宫腔粘连的病因
宫腔粘连的病因
妊娠因素(25%)：
与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
非妊娠因素(30%)：
子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
手术炎症因素(30%)：
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
人为因素(10%)：
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
其他因素(5%)：
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
宫腔粘连要做哪些检查？
宫腔粘连手术前是需要一系列检查的，判断是否为宫腔粘连，病症严重如何?对于这个病，我们要做哪些检查呢?下面我们就来给大家简单的介绍下这方面的知识!
1、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
2、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。
4、子宫碘油造影：有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。 ...
盆腔积液会导致不孕吗
1)合并输卵管发炎、输卵管堵塞。病理性的盆腔积液多数会合并输卵管病变，如输卵管炎、输卵管堵塞不通、输卵管积水等，导致输卵管管腔粘连、狭窄不通，使精子与卵子无法正常顺利地结合，从而导致不孕的发生。
2)继发子宫内膜炎、宫腔粘连。盆腔积液多由炎症造成，容易继发子宫内膜炎、宫腔粘连病症，导致子宫内膜的生理功能(行经、生殖、屏障、排泄和内分泌)失调、紊乱，破坏子宫内膜的完整性，阻碍受精卵着床和发育，以致不孕。
除以上主要因素外，病理性的盆腔积液本身也会引起生殖道分泌物增多，且分泌物的性状、ph值等都可发生改变，会影响精子的存活时间和活动能力，导致不孕。
人流后闭经如何处理
如基底层完全损伤，子宫腔前后壁完全粘连，病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净，甚至宫腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮。造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外，产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮，但卵巢功能正常，如没有其他症状，也没有生育要求，可不做治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎需要治疗原发病，但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复，仍然闭经。闭经的情况下不仅以后不能生育，而且会引起卵巢早衰，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。
一般来说，人流后月经规律会改变，女性可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常，人流后一般30-40天来月经，术后月经不来有以下的原因：一是有宫颈粘连或宫腔粘连，导致经血不能排出或排出不畅。二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少。针对这种情况，可以做一下B超测子宫内膜厚度，必要时做宫腔镜检查，如有内膜粘连，可在宫腔镜下加以分离，然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。
所以提醒大家，一定要注意的是，由于人流对女性来说是有严重的创伤，一定要尽量不要做人流，如果是暂时不想生孩子，一定要采取可靠的避孕方法才行，以免会由于人流的伤害，会导致出现闭经，或更大的伤害。
子宫腔粘连原因
1.宫腔操作史
(1)妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
(2)非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
2.手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3.人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
盆腔粘连影响怀孕吗
专家解释，盆腔粘连是一个统称，盆腔粘连指的是盆腔内的组织器官，象子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后，使的组织器官发生了炎性病变。盆腔粘连影响怀孕的主要原因有以下几点。
1、影响精子的活动能力与成活率
盆腔炎症长期没有得到较好的治愈的话会引起盆腔粘连。盆腔粘连会使得炎性分泌物不断增加，这些分泌物会不同程度地杀伤精子和影响精子活力，导致正常的、健康的精子减少，影响精子和卵子的结合，导致不孕。
2、并发输卵管积水、输卵管粘连不通
盆腔粘连常常与输卵管积水、输卵管粘连不通同时存在，输卵管充血、水肿、增粗、变硬，形成管腔粘连、狭窄直至堵塞，以致输卵管不通或通而不畅，使精子与卵子无法正常顺利地结合，导致不孕。
3、并发子宫内膜炎、宫腔粘连
盆腔粘连容易并发子宫内膜炎、宫腔粘连病症，导致子宫内膜的生理功能(行经、生殖、屏障、排泄和内分泌)失调、紊乱，破坏子宫内膜的完整性，阻碍受精卵着床和发育，以致不孕和流产。
女性盆腔粘连的影响
盆腔是女性体内的一个聚宝盆，许多重要的脏器都在这个地方，但这个部位也很容易出现问题，例如盆腔粘连。盆腔粘连是什么引起的呢?盆腔粘连会影响怀孕吗?随着社会的不断发展，女性不孕的机率越来越高，其中盆腔粘连就是其中之一。专家表示，盆腔粘连会影响到女性怀孕。
专家解释，盆腔粘连是一个统称，盆腔粘连指的是盆腔内的组织器官，象子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后，使的组织器官发生了炎性病变。盆腔粘连影响怀孕的主要原因有以下几点。
1、影响精子的活动能力与成活率
盆腔炎症长期没有得到较好的治愈的话会引起盆腔粘连。盆腔粘连会使得炎性分泌物不断增加，这些分泌物会不同程度地杀伤精子和影响精子活力，导致正常的、健康的精子减少，影响精子和卵子的结合，导致不孕。
2、并发输卵管积水、输卵管粘连不通
盆腔粘连常常与输卵管积水、输卵管粘连不通同时存在，输卵管充血、水肿、增粗、变硬，形成管腔粘连、狭窄直至堵塞，以致输卵管不通或通而不畅，使精子与卵子无法正常顺利地结合，导致不孕。
3、并发子宫内膜炎、宫腔粘连
盆腔粘连容易并发子宫内膜炎、宫腔粘连病症，导致子宫内膜的生理功能(行经、生殖、屏障、排泄和内分泌)失调、紊乱，破坏子宫内膜的完整性，阻碍受精卵着床和发育，以致不孕和流产。
宫腔粘连治疗的最佳时间
其实任何时候都可以治疗宫腔粘连。能够引起宫腔粘连的病因有很多，部分病因会有持续恶化的可能性，因此得了宫腔粘连以后越早治疗越好。很多患者纠结于什么时间治，这其实是没必要的，不管是宫腔粘连还是其他疾病，都是发现了以后就要及时治。
宫腔粘连的检查方法
1、子宫镜的检查：最直接且最明显的诊断性检查就是采用子宫镜检查，能够直接在目视的情况下，看出子宫腔内是否发生粘黏，或者是粘连的位置和其粘黏的程度。
2、超音波检查：如果女性朋友子宫腔内有明显的粘黏，通常导致子宫壁显得非常的薄弱，且在子宫腔内是造成不同影响，而超音波只是做粗略的检查。
3、血液检查：通过对女性朋友血液检查，了解女性没有月经情况，与更年期后女性卵巢功能早衰加以区别。一般有卵巢刺激到荷尔蒙检查和脑下垂体所分泌荷尔蒙情况的检查等。
4、萎缩性出血测验：通过该实验来判断女性是否患有宫腔粘连，如果女性在采取此法检查时，没有月经来潮，说明女性患有子宫腔粘连。
宫腔粘连的主要症状表现
宫腔粘连是一种比较常见的妇科疾病，它是造成女性不孕的原因之一。专家指出，如果及早了解宫腔粘连的症状，就可以及早预防，那么宫腔粘连有哪些表现呢?
女性患宫腔粘连会有以下症状表现：
1、小腹疼痛
通常来说，人工流产或者刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。
2、月经异常
宫腔完全粘连者，可出现闭经，宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
3、妊娠异常
易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。
健康小贴士：由于每个患者所患疾病的病因不同，症状不同，而且每个人的体质也有所差别，所以所采用的治疗方法也不一样，建议您与不孕不育专家直接沟通，专家会根据您的自身情况做详细解答!
专家介绍，宫腔镜具有检查、治疗的双重功能，不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断，还可准确、完全地分离粘连病灶，快速恢复宫腔形态，防止分离后的再度粘连，促进损坏的子宫内膜修复，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，达到治愈月经不调、女性不孕、习惯性流产、早产等系列病症。
做完人流后子宫会有变化吗
人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净,甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮。
造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。