先天性膝关节脱位的治疗方法有哪些

先天性膝关节脱位的治疗方法有哪些

先天性膝关节脱位西医治疗

(一)治疗

1.保守治疗

适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者，可用支具或石膏治疗，膝关节保持屈曲位，持续固定1年左右。对幼儿，可先用骨牵引松弛挛缩的软组织，再采用支具或石膏固定。

2.手术治疗

(1)软组织松解术：

①适应证：年龄小于2岁，病变较轻者。

② 手术方法：通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带，“z”形延长股四头肌肌腱，切断膝关节内粘连组织，将关节囊前侧切开，使膝关节尽量屈曲达 90°。石膏固定8周。若关节形态异常，畸形不能矫正，软组织松解后活动仍受限，可同时做股骨远端或胫骨近端截骨术，选择的截骨部位决定于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后，用不过伸的石膏或支具保持膝关节的位置，至少需固定1年左右。

(2)Curtis和Fisher手术：

①适应证：本术式适用于3岁以上的膝关节全脱位者。

② 手术方法：于大腿内侧上至股骨小转子，下至胫骨粗隆，显露前方大腿肌肉，于髌骨上方将股四头肌做倒“V”形或“Z”形延长。横形切开膝关节前方关节囊，向后伸延至内、外侧副韧带，松解髌韧带外侧部分，使髌骨移至髁间窝的正常位置上。若髂胫束和侧副韧带紧张，亦同时做“Z”形延长术。以股骨长轴为准，使髌骨恢复到正常状态，再缝合延长的股四头肌等，保持膝关节在屈曲30°位置，用长腿管型石膏固定。术后6周拆除石膏，开始自动与被动相结合方式的锻炼;10～12周可开始负重;年龄较大的患儿，需再坚持用支架1年左右。

先天性膝关节脱位是怎么回事

一、发病原因

对此病病因的说法不一，有的认为是在胎内股四头肌退化或胎儿期肌性营养不良;有的认为系因膝关节位置异常。

二、发病机制

先天性膝关节脱位患者常合并有肢体骨骺发育异常，并伴有膝关节前方关节囊和股四头肌发生挛缩;可出现髌骨发育不良或缺如，股外侧肌有纤维性变等;髌骨向外侧移位，髂胫束和股外侧肌间隙增厚;膝十字韧带变细或缺如。

髌骨软化症鉴别

在诊断上，本病需与多种疾病进行鉴别，其中包括：

1、先天性盘状半月板肥厚;

2、先天性膝关节脱位;

3、内外侧半月板损伤;

4、半月板钙化;

5、半月板骨化;

6、剥脱性骨软骨炎;

7、滑膜软骨瘤病;

8、关节滑膜皱襞综合征;

9、半腱肌、半膜肌腱滑脱;

10、股二头肌腱滑脱等。

关节脱位是怎么分类的

组成关节各骨的关节面久去正常的对合关系，称为关节脱位，又称脱臼。

关节脱位是怎么分类的?

1.按脱位发生的原因分类

(1)创伤性脱位：冈暴力作用于正常关节而引起的脱位，青壮年多见，肘关节脱位最多，肩关节次之。

(2)先天性脱位：团胚胎发育界常，或胎儿在母体内受外界因素影响引起的脱位，如先天性筋关节脱位。

(3)病理性脱位：因关节结构被病变破坏后丽发生脱位，例如结核性或化脓性关节炎引起的关节脱位。

(4)习惯性脱位：创伤性 关节脱位 后治疗不当，关节囊缺损大，过于松弛，轻微外力即可引起再脱位，有的可反复发生，称习惯性脱位，如4惯性颓下领关节脱位。

2.按脱位的时间分类

(1)新鲜脱位：脱位后州可在3周以内者。

(2)陈旧性脱他：脱位后时间超过3周者：

3..按脱位的程度分类

(1)半脱位：脱位后关节面部分失去对合关系。

(2)全脱仿：脱位后关节面完全失去对合关系。

人们在预防关节脱位的过程中，要注意好以上3方面的专家知识。希望上面的介绍对您有一定帮助，出现骨科病症，选择正规的骨科医院进行治疗，祝您早日康复.

膝盖一动就响是怎么回事

膝盖一动就响是怎么回事?关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。

锻炼时关节发响有两种可能。一种是关节正常活动而产生响声，没有疼痛的感觉。另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响，绝大多数伴有疼痛的感觉。

属生理性的关节发响是关节正常活动产生的对身体无害，多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人，随着健身锻炼水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种音响就会减轻。

属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动，并在锻炼后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。

常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显;先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30°～40°时出现弹响;内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征。

如确诊为半月板破裂或有碎骨等，最好在手术治疗后，再系统参加健身锻炼。如果是一般的骨关节痛，可以继续参加健身锻炼，还可采取静力练习或动力练习两种方法进行锻炼，以逐步加强关节机能，减轻或消除疼痛。

膝盖响是怎么回事儿呢

膝关节响分生理性和病理性两种，生理性弹响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音，例如膝关节屈伸活动时，关节外侧月国肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”。

病理性弹响是指膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动，提示关节组成的某些部位发生变化。

单纯的生理性关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现的病理性弹响，则应以治疗原发病为主。

常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显;先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30～40时出现弹响;内外侧半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、关节滑膜皱襞综合征。

对于总是出现这种呼声的人士建议到医院进行拍片检查，不要大意，除了一定的治疗以外，平时的保健调养也是必要的。注意膝盖处不要着凉，在睡前按摩膝盖处等，也可以到医院进行一定的理疗等，这都有利于调养和恢复。

