便秘引发出眩晕的原因是什么
便秘引发出眩晕的原因是什么
一、器质性便秘
(一)结肠、直肠和肛门疾患:
1、良恶性肿瘤。
2、肠道感染性炎症:如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。
3、炎性肠病:克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。
4、肠系膜血管栓塞。
5、痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。
6、性病性淋巴肉芽肿。
(二)肠外感染性疾病:如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。
(三)内分泌代谢性疾患:如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症,糖尿病,尿崩症等。
(四)肠道平滑肌病变:
1、肠道平滑肌无力:老年体弱、肺气肿。低钾性麻痹等。
2、肠道平滑肌痉挛:慢性铅中毒、血冲附病等。
(五)神经系统病变:
截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。
二、功能性便秘
1、排便动力缺乏:如提肛肌、隔肌、腹壁肌无力,多次妊娠J胖或急剧消瘦等。
2、结肠痉挛:多数患者表现腹泻与便秘交替,见于肠易激综合征。
3、直肠排便反射迟钝或丧失:如排便环境不方便、经常对便意忽视,未养成定时排便的习惯,日久影响排便反射。常见于习惯性便秘。
4、其他:如进食过少或食品过精细,饮食中含纤维素不足,对结肠的运动缺乏刺激。
眩晕症的症状原因 眩晕症的发生机制
眩晕的发生机制依病因不同而异,但有些疾患所致的眩晕至今机制不明。在此仅作简单介绍。
为梅尼埃病的基本病理改变,引起积水的病因至今末明。有学者认为是由于交感神经兴奋,内耳血管痉挛,血流量减少,局部缺氧,内淋巴分泌减少,蜗管内通透性增加,使内耳膜迷路积水,导致膜迷路压力增加,半规管壶腹端膜破裂,内淋巴中大量钾离子流人外淋巴,引起前庭神经纤维急性钾中毒,半规管急性麻痹,发生眩晕。
一般多认为椎动脉供血不足是引起颈性眩晕的主要原因。当颈椎椎体病变或推问关节病变致椎动脉受压、血流障碍、前庭缺血而山现眩晕。
(1)耵聍及外耳道异物刺激:耵聍或异物压迫鼓膜,经听骨链使内耳受到刺激,导致两侧前庭发生不对称反应。
(2)鼓膜穿孔:冷空气或滴耳药刺激迷路窗内耳受到激惹。
(3)迷路震荡:内耳受到外力冲击后,内耳结构充血、出血或水肿,耳石膜创伤、耳石结构离断等变化,导致前庭功能障碍。
眩晕症的原因 颅内肿瘤
如果大脑半球里面发生肿瘤,都可能引发眩晕。原因是肿瘤的发生可能直接侵犯或压迫前庭系统或使颅内压增高。一般情况下,因为肿瘤导致的眩晕病情会程缓慢的进行性发展。
眩晕的原因
人的耳朵分为外耳、中耳和内耳,前庭器官在人的内耳中,它和耳蜗紧密相连,总称位听器官。位置的位,听觉的听。前庭负责身体的平衡,耳蜗负责听声音。常见的疾病:
1.高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生眩晕。
2.低血压症:低血压眩晕也是非常多见的,特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然眩晕,旋即消失,再做同样动作时又觉眩晕。
3.动脉硬化症:动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
4.脑瘤:发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
5.脑血栓:轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后,其远端部分仍可通过自动调节,使血管阻力减低,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。
6.贫血:贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕,恶性贫血眩晕尤为明显,患者可因中枢神经系统缺氧,导致神经系统的器质性变化。因此,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失,眩晕加重。
7.甲状腺功能减退:本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外,新陈代谢较低,血中乳酸聚集波及内耳,也可引起眩晕。
8.运动不足:有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长,体内营养物质耗损过多,血糖浓度降低,或者剧烈运动时,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
9 .内耳疾病:耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征,迷路炎、前庭神经炎等。
10.某些药物服药期的不良反应。
眩晕的原因
1.高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生眩晕。
2.低血压症:低血压眩晕也是非常多见的,特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然眩晕,旋即消失,再做同样动作时又觉眩晕。
3.动脉硬化症:动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
