如何诊断尘肺病
如何诊断尘肺病
诊断依据一：病史：尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。
诊断依据二：症状和体征：尘肺病早期患者多有气短症状，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，随着病情的加剧，患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。
诊断依据三：辅助检查：如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病，则还可以参考以下辅助检查结果。
(1)X线检查：X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期，分别用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区;I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区;Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。
(2)肺功能检查：尘肺患者在进行肺功能检查时，早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析：血气分析可显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。
(4)舌苔及脉像分析：尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚而腻，脉象微弱，且静止时脉搏跳动缓慢，稍剧烈活动，脉搏跳动次数较静止时快两倍，患者此时感到胸闷气短。
怎么判断是不是患有尘肺病
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片：
尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。
尘肺X射线分期：
根据X射线胸片影象学改变的程度，将尘肺分为：一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ)，“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护，不是独立的一个期别。
以上就是尘肺病的主要诊断方法，那些长期接触生产性粉尘的工人平时一定要多注意。一方面要从生活细节预防尘肺病，另一方面也要经常进行身体检查，一旦发现患有尘肺病就应该及时治疗。越早治疗，费用越低，痊愈的可能性也越高。
尘肺病分为几期
据尘肺病出现尘肺病变的范围和严重程度，可将尘肺病分为以下四期：(1)无尘肺期。(2)Ⅰ期尘肺。(3)Ⅱ期尘肺。(4)Ⅲ期尘肺。
尘肺病分为几期，一般情况下我们会把尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。
尘肺病I期：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区;I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。
尘肺病Ⅱ期：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区;Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。
尘肺病Ⅲ期：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。
哪些医院看尘肺比较好
医资力量：医资力量是评价一个尘肺病治疗医院好与不好的一个很重要的标准，术业有专攻，医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。选择尘肺病治疗医院，不只看医院整体情况，还应该考虑医院的重点科室。
专家团队：专家团队是患者选择尘肺病治疗医院的一个很重要的参考标准，一个医生是看不好尘肺病的。尤其是临床新技术不断涌现，各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入，推动着尘肺病医院日新月异的向前发展。尘肺病病纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求尘肺病病的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律，是专业尘肺病治疗医院的挑战，因此，在选择尘肺病治疗医院时，难免对专家团队很是看重。
医德医风：救死扶伤本应该是医生的职业操守，但是在利益的驱动下，有的庸医不仅治不好病，还唯利是图。因此，尘肺病医院如何选择?医德医风也应该作为考察医院的一个重要标准。
特色疗法：特色疗法是选择一家尘肺病治疗医院不可缺少的一点。治疗尘肺病非一时之功，有经过长时间治疗仍不能控制，甚至不见好转反而病情加重的尘肺病患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总能找出患病根本，有效缓解病情的方法。
尘肺病可以活多长时间
尘肺病人的常规治疗尘肺患者应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，包括加强营养，坚持医疗体育，增加机体抗感染能力，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高尘肺病患者生化质量。
尘肺病治疗药物由于目前尚无能使尘肺病变完全逆转的药物，药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展。如克矽平、有机吕制剂、派喹类、汉防己甲素等，一般在染尘的同时应用有效，染尘后纤维化形成时上述药物使用无效，且长期用药后也带来许多不良反应。
尘肺病治疗早起是通过肺灌洗排出尘肺病患者肺内沉积的矽尘等有害物质。对改善肺功能有一定的效果，但是否能长期治疗尘肺病目前尚无循证医学证据。
尘肺治疗之中医疗法以“拔、熏、炙、针、贴”等多种手法进行综合调治，治疗原则以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为主线，既要让尘肺病患者达到“治已病”的效果，还要实现“治未病”的目的。
尘肺病能活多久，这个不能具体的进行回答，可根据尘肺病患者的治疗时间和治疗方法，如果尘肺病患者不治疗很难保证能活多久，但是如果进行有效的治疗，尘肺病是可以逆转的。如果已经被诊断为尘肺病者，首先要调离粉尘作业，适当安排好工作或休养，开展健身疗法，坚持体育锻炼，提高身体抵抗力并加强营养，重视心理治疗，帮助尘肺病病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。积极正确的综合治疗，对尘肺治疗有良好效果。尘肺病能活多久，我们已经了解了，一旦患病，康复十分困难，目前还没有一种根治的办法，不过尘肺病是不可逆的病变，好好护理，延长寿命。
肺病和尘肺病的区别
一、肺病指的是多种肺部疾病的总称。
二、尘肺病指的是因吸入含有游离性二氧化硅粉尘导致的肺部组织纤维化的疾病。常见尘肺病有：
矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。
预防尘肺的办法，除了企业做好相关改革，降低粉尘浓度外， 就是采取有效个体防护，达到预防尘肺病的目的。主要以选择防尘口罩为主：
