的生活环境,让生活变得舒适而安全,远离污染、放射物质、噪声等糟糕的生活环境,为孕育宝宝提供充分优良的物质条件。
妈咪小助手
需要做到的健康饮食要点:睡前3个小时尽量不要进食。含糖饮料、甜点、油炸食品、快餐食品要尽量少吃。多吃膳食纤维含量高的食物,新鲜蔬菜、水果、豆类及其制品、奶类及其制品、海产品、蛋类及其制品应当成为孕妈妈今后餐桌的首选。
孕前生理期卫生:每月一次的生理周期,是伴随女性大半生的“好朋友”,孕前调理也包括生理期的调养。一方面,要特别注意经期的卫生,防止不知不觉染上生殖系统疾病。经期特别注意阴部卫生,观察白带传递给自己的健康信号,勤换内衣裤,保持清爽洁净。远离阴道炎、宫颈炎、膀胱炎等妇科疾病,养成保持阴部卫生的好习惯。另一方面,经期也有禁忌,为自己的生理周期保驾护航。避免游泳、剧烈活动、性爱、盆浴,减少食用冰冻食物、冷饮等,少吃各种过热或过凉的瓜果和蔬菜等食物。
此外,还需要克服经期症候的干扰,在每次月经前容易出现心浮气躁、情绪低落、胸闷、腹胀、体重增加、全身水肿、食欲下降、长青春痘、头痛等状况,这些状况大多会在经期后好转。如果这些症状变得严重,健康可能开始出现了红色警报。所以,如果能在每次月经来潮时注重身体调理,对于子宫卵巢的功能也会有所帮助,对于女性激素的分泌、受孕概率都有正面影响。
导乐分娩的方法
(1)以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。
(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。
(3)密切观察产程进展,让产妇了解目前产程进展情况,及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁,使产妇由被动转为主动,提高产妇对产痛的耐受力,激励和鼓励产妇,形成良好的心理状态。
(4)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。
眼角细纹淡化方法
如何消除眼部细纹关键点一:区分真假眼纹
在了解如何消除眼部细纹之前,我们先来了解一下真假眼纹的怎么辨别吧!
方法一:食指放在眼角处,轻轻上推眼角皮肤,让细纹出现,保持5秒,然后放松皮肤,这时观察皮肤,如果细纹迅速恢复原状就说明是假性皱纹,如果细纹迟迟不退去就是真性皱纹了
方法二:拿一面镜子,对着光线看,如果不笑的时候就能看见的眼纹就是真性眼纹,如果笑的时候出现,不笑的时候消失了的,就是假性皱纹。
如何消除眼部细纹关键点二:冷热水敷眼+轻柔按摩
过了25岁,眼部血液循环也跟着变差,眼周就像不流动的池塘,很容易淤塞出黑眼圈、浮肿或蜡黄现象,而眼周肌肤对营养成分的吸收也会变得缓慢。所以除了日常的保养程序之外,还可以用冷、温热毛巾(约40℃)交替敷在眼周肌肤,这个方式不仅能让精神清醒,还能改善眼周循环不良问题。同时还可以搭配指腹轻轻按摩,活络眼周淋巴系统,让眼部循环更顺畅,更好吸收营养品。
如何消除眼部细纹关键点三:眼部护理品
针对肌肤早晚新陈代谢的节奏和吸收能力的不同,早晚应分别选用具有不同功效的眼部护肤品。早晨可选用柔和的咖喱霜,渗透力强,侧重补充日间流失的水分,活化肌肤;晚上则使用含有滋养成分,如胶原蛋白、维生素E等的眼霜,其营养丰厚、阻隔性强,适用于干燥肌肤,必要时以眼部精华液打底,仔细按摩轻拍,可使眼部肌肤得到充分的休息与保养。涂抹时,应用力度最柔和的无名指。