4.脑瘤:发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
女性长期便秘有什么危害
便秘引发子宫颈癌案例:
近日,一名因便秘持续超过八周的女患者前来急诊,她除有严重的便秘症状外,还有轻微左下腹胀痛及轻微贫血、显微血尿的情形。检查发现,患者有左侧水肾合并左侧输尿管水肿,左侧输尿管下端狭窄。会诊妇产科,并进行子宫颈抹片及病理切片检查后,确定该名患者为第3期子宫颈癌,目前病人正持续接受放射线治疗中。
便秘引发宫颈癌
便秘是现代人常见的肠胃疾病之一。一般来说,便秘的症状,轻微的是解便量减少、解不干净,若是到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便,就是便秘的表征了。
医学观点认为,一个人1周解便的次数不到3次即是便秘。虽然短暂的便秘并不代表肠胃异常,但是若是便秘现象持续超过3周以上,则应该及早就医,尤其当发现个人解便习惯改变,如经常便秘改变成经常腹泻,或经常腹泻转变成经常便秘时,就需去医院治疗,寻找便秘的原因。千万不要置之不理,忽略身体发出的警讯。
当便秘症状持续超过3周,最好就医检查。因大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔,当女性患子宫颈癌时,有六分之一的患者容易因子宫颈癌影响大肠蠕动,进而导致便秘。
眩晕症是怎么引起的 情绪原因
经常情绪不佳、精神疲劳、过劳都可能诱发自主神经紊乱,导致眩晕的发生。这种情况女性较为多见,发生眩晕逗可能持续数小时或者数天。
眩晕的原因
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。
眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。
引起眩晕的疾病种类很多,不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与耳部疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解。
眩晕症的原因揭秘
1.耳石症
在临床上最为常见,多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关,起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
2.梅尼埃病
临床表现是眩晕呈间歇性反复发作,间歇数天、数月、数年不等。常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态,伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等,个别呈持续状态,连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻,发展到完全耳聋时眩晕也消失。3.椎基底动脉系统缺血性病变
有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为:①短暂缺血发作型 发作无定时,可一日内数次或数日1次,一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳,重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。②进展性卒中型 发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重,数日后达高峰。③完全性卒中型 发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰,明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。
还有其他病变也可导致眩晕,都属于眩晕症的范畴,如:小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
便秘引发精神症状
1)精神心理障碍发生于便秘之前, 称“ 原发性” 精神心理异常;
2)精神心理障碍发生于便秘之后, 称“继发性” 精神心理异常。消化道运动受自主神经和内分泌系统的影响, 这两个系统中枢与情感中枢的皮层下整合中心位于同一解剖部位, 故易受精神心理因素的影响。
原发性精神心理障碍在慢性功能性便秘中的发病机制尚不十分清楚, 可能与通过大脑皮质影响下丘脑及自主神经系统, 从而使肠蠕动和肠管张力减弱有关。精神紧张可使肛压升高, 长期情绪抑郁, 精神压力大可导致内括约肌弛缓, 同时使交感神经兴奋性增强, 抑制肠道运动和分泌而产生便秘。
便秘是临床常见症状, 可以由多种疾病引起, 我们主张凡出现粪质干硬, 排便过程费力、困难,排便时间延长, 无便意(或便意弱), 或虽有便意而欲便不便, 排出不畅、便后不爽, 肛门坠胀等症状, 即可诊断为便秘。精神心理障碍指的是大脑机能活动发生紊乱, 导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面: 先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退, 绝大多数病人缺乏自制力, 不承认自己有病, 不主动寻求医生的帮助。
眩晕症的发病原因
一、发病原因
1.前庭系统性眩晕 ①周围性:A.耳源性;B.神经源性。②中枢性:A.脑干病变;B.小脑疾病;C.大脑疾病。
2.非前庭系统性眩晕 ①眼性眩晕。②心血管疾病。③全身中毒性代谢性疾病。④各类原因的贫血。⑤头部外伤性眩晕。⑥颈椎病。⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。
二、发病机制
人体平衡与定向功能有赖于视觉、本体觉及前庭系统(合称平衡三联)的协同作用来完成,以前庭系统对躯体姿位平衡的维持最为重要。前庭系统包括内耳迷路末梢感受器(半规管中的壶腹嵴、椭圆囊和球状囊中的位觉斑)、前庭神经、脑干中的前庭诸核、小脑蚓部、内侧纵束、前庭皮质代表区(颞叶)。
现代研究表明,前庭系统中神经递质在眩晕的发生与缓解中起着重要作用。在外周和中枢前庭回路中,已证实均存在胆碱能、单胺能和谷胺酸能突触。谷氨酸是前庭神经纤维主要的兴奋性神经传导递质,它可能通过N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体影响前庭代偿功能。在脑桥和延髓中发现乙酰胆碱M受体,涉及头晕的受体推测主要是M2型。GABA是一种抑制性神经传导递质,它存在于二级前庭神经元和眼球运动神经元之间的连接处。在中枢前庭结构中发现有组胺弥散分布,组胺能受体定位于前庭细胞突触前和突触后,H1和H2两个亚型均影响前庭效应。去甲上腺素主要调节前庭兴奋作用的强度,也影响前庭的适应性。近来发现多巴胺对前庭系统具有调节作用。
正常时,前庭感觉器在连续高强频率兴奋时释放神经动作电位,并传递至脑干前庭核。单侧的前庭病变迅速干扰了一侧紧张性电位发放率(tonic electric potential firing rate),从而引起左右两侧前庭向脑干的动作电位传递不平衡,导致眩晕。
眩晕的临床表现、症状的轻重及持续时间的长短与起病的快慢、单侧或双侧前庭损害、是否具备良好的前庭代偿功能等因素有关。当病变刺激或损害一侧前庭时,由于左右两侧正常的前庭平衡系统被打破,严重的前庭失衡导致迅即出现眩晕。若起病急骤,自身的前庭代偿功能来不及建立,则患者眩晕重,视物旋转感明显。稍后由于自身调节性的前庭功能代偿,患者眩晕逐渐消失,故绝大多数前庭周围性眩晕呈短暂发作性病程。若双侧前庭功能同时损害,如耳毒性药物所致前庭病变,两侧前庭动作电位的释放在低于正常水平下基本维持平衡,故通常不产生眩晕,仅主要表现躯干平衡不稳和摆动幻觉;由于前庭不能自身调节代偿,症状持续较久,恢复慢。缓慢进展的单侧前庭损害,如听神经瘤,通常也可不产生眩晕,系两侧前庭兴奋传递的不平衡是逐渐形成和中枢神经系统代偿所致。
由于前庭核与眼球运动神经核之间有密切联系,当前庭器受到病理性刺激时常出现眼球震颤。前庭诸核通过内侧纵束、前庭脊髓束及前庭-小脑-红核-脊髓等通路,与脊髓前角细胞相连接,所以,前庭病损时还可出现机体向一侧倾倒及肢体错物定位(指物偏斜)等体征。
前庭核还与脑干网状结构中的血管运动中枢、迷走神经核等连接,因此损害时往往伴有恶心、呕吐、苍白、出汗,甚至血压、呼吸、脉搏等改变。前庭核是脑干最大的核团,对血供和氧供非常敏感。前庭及耳蜗的血液供应来自内听动脉,该动脉有两个分支,大的耳蜗支供应耳蜗和前庭迷路的下半部分,小的前庭前动脉支供应前庭迷路的上半部,包括水平半规管和椭圆囊,两支血管在下前庭迷路水平有吻合,但在前庭迷路的上半部则无吻合;此外,从耳囊到膜迷路并无侧支循环。因此,由于前庭前动脉的血管径较小、又缺乏侧支循环,故前庭迷路上半部分选择性地对缺血更敏感。所以当颅内血管即使是微小的改变(如狭窄或闭塞)或血压下降,均可影响前庭系统的功能而出现眩晕。
良性阵发性位置性眩晕检查
必要时进行变位试验,有条件的医院,变位试验最好在视频眼震图上进行观察,变位试验是诊断BPPV,尤其是诊断后半规管BPPV的金标准。诊断BPPV的变位试验主要有:
1.Dix-Hallpike试验是确定后半规管或上半规管BPPV常用的方法。眩晕和眼震的出现具有潜伏期和疲劳性。具体操作步骤如下(以右侧为例):患者坐于检查床上,检查者位于患者后方或前方,双手把持其头部,向右转45度,保持此体位不变,迅速将体位改为仰卧位,头向后悬垂于床外,与水平面呈30度,头位始终保持45度不变,观察眩晕和眼震情况。由于眩晕和眼震的出现存在潜伏期,检查时本体位需保持30秒。后半规管BPPV患者常于患耳向下时诱发出眩晕和眼震。眼震为垂直扭转性,眼震快相垂直于头顶(上跳性眼震),同时快相向测试耳,即向地性眼震。上半规管BPPV,为患耳向上时可诱发出眩晕和眼震,眼震为垂直扭转性,眼震快相向下(向足侧,下跳性眼震),同时会看到朝向对侧(背地性眼震或离地性眼震)的扭转成分。
2.滚转试验是确定水平半规管BPPV常用的方法。具体操作步骤如下:患者平卧于检查床上,头前倾30度,可以根据患者的病情和检查者的习惯,首先向左侧还是右侧快速转头。每个位置均要注意观察眼震,并记录眼震的方向和持续时间,水平半规管BPPV为水平方向眼震。以右侧水平半规管管结石症为例,向双侧转头均可出现向地性眼震,但以右侧转头时眩晕和眼震更为明显,据此来判断侧别。而水平半规管壶腹嵴顶结石症患者,患耳向上或向下时,眼震方向为背地性眼震(离地性眼震)。
引发便秘的原因
1、自发性:不是器官性的疾病,而是大肠迟钝、急躁性大肠功能异常,以及排便出口阻塞所致。
2、内分泌性:如怀孕时内分泌异常,或是有女性生殖系统疾病者。
3、神经性:例如糖尿病引发的周边神经病变、中风、长期服用利便剂等。
4、肠道性:例如肠扭结、狭窄、术后沾连、发炎、缺血、甚至严重痔疮、溃疡等。
5、心理性:焦虑、抑郁、适应不良等情绪病患者。
6、排便习惯不良:很多患者习惯在排便的同时做其他事情,这样很容易分散精力,且排便的时间也过长,不利于排便反射的连续进行从而慢慢引发便秘。
7、药物性便秘:服用了一些影响肠蠕动的药物也会引起便秘,如抗抑郁、抗胆碱类的。长期服用泻剂,一旦停药也会引起便秘。