活动时关节响是怎么回事

常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显;先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30°～40°时出现弹响;内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征。

引起膝关节弹响的关节外异常有：半腱肌、半膜肌腱滑脱;股二头肌腱滑脱。浑身关节弹响可能是缺少锻炼所致。关节活动的时候，里面有软骨可以缓冲力量，另外有关节液起到“润滑剂”的作用，防止骨头之间的摩擦。

长期坐办公室，缺少锻炼，关节活动少，关节液产生得就少。另外有些人天生属于“干性关节”，关节液分泌得比一般人少，这样都会使得关节骨头相互摩擦，发出响声。关节液少的结果就是软骨营养差。没有了软骨的缓冲，骨头会生出骨赘，加剧弹响，并产生疼痛。

要减少膝关节声响的最好方法，就是多蹲蹲马步。下蹲时上身尽量挺直，膝盖不要超过脚尖，以免全身的重量都压在膝盖上。空闲的时候，还可多拉伸膝关节，即上身站直了，右手拉住左脚脚踝并往上提。等膝关节逐渐适应后，还可以尝试着做剪蹲。

其实你们大可不必担心，运动的时候往往会出现关节响等症状，这都是正常的现象，可能是因为你不经常运动造成了。在这里小编要提醒大家，一定要选择适合自己的运动项目，不要一味的去进行各种尝试，往往会造成组织肌肉拉伤等情况。

先天性膝关节脱位的治疗及预后

1、保守治疗 对于3月龄以下婴儿，手法复位能使膝关节到屈曲位者，可以保守治疗。具体方法是用手法使膝关节屈曲，然后用石膏固定于屈曲位，约1周左右更换石膏，逐渐加大屈曲角度，到膝关节完全复位后，可以用支具巩固，一般约6月左右。对于手法复位困难者，可先行胫骨牵引，然后再复位，石膏固定和支具治疗。

2、手术治疗 如果就诊时脱位明显，年龄较大，或者保守治疗失败病例，采用手术治疗。如果影响复位的主要是软组织，通常采用软组织松解术，具体手术如下：采用膝关节前内侧切口，暴露股四头肌、髌骨和髌韧带，打开前部关节囊，松解粘连的关节腔内组织，然后Z形延长股四头肌肌腱，屈曲膝关节到90°，如果软组织松解后困难，可采用股骨下端和胫骨近端截骨，然后石膏固定，约2月左右改用支具继续，持续1年。对于年龄较大者，也可采用Curtis-Fisher方法治疗，主要的手术步骤是：暴露后倒V形或Z形延长股四头肌，然后切开关节囊前部，彻底松解关节腔内粘连组织，同时将侧副韧带后移，松解紧张的髂胫束，然后屈曲膝关节，同时纠正髌骨到正常位置，然后屈曲膝关节30°固定，约6周拆除石膏，功能锻炼，继续支具固定

髋关节脱位有什么表现 髋关节脱位挂什么科

髋关节脱位，主要是指股骨头从髋臼臼体内完全脱出造成的这种髋关节脱位，有先天性的和继发性的两种，先天性的主要是发育造成的，出现这种情况需要到小儿外科去进行就诊，一般是小儿骨科，如果说是由外伤造成的髋关节脱位，一般是见于成年人，建议到骨科或者是创伤骨科进行就诊。

膝盖会响是什么原因

1、膝关节响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音;例如膝关节屈伸活动时，关节外侧月国肌滑动产生的声音，医学上叫"弹响膝"。膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

2、单纯的关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响，则应以治疗原发病为主。

3、常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显;先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30~40时出现弹响;内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征。膝关节响是由于局部发生无菌性炎症和水肿和局部代谢受阻所导致的。

了解了膝盖会响的原因以后，我们一定就能比较好的处理一下这一现象了。我们也知道要是膝盖会响是一种病理性的变化的，我们一定要去医院及时进行疾病的治疗的。我们除了要做到这些外，我们还要认真的对待我们的身体，要多多的锻炼自己的身体才好。

常见的骨科疾病有哪些

由于先天性髋关节脱位的症状表现不被大家所熟知，因此很多人在出现先天性髋关节脱位症状时却对其毫不知情，更有甚者会因为错误的诊疗方法而导致病情的加重，所以，对于先天性髋关节脱位知识的了解是十分有必要的。

先天性髋关节脱位主要病理特点：

①股骨颈短，股骨颈变粗，股骨颈前倾角增大;可增至45度甚至90度。

②股骨头变成不规整的椭圆形，有受压征，关节软骨变性、脱落，股骨头骨骺中心出现及发育迟缓。

③圆韧带拉长、增宽、肥厚，部分病人与关节囊粘连成一片而消失。

④关节囊拉长松弛，关节囊挛缩成葫芦状。

⑤髋臼窝变小变浅呈斜坡状，髋臼指数增大;髋臼呈椭圆形、三角形，髋臼向上、向前方旋转;髋臼前缘内上方缺损区;关节盂唇增大内卷;髋臼内脂肪增生。

有关先天性髋关节脱位的病理特点已经在文中详细的列举出来，希望大家能够在日常生活中通过多方面的对先天性髋关节脱位这种小儿骨科常见病的相关知识多加了解，目前来讲，先天性髋关节脱位的治愈率还是相当高的，所以家长朋友不必为小儿患有先天性髋关节脱位这种疾病太担心。

小儿骨折如何鉴别诊断

小儿骨折的鉴别主要是关节脱位。

关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位。

关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。