1、防尘口罩作为特种劳动防护用品，必须经过GB2626-2006认证。
2、面罩分为一次性、可更换滤棉式半面罩、全面罩。长期职业防护使用，建议使用可换滤棉式半面罩。
3、面罩材料有硅胶、塑料等，硅胶材质相对柔软舒适些，面部压感低。
4、防护等级有N100，N95和N90三个等级，由于此工作粉尘浓度高，对人的危害较大，建议选择N100等级。
5、面罩按照国标分大小，这一点尤为重要。好多口罩不分号型，效果将因人而异。
尘肺如何去诊断
因为尘肺是肺部疾病，容易跟一些肺部疾病相互混淆，所以很多时候在治疗上尘肺患者都会存在误区，这也是很多患者很担心的，所以对于诊断问题，大家是需要注意的，下面就为大家仔细介绍下尘肺如何去诊断。
尘肺如何去诊断
1.诊断原则
根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和胸部X线检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射线分期。
2.诊断标准
粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。根据X射线胸片表现分为三期：一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。
尘肺诊断结果会有很多种，主要是根据大家尘肺的类型分期来判别的，所以针对尘肺病情大家一定要做好诊断，选择好点的医院，这样自己的尘肺病情才能完全治愈好。最后希望大家在生活中做好护理和预防。
尘肺病的诊断标准有哪些
尘肺病其实也可以称作是一种非常严重的职业性疾病，因为很多在矿上工作的工人最容易得这种疾病，但是有写症状在疾病早期就已经表现出来了，也给大家提了个醒，只是人们对于疾病的不了解，从而错过了。今天我们给大家介绍的就是尘肺病的诊断标准，也好让大家对于这些诊断有个了解，从而能够更好的判断自己的身体状况，也好早日制定防治措施。
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片：
尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。
尘肺X射线分期：
根据X射线胸片影象学改变的程度，将尘肺分为：一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ)，“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护，不是独立的一个期别。
以上所介绍的就是尘肺病的诊断标准，如果你是长期接触粉尘的人群就真的应该多关注一下这些方面的知识，能预防的预防，如果有这方面的症状的也好尽早的接受治疗，很好的控制住病情的发展。
哪些人容易得尘肺病
最容易患上尘肺病的职业经过统计，大概分为这七个种类，它们分别是：矿山开采业、机械加工业、建筑材料的制造和加工、冶炼业、筑路业、石料采磨业和水电业。期望大家在从事这几种行业的时候千万千万小心尘肺病。
在我国产生粉尘引起尘肺的主要作业领域是：
1.矿山开采。各种金属矿山的开采，煤矿的掘井和采煤以及其它非金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。
2.金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输。
3.机械制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业。
4.建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等。石棉的开采、运输和纺织。
5.公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。
长时间在高粉尘环境下生活，譬如家住水泥厂附近，长时间在高粉尘烟尘环境下生活，或公路是砂石路面，长期在尘土飞扬的环境下，无论是老人、妇女或儿童，即便不从事在高粉尘环境下工作，只要长期吸入大量粉尘烟尘，就会导致肺部组织纤维化，明确地说，那就是尘肺病。只不过这些不能算作职业病，更不会进入职业病确诊、统计范围。在各大医院，因无权诊断尘肺病，就叫作肺部组织纤维化，或者叫超微粒硅酸盐尘埃沉着病，或肺阻什么的。
尘肺病的致残等级如何确定
尘肺病对劳动者劳动能力的影响程度需根据其x线诊断尘肺期别、肺功能损伤程度和呼吸困难程度进行鉴定。根据新颁布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级》(gb/t16180-2006)，尘肺致残程度共分为6级，由重到轻依次为：
1)一级 ①尘肺ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔po2 <5.3 kpa(40 mmhg)〕。②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
2)二级 ①尘肺ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔po2<5.3 kpa(40mmhg)〕;③尘肺ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
3)三级 ①尘肺ⅲ期;②尘肺ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺ⅱ期合并活动性肺结核。
4)四级 ①尘肺ⅱ期;②尘肺ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺ⅰ期合并活动性肺结核。
5)六级尘肺ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
6)七级尘肺ⅰ期，肺功能正常。
矽肺病潜伏期有多长
一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。
尘肺病是如何分类的
云南返乡农民工尘肺病事件，为我们再次敲响了尘肺危害劳动者健康的警钟。尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是造成劳动者劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家规定的赔偿性职业病。希望通过这期内容，使大家进一步了解尘肺病的相关知识，以便预防和控制尘肺病的发生。
尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。
根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：
·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;
·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;
·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;
·由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病)，且属于职业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。
